Paciente do sexo masculino, 60 anos, interna para tratamento de herpes zoster em face, com acometimento de ramos oftálmico e maxilar. Optou-se pelo tratamento inicial com aciclovir venoso. Dentre os efeitos adversos associados a esse medicamento, a insuficiência renal aguda (IRA) é uma importante complicação, que exige monitorização.

Considerando a lesão renal ocasionada pelo uso de aciclovir, assinale a afirmativa correta.

A escolha da antibioticoterapia correta depende do conhecimento sobre os mecanismos de ação dos antibióticos, bem como do conhecimento sobre seus mecanismos de resistência.
Os beta-lactâmicos, por exemplo, são antibióticos que têm como mecanismo de ação a ligação às proteínas de ligação à penicilina (PBPs), enzimas bacterianas essenciais que catalisam a síntese da parede celular, impedindo seu funcionamento adequado. Diversas classes de medicamentos incluem-se nesse grupo, como as penicilinas naturais, as penicilinas semissintéticas, as cefalosporinas, e os carbapenêmicos.
Quanto aos mecanismos de resistência dessa classe de medicamentos, assinale a afirmativa correta.

Paciente de 38 anos, missionário, retornou há 20 dias de viagem para o Pará, onde atuou em populações ribeirinhas na Ilha de Marajó.

Relata estadia na casa missionária, consumo de produtos da culinária local e passeio de barco pelos campos alagados. Há três dias, começou a apresentar febre (até 38,8°C), dor abdominal, principalmente em hipocôndrio direito, e mialgia intensa.

No exame laboratorial foi evidenciada anemia, leucocitose com aumento relativo de neutrófilos, aumento de transaminases (ALT 190 U/L /AST 180 U/L), bilirrubinas (BT 1,9 mg/dL) e creatinina (Cr 2,6 mg/dL).

Foi realizado teste rápido antigênico para malária com resultado negativo e o paciente foi internado para investigação do quadro. Evoluiu no quinto dia de doença com insuficiência respiratória por hemorragia alveolar difusa e piora da função renal.

Na abordagem de pacientes com síndrome febril aguda, frequentemente as manifestações clínicas se superpõem, o que torna fundamental atentar para as evidências epidemiológicas e investigar causas tratáveis, visto que o diagnóstico e o tratamento específico oportunos são críticos para reduzir a letalidade.

Assim, pode-se afirmar que, no caso descrito,

Paciente de 30 anos, sexo masculino, sem comorbidades prévias, com história de emagrecimento e tosse com evolução de 1 mês. Teve diagnóstico de tuberculose pulmonar (realizado por TRM-TB positivo, sem resistência e baciloscopia positiva 2+/4+), iniciando tratamento com esquema padrão (Rifampicina (R), Isoniazida (H), Pirazinamida (Z) e Etambutol (E)).
Em decorrência de queixa importante de dispepsia, náuseas e vômitos, foram solicitados os exames laboratoriais na terceira semana de tratamento, onde evidenciaram-se as seguintes alterações: ALT 182 U/L (LSN = 40); AST 165 U/L (LSN = 40); BT 1,8 mg/dL (LSN = 1,1).
LSN = Limite Superior da Normalidade.
Diante do exposto acima, assinale a opção que indica a conduta mais adequada.

A epidemiologia é a ciência básica da prevenção de doenças e desempenha papel relevante no delineamento e na avaliação de políticas públicas relacionadas à saúde e às questões sociais.

Com base nos conceitos fundamentais da epidemiologia aplicados às doenças infecciosas, assinale a afirmativa correta

Paciente de 58 anos, sexo masculino, é internado com suspeita de pneumonia adquirida na comunidade. Durante a investigação, são coletadas amostras de escarro para análise microbiológica.
Considerando os princípios racionais de solicitação e interpretação de exames complementares em doenças infecciosas, assinale a afirmativa correta.

Paciente de 35 anos, sexo masculino, procurou atendimento por ferimento na mão. Relatou que 12 horas antes, envolveu-se em uma briga e machucou sua mão direita após desferir um soco na boca do seu vizinho, apresentando dor local, edema discreto e limitação de movimento do segundo dedo.
Ao exame, há uma laceração sobre a articulação metacarpofalângea direita, sem secreção purulenta evidente.
Sobre o manejo adequado da lesão, assinale a afirmativa correta.

Lactente de 5 meses, sexo masculino, previamente hígido, é levado à unidade de saúde com febre alta e exantema maculopapular difuso.
O responsável relata que os sintomas se iniciaram quatro dias antes, com tosse, coriza e conjuntivite evoluindo com elevação da febre e surgimento de “manchinhas vermelhas” na face e pescoço que, rapidamente, se espalharam para o resto do corpo. A criança apresenta calendário vacinal atualizado conforme a idade.
Considerando a hipótese diagnóstica principal, em relação às medidas de vigilância em saúde pública, assinale a afirmativa correta. 

Paciente de 24 anos, sexo feminino, procura atendimento em Clínica da Família, para seguimento pós-tratamento de sífilis realizado há 12 meses. À época, apresentava úlcera vulvar única e indolor (cancro duro), sendo tratada com dose única de penicilina G benzatina (2,4 milhões de UI).

A paciente permanece assintomática e afirma abstinência sexual desde o diagnóstico, devido ao forte abalo emocional relatado. Nega comorbidades e possui rastreio negativo para demais ISTs. Traz os seguintes resultados de exames sorológicos realizados: 
                                                            

Data do exame	Resultado da pesquisa de Anticorpos IgG contra Treponema pallidum por ELISA	Resultado do VDRL
02/04/2025	IgG reagente	1/256
02/07/2025	Não realizado	1/64
02/10/2025	Não realizado	1/4
02/01/2026	Não realizado	1/2
02/04/2026	Não realizado	1/4

Data do tratamento: 12/04/2025.

Quanto ao quadro exposto, assinale a afirmativa correta.

As hepatites virais são causadas por diferentes vírus hepatotrópicos e divergem em características genéticas, epidemiológicas, clínicas e laboratoriais. A prevenção é multidimensional, fundamentando-se em quatro pilares: imunização, estratégias de redução de danos, incentivo ao sexo seguro e conscientização populacional.

Quanto à suscetibilidade e à imunidade para os vírus das hepatites virais, assinale a afirmativa correta.