Paciente de 43 anos, do sexo masculino, natural de Teresina (Piauí), apresentou febre de padrão irregular há 3 meses, perda ponderal, astenia e aumento abdominal progressivo. Ao exame físico, observou-se fígado palpável a 4 cm abaixo do rebordo costal direito e baço palpável a 10 cm abaixo do rebordo costal esquerdo, ambos de consistência firme e indolor.
Exames laboratoriais evidenciam:
• hemoglobina 8,2 g/dL (referência: 13,5–17,5 g/dL).
• leucócitos 2.100/mm³ (referência: 4.000–11.000/mm³) .
• plaquetas 78.000/mm³ (referência: 150.000–450.000/mm³).
Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a afirmativa correta.

O Vírus Sincicial Respiratório (VSR) é um dos agentes mais comuns de infecção do trato respiratório inferior em crianças menores de 2 anos de idade e uma importante causa de bronquiolite viral aguda nessa faixa etária.
Os lactentes, especialmente os com menos de 6 meses, apresentam maior risco de desenvolver formas graves da doença. Visando prevenir a doença, particularmente nessa faixa etária, o Ministério da Saúde incorporou duas novas tecnologias para sua prevenção: i) a vacina recombinante VSR A e B; e ii) o anticorpo monoclonal nirsevimabe.
Essas estratégias foram estabelecidas, pelo Ministério da Saúde do Brasil, de forma que

Sabe-se que as pessoas com imunodeficiências representam um grupo especial quando o assunto é imunização, tanto pelas suas contraindicações quanto pelas suas indicações especiais.

Assinale a opção que representa uma combinação de categoria de imunodeficiência e a vacina contraindicada.

O Streptococcus pyogenes é um dos patógenos bacterianos mais importantes em humanos. Essa bactéria é responsável por quadros infecciosos simples, como impetigo e faringite, até infecções sistêmicas graves. Adicionalmente, complicações pósinfecciosas podem ocorrer, o que adiciona complexidade à infecção estreptocócica.

Quanto às formas de manifestação da doença e às suas complicações, assinale a afirmativa correta.

O Pneumocystis foi descoberto por Carlos Chagas em 1909. Sua importância clínica, no entanto, passou a ser observada somente a partir da década de 1940, com casos de pneumonia intersticial em indivíduos imunossuprimidos.
A partir da pandemia de HIV, na década de 1980, esse fungo ganhou destaque no meio médico, mantendo-se até hoje como a principal infecção oportunista nessa população.
Em pacientes vivendo com HIV com formas graves de pneumocistose (definidos como PaO2 < 70 mmHg em gasometria arterial), é primeira linha do tratamento a associação de

Em pacientes vivendo com HIV, a meningite criptocócica é um importante diagnóstico diferencial das síndromes neurológicas de evolução subaguda, devendo sempre ser considerada naqueles que apresentem cefaleia, febre inexplicada e confusão mental.

A realização da punção lombar, excluído critério de contraindicação, é uma etapa importante da investigação e, uma vez confirmado o diagnóstico, é mandatório o tratamento adequado e precoce, tendo em vista a alta letalidade associada à doença.

Em pacientes vivendo com HIV, são fatores implicados em pior prognóstico da neurocriptococose:

A Neisseria gonorrhoeae (gonococo) é um diplococo Gram negativo intracelular e configura uma importante causa de infecção sexualmente transmissível (ISTs), sendo uma importante etiologia dos corrimentos uretrais.
Quanto à infecção gonocócica no contexto de ISTs na população masculina, assinale a afirmativa correta.

A história do tratamento do HIV passou por diversas fases, desde tratamentos com fármacos únicos, que resultaram em muitas falhas terapêuticas, passando por tratamentos combinados com alta frequência de efeitos adversos e baixa eficácia, chegando finalmente à tratamentos combinados altamente eficazes, que permitiram o controle adequado da doença na população infectada pelo vírus, usualmente baseados no uso de pelo menos três fármacos. Atualmente, o esquema preferencial recomendado no Brasil está baseado no uso de Tenofovir, Lamivudina e Dolutegravir. Com o desenvolvimento de novos antirretrovirais de alta eficácia, no entanto, paradigmas quanto à necessidade de três medicamentos ativos para o tratamento do HIV foram quebrados e, atualmente, é disponível no Brasil a terapia dupla para a infecção, que apresenta como grande vantagem a diminuição dos efeitos adversos e menor interação medicamentosa.
Segundo orientação do Ministério da Saúde do Brasil, admitida a história de boa adesão e a ausência de falha terapêutica prévia, assinale a opção que mostra o grupo com indicação de uso de terapia dupla com dolutegravir/lamivudina.

A avaliação do status sorológico para diversas doenças no início da gestação é de suma importância para a avaliação do risco de transmissão vertical dessas doenças em gestantes previamente infectadas, bem como para a orientação de gestantes suscetíveis quanto à prevenção.

Uma gestante, na sua décima semana de gestação, retornou em consulta médica de rotina de pré-natal com os seguintes resultados sorológicos: 
                  

ETIOLOGIA	EXAME REALIZADO
Sífilis	Treponêmico: Não reagente | Não-treponêmico: Não reagente
Citomegalovírus (CMV)	IgG: Não reagente | IgM: Não reagente
Toxoplasmose	IgG: Reagente | IgM: Reagente
Herpes Simplex (HSV)	IgG: Reagente | IgM: Não reagente
Rubeola	IgG: Reagente | IgM: Não reagente
Sarampo	IgG: Reagente | IgM: Não reagente
Varicela	IgG: Reagente | IgM: Não reagente
Hepatite B	HBsAg: Não reagente
HIV	Anti-HIV: Não reagente

Quanto aos resultados apresentados e ao risco de transmissão gestacional, assinale a afirmativa correta.

A evolução dos métodos diagnósticos tem facilitado o diagnóstico de muitas doenças infecciosas e parasitárias. Os métodos baseados em biologia molecular, como a reação em cadeia da polimerase (PCR) e o sequenciamento metagenômico têm impacto no aumento da sensibilidade diagnóstica, e possibilitam a compreensão e o estudo de patógenos de forma mais aprofundada que métodos tradicionais. Ganha-se, ainda, praticidade e agilidade diagnóstica, particularmente em patógenos de difícil cultivo ou isolamento.
Quanto ao uso da tecnologia de PCR no diagnóstico das doenças infecto-parasitárias, assinale a afirmativa correta.