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Situação hipotética: um banco de leite humano
recebeu leite ordenhado em domicílio. Assertiva: a boa
aparência e a ausência de odor anormal dispensam seleção,
classificação, processamento e controle de qualidade antes da
distribuição ao receptor.
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Em nutrição parenteral, a precipitação entre cálcio e
fosfato é um risco físico-químico relevante; por isso,
concentração dos componentes, ordem de mistura, pH e
temperatura devem integrar a avaliação de compatibilidade da
formulação.
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- Nutrição ClínicaDietoterapia
- Nutrição ClínicaFisiopatologiaNutrição Parenteral e Enteral
- Nutrição ClínicaFisiopatologiaDoenças Gastrointestinais
- Nutrição ClínicaInteração entre Drogas e Nutrientes
Situação hipotética: durante a infusão de dieta por
sonda, um paciente apresenta diarreia. Assertiva: a fórmula
enteral deve ser imediatamente considerada a causa exclusiva,
sendo desnecessário investigar medicamentos, velocidade de
infusão, infecção, contaminação e doenças associadas.
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- Nutrição ClínicaDietoterapia
- Nutrição ClínicaFisiopatologiaPaciente crítico
- Nutrição ClínicaFisiopatologiaNutrição Parenteral e Enteral
Situação hipotética: um paciente crítico, após
estabilização hemodinâmica, apresenta trato gastrointestinal
funcionante e não consegue atingir suas necessidades por via
oral. Assertiva: na ausência de contraindicação específica, a
terapia nutricional enteral é preferível à parenteral por utilizar o
trato gastrointestinal e associar-se a menor risco de
complicações infecciosas.
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Durante a lactação, a concentração de todos os
micronutrientes do leite humano varia diretamente com a
ingestão materna recente; portanto, qualquer inadequação
dietética da nutriz produz, de forma imediata e proporcional,
deficiência no lactente.
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No envelhecimento, a combinação de menor massa
muscular, redução da força e pior desempenho físico pode
indicar comprometimento muscular relevante, ainda que o
índice de massa corporal permaneça na faixa considerada
adequada.
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Na doença celíaca, a exclusão do trigo é suficiente
para o tratamento dietético, pois centeio, cevada e seus
derivados não contêm proteínas relacionadas ao
desencadeamento da resposta imunológica característica da
doença.
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- Nutrição ClínicaDietoterapia
- Nutrição ClínicaFisiopatologiaAlergia, Intolerância e Intoxicação Alimentar
- Bioquímica, Digestão, Metabolismo e Absorção de NutrientesCarboidratos
- Bioquímica, Digestão, Metabolismo e Absorção de NutrientesProteínas
Situação hipotética: uma criança apresenta urticária
e sibilância logo após ingerir alimento que contém proteína do
leite. Assertiva: o quadro é compatível com alergia alimentar e
não deve ser equiparado à intolerância à lactose, que decorre da
má digestão desse carboidrato e causa predominantemente
manifestações gastrointestinais.
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Em um paciente com diabetes mellitus tratado com
insulina, a contagem de carboidratos autoriza desconsiderar o
teor de fibras, a composição da refeição, o horário da insulina e
a glicemia pré-prandial, porque quantidades iguais de
carboidrato produzem respostas glicêmicas idênticas.
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Situação hipotética: um adulto com obesidade inicia
dieta hipocalórica e treinamento resistido. Assertiva: uma perda
de peso mais lenta não implica, necessariamente, fracasso
terapêutico, pois alterações da composição corporal e dos
marcadores cardiometabólicos podem ocorrer sem redução
proporcional do peso total.
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