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Homem de 78 anos de idade, com quadro de insuficiência cardíaca refratária e confusão mental diagnosticada como esclerose aguda, foi avaliado clinicamente, em domicílio. O paciente apresentava, também, fraqueza nas pernas e palmas da mão com aspecto amarelado. A freqüência cardíaca era de 58 bpm. Estava em uso de captopril (12,5 mg/dia), furosemida (40 mg/dia) e espironolactona (50 mg/dia).
Considerando a situação hipotética descrita, julgue os seguintes itens.
O diagnóstico de insuficiência refratária não deve ser usado sem que, antes, seja avaliada a terapêutica com carvedilol.
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Homem de 78 anos de idade, com quadro de insuficiência cardíaca refratária e confusão mental diagnosticada como esclerose aguda, foi avaliado clinicamente, em domicílio. O paciente apresentava, também, fraqueza nas pernas e palmas da mão com aspecto amarelado. A freqüência cardíaca era de 58 bpm. Estava em uso de captopril (12,5 mg/dia), furosemida (40 mg/dia) e espironolactona (50 mg/dia).
Considerando a situação hipotética descrita, julgue os seguintes itens.
Nesse caso, a solicitação do TSH pode contribuir para esclarecer o quadro clínico, pois os sinais e sintomas são também compatíveis com hipotireoidismo.
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Há relatos de prevalência de hipotensão ortostática em até 20% dos pacientes idosos que procuram assistência ambulatorial. Em relação a esse transtorno, julgue os itens abaixo.
Quando a hipotensão ortostática está associada a quadro de parkinsonismo, ela pode ser indicativa da síndrome de Shy- Drager.
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Há relatos de prevalência de hipotensão ortostática em até 20% dos pacientes idosos que procuram assistência ambulatorial. Em relação a esse transtorno, julgue os itens abaixo.
O diagnóstico de hipotensão ortostática implica ser observada queda mínima de 20 mmHg na pressão sistólica avaliada em decúbito dorsal e em ortostatismo.
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Paciente com 81 anos, restrito ao leito em conseqüência de acidente vascular cerebral, vem apresentando, inquietude e confusão mental, na última semana, período de forte calor na cidade. A filha relata que o paciente vem eliminando constantemente pequena quantidade de fezes com aspecto pastoso-líquido, o que a obriga a trocar-lhe várias vezes a fralda geriátrica.
Considerando a situação hipotética acima, julgue os itens subseqüentes.
A possibilidade de “diarréia espúria” deve ser considerada, condição que demanda a realização de videocolonoscopia.
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Paciente com 81 anos, restrito ao leito em conseqüência de acidente vascular cerebral, vem apresentando, inquietude e confusão mental, na última semana, período de forte calor na cidade. A filha relata que o paciente vem eliminando constantemente pequena quantidade de fezes com aspecto pastoso-líquido, o que a obriga a trocar-lhe várias vezes a fralda geriátrica.
Considerando a situação hipotética acima, julgue os itens subseqüentes.
A confusão mental pode ser conseqüência da diarréia e de perda de sódio e potássio.
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Lindaura, 86 anos de idade, alegre, independente e muito ativa, há 24 horas fraturou o quadril esquerdo em decorrência de uma queda sofrida em um shopping, por isso, está internada em um pronto-socorro.
Considerando o tratamento mais adequado a essa paciente, julgue os itens que se seguem.
Em idosos nesta faixa etária a intervenção cirúrgica é desaconselhável devido ao risco de ocorrência de delirium pós-operatório, condição que pode desencadear demência.
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Lindaura, 86 anos de idade, alegre, independente e muito ativa, há 24 horas fraturou o quadril esquerdo em decorrência de uma queda sofrida em um shopping, por isso, está internada em um pronto-socorro.
Considerando o tratamento mais adequado a essa paciente, julgue os itens que se seguem.
Os riscos inerentes à idade justificam conduta mais prudente que a cirurgia, como a colocação de tração, seguida, obrigatoriamente, por reabilitação por equipe multidisciplinar.
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Cerca de 1/3 dos casos de insuficiência cardíaca em idosos devese a insuficiência cardíaca diastólica. Em relação a esse transtorno, julgue os itens a seguir.
Esta forma de insuficiência cardíaca constitui uma nova indicação para o uso de digoxina em baixas doses.
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Cerca de 1/3 dos casos de insuficiência cardíaca em idosos devese a insuficiência cardíaca diastólica. Em relação a esse transtorno, julgue os itens a seguir.
Trata-se de transtorno caracterizado por quadro clínico de insuficiência cardíaca com preservação da fração de ejeção do ventrículo esquerdo verificada em ecocardiograma, não existindo doença valvular significativa.
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