A fibra alimentar (FA) engloba um grande número de componentes: celulose; hemicelulose; β-glicanos; pectinas; gomas e mucilagens; inulina; frutooligossacarídios (FOS); amido resistente (AR); polidextrose; lignina; compostos bioativos associados à FA, entre outros. Esses diferentes componentes apresentam características diversas e consequentemente, efeitos distintos no sistema digestório e respostas sistêmicas, por meio de efeitos metabólicos. Entre as principais características da FA estão retenção de água, adsorção de componentes, viscosidade e fermentação. Escolha a alternativa que corresponde a sequência correta (V) para verdadeiro e (F) para falso nas afirmativas abaixo em relação a distribuição das fibras alimentares e suas características.

( ) Não-fermentáveis: amido resistente, pectina, βglicanos, goma guar, inulina e dextrina do trigo
( ) Viscosas: pectinas, β-glicanos, algumas gomas (p. ex., goma guar) e psílio.
( ) Não viscosas: celulose, algumas pectinas, algumas hemiceluloses e amido resistente
( ) Solúveis: β-glicanos, gomas, dextrinas do trigo, psílio, pectina e inulina

O cálcio é um dos micronutrientes essenciais para a manutenção da homeostase do corpo humano, e tem sido associado a redução do risco de fraturas, de obesidade e de hipertensão em adultos. Por isso, é de grande importância a atenção para ingestão em quantidades adequadas. O cálcio tem suas recomendações de ingestão diária estabelecidas pela FAO e pelo IOM, havendo pequenas variações em alguns países, mas ambas com quantidades fundamentadas na necessidade de manutenção das funções exercidas pelo cálcio no organismo. Em relação ao cálcio, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:

I- A alimentação fornece as quantidades adequadas de cálcio, pois os hábitos alimentares contemporâneos têm sido representados por fontes alimentares de cálcio e poucos alimentos industrializados, com refeições que normalmente contemplam fontes alimentares do mineral.
II- Os sintomas mais comuns relacionados com a deficiência de cálcio, mesmo que de diferentes etiologias, são: aumento de incidência de cáries dentais; espasmos e dores musculares; cólicas menstruais; insônia; intolerância ao frio; cabelos e pele opacos; unhas quebradiças; formigamento em boca, mãos e pés; hipertensão; e convulsões.
III- O cálcio de origem alimentar apresenta absorção média aproximada de 30%, podendo haver variações de acordo com o tipo de alimento consumido. Além do tipo do alimento, o fato de o mineral estar solubilizado melhora a biodisponibilidade, enquanto a presença de quelantes ou sais insolúveis de cálcio reduz sua biodisponibilidade.
IV- O consumo de suplementos de cálcio vem diminuindo significativamente, sendo as mulheres na pré-menopausa as principais consumidoras, em função, na maioria das vezes, do risco aumentado para artrose.

A absorção de ferro (i.e., a quantidade de ferro transferida do lúmen intestinal para a corrente sanguínea) pode variar entre menos de 1% e mais de 45% do conteúdo total ingerido. O valor dessa fração depende do tipo de compostos de ferro contidos nos alimentos ou suplementos ingeridos, da natureza da refeição/dieta em que estão contidos, e da regulação homeostática que reflete a necessidade fisiológica pelo mineral. Assinale a alternativa INCORRETA sobre o ferro.

Os carboidratos são compostos formados a partir de CO2 e H2O durante a fotossíntese, por meio da exposição a radiação solar, e representam os compostos orgânicos mais abundantes na natureza, presentes em tecidos vegetais e animais. Considerados macronutrientes, os carboidratos devem representar ao menos 45% da ingestão energética diária quando não houver doenças ou distúrbios metabólicos no ser humano. Dentre os carboidratos mais consumidos, podem-se citar os polissacarídeos, como amido e celulose, e os açúcares simples, como sacarose, lactose e em menor grau, glicose e frutose. Em relação aos carboidratos escolha a alternativa que corresponde a sequência correta (V) para verdadeiro e (F) para falso.

( ) Os carboidratos são a base estrutural das células, constituindo glicoproteínas, glicolipídios e proteoglicanos. Esses três atuam como agentes estruturais e também como sinalizadores celulares, estando envolvidos no controle glicêmico, no mecanismo de saciedade, na fermentação bacteriana e nas respostas imunológicas.
( ) A ligação glicosídica consiste em uma ligação bivalente entre dissacarídios para a formação de açúcares de maior peso molecular. Durante a interação, uma molécula de água é adicionada.
( ) Quando em solução aquosa, os monossacarídios tendem a se apresentar em sua forma cíclica de anel hemiacetal contendo 5 ou 6 elementos. Quando o anel contém 5 vértices, ele é denominado furanose e o açúcar encontra-se em sua forma furanosídica.
( ) Invertase ou Alfa-frutofuranosidases são enzimas capazes de hidrolisar a glicose em seus monômeros lactose e galactose.

A necessidade energética corresponde a quantidade mínima de energia necessária para funcionamento fisiológico satisfatório, estas são supridas unicamente por meio da alimentação. Fatores como idade, nível de atividade física e estado de saúde, afetam a necessidade energética de um indivíduo. Os vários componentes que fazem parte do gasto energético são resumidamente descritos a seguir. Escolha a alternativa que não corresponde aos componentes que fazem parte do gasto energético do indivíduo:

O crescente aumento das doenças crônicas em níveis epidêmicos, tanto em países desenvolvidos quanto em desenvolvimento, está relacionado às mudanças na dieta e no estilo de vida ocorridas nas últimas décadas. É consenso que a dieta e a atividade física são fatores importantes na promoção e manutenção da saúde durante o ciclo da vida, e que as características da dieta podem determinar não somente a saúde do indivíduo no momento presente, mas também, influenciar o desenvolvimento das doenças crônicas nãotransmissíveis (DCNT). Em relação às doenças crônicas não transmissíveis e sua epidemiologia, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I- DCNT são as que menos demandam ações, procedimentos e serviços em saúde. Em 2022, o Ministério da Saúde apresentou estimativas de gastos de cerca de 3 bilhões/ano em atendimento ambulatorial e internações.
II- As DCNT são representadas por um grupo de doenças caracterizadas por história natural prolongada, multiplicidade de fatores de risco complexos, interação de fatores etiológicos conhecidos e desconhecidos, extenso período de latência, longo curso assintomático, curso clínico em geral lento, prolongado e permanente, manifestações clínicas com períodos de remissão e exacerbação e evolução para graus variados de incapacidade ou morte.
III- O grupo das DCNT compreende, majoritariamente, doenças cardiovasculares, diabete, câncer e doenças respiratórias crônicas.
IV- DCNT acometem a população adulta, com 75% dos casos ocorrendo entre os 15 e 65 anos, idades em que se reduziram consideravelmente os riscos de adoecer e morrer por doenças infecciosas ou parasitárias. Acima dos 65 anos de idade, as DCNT têm frequência muito elevada, sendo comum a concomitância de diversas patologias crônicas.

Nas últimas décadas, diante do contexto da globalização e grande crescimento de empresas multinacionais, o Padrão Ocidental (Western Diet) de alimentação, originado principalmente dos Estados Unidos, foi difundido ao redor do globo terrestre. O padrão ocidental de alimentação consiste em uma alimentação rica em açúcares, gorduras saturadas e alimentos ultraprocessados no geral, que além de serem pobres em micronutrientes, são adicionados diversos produtos químicos como conservantes, aromatizantes, adoçantes, dentre outros. Soma-se a isso o baixo consumo de frutas e vegetais e de alimentos integrais no geral. Escolha a alternativa que não corresponde ao padrão ocidental de alimentação, obesidade.

A microbiota intestinal é composta por aproximadamente 100 trilhões de bactérias, o que a confere algumas peculiaridades interessantes. Além disso, essa população de microrganismos é extremamente dinâmica, de forma que cada indivíduo apresenta uma microbiota única. Em condições de desequilíbrio entre as populações de microrganismos da microbiota intestinal é chamado de Disbiose. Escolha a alternativa que não corresponde ao estado de disbiose.

A síndrome do ovário policístico é um distúrbio endócrino multigênico caracterizado por hiperandrogenismo, hirsutismo, disfunção ovariana e alterações morfológicas nos ovários. Começa a manifestar-se clinicamente na fase adulta, após a maturação do eixo hipotálamo-pituitária-adrenal. Escolha a alternativa que corresponde a sequência correta (V) para verdadeiro e (F) para falso nas afirmativas abaixo sobre a síndrome do ovário policístico.

( ) A síndrome do ovário policístico é uma patologia com alta prevalência, no qual afeta de 5 a 20% das mulheres em idade reprodutiva no mundo. Os sintomas mais comuns que aparecem na SOP nessas mulheres são pele descamada (20-35%) e a diminuição de pelos (45-62%).
( ) Dos diagnósticos de SOP, o mais utilizado é o critério de Rotterdam, onde é classificado os efeitos da SOP através dos fenótipos tipos da SOP.
( ) As mulheres com SOP possuem uma sinalização deficiente de insulina. Isso ocorre por um aumento do acúmulo de gordura a nível visceral e parte central. O aumento da inflamação, característico desse ambiente, resulta em alteração na sinalização do receptor de insulina, gerando redução na captação de glicose
( ) O aumento de GnRH leva a menor ativação do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal, o que diminui a produção de hormônios sexuais.

Sicília, 27 anos, deu entrada no pronto socorro com relato de febre há 3 dias, dor muscular e articular, cefaléia e vômitos. Refere dor abdominal há um dia e que também começou a sentir-se letárgica desde então. Após anamnese e exame físico, médico constatou diagnóstico inicial como dengue, a partir disso, qual é a conduta ideal para essa paciente?