Paciente masculino, 20 dias de vida, em aleitamento materno exclusivo, vem apresentando distensão abdominal e vômitos biliosos persistentes desde o nascimento. Além disso, os raios x de abdome evidenciaram imagem de “dupla bolha”. O diagnóstico mais provável, nesse caso, é:

São manifestações clínicolaboratoriais da insuficiência suprarrenal primária:

Uma usina de eliminação de resíduos nucleares sofre uma falha de contenção e vários gramas de Iodo-131 são liberados no meio do ambiente local. Acredita-se que vários trabalhadores foram expostos a níveis perigosos de material radioativo. Qual das alternativas a seguir deve ser administrada imediatamente para prevenir danos aos tecidos nesses indivíduos?

Paciente, sexo feminino, 52 anos, pós menopausa comparece ao consultório para seguimento de consulta. Seis meses atrás, a paciente foi avaliada devido a episódio de calor excessivo e suor, os quais estavam interferindo com suas atividades do dia a dia. Níveis tireoideanos estavam normais e a paciente foi diagnosticada com ondas de calor devido a menopausa. Tratamento com terapia de reposição hormonal foi iniciada com melhora sintomática significativa. Paciente não apresenta condições clínicas e não usa medicações diárias. Qual das seguintes alternativas aconteceu com a paciente em decorrência do uso da medicação?

A avaliação antropométrica de um pré-escolar de 4 anos de idade, resulta nos seguintes valores de escore -Z para os índices calculados: E/I =-0.8; P/E=2.1; P/I= 1.7 e IMC/I= 2.4. De acordo com a Organização Mundial da Saúde, qual é a classificação nutricional desta criança?

Paciente do sexo masculino, 24 anos, com diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 1 desde os 8 anos de idade, sem complicações crônicas. Em uso de terapia insulínica basal/bolus desde o início do quadro, com insulina degludeca como insulina basal, e lispro como insulina para o bolus corretivo e alimentar antes das três principais refeições. Hoje, a glicemia capilar de jejum foi de 132mg/dl, antes do almoço 142mg/dl e antes do jantar 151mg/dl, não precisando de bolus corretivo em nenhuma das refeições, somente bolus alimentar, ao qual fazia por contagem de carboidratos (CH). Ajude o paciente efetuando o cálculo de quanto ele irá aplicar de insulina lispro ao ingerir 60g de CH no café, 75g no almoço e 45g no jantar, utilizando a razão insulina/carboidrato de 1:15 no café e almoço, e 1:20 no jantar.

Paciente do sexo feminino, 68 anos, comparece a Unidade Básica de Saúde com queixa de fadiga e litíase renal de repetição. Nega fraturas. À ectoscopia: bom estado geral, corada, hidratada, afebril, tireoide normopalpável. PA: 130X 90mmHg. FC: 78bpm. Foram solicitado exames laboratoriais com os seguintes resultados: glicemia = 93mg/dl; sódio = 138 mEq/L; potássio = 4.1 mEq/L; creatinina = 0.8mg/dl; cálcio total = 11.3mg/dl; albumina sérica = 4g/dl; fósforo inorgânico = 2.5mg/dl; PTH = 128pg/ml; densitometria mineral óssea: T score = -3 SD em coluna lombar e -2.8SD em colo fêmur. Qual é a conduta mais adequada?

Paciente do sexo feminino, 27 anos, foi submetida a punção aspirativa de nódulo de tireoide de 2cm. Laudo do exame citológico revelou neoplasia folicular. A cirurgia melhor indicada para esta paciente é:

Menino, 2 meses de idade, comparece ao Pronto Atendimento devido a piora progressiva da ingesta do leite materno e hipotonia. A criança nasceu na Europa de parto vaginal de uma mãe de 38 anos idade e depois imigraram para o Brasil com a família. Os pais descrevem a criança como um “ótimo bebê” que raramente chora e dorme a noite inteira mas, ultimamente, tem apresentado dificuldade na pega para amamentar. Fezes encontram-se reduzidas, pequenas e em aspecto de “bolinhas”. Exame físico apresenta recém-nascido com hipotonia, fontanela anterior aumentada, macroglossia e hérnia umbilical redutível à compressão. Ele apresenta tônus diminuído e é incapaz de manter a cabeça erguida sem apoio ou ajuda. Nenhuma outra abnormalidade. Qual das seguintes alternativas é a causa provável desse paciente?

Recém-nascido a termo, peso adequado para a idade gestacional, com 1 semana de vida apresenta pequenas pápulas e pústulas sobre base eritematoso no tronco, face e membros, incluindo palmas e plantas. A mãe informa que observou quadro semelhante no 2º dia de vida, que desapareceu em 48 horas e retornou poucos dias depois. A hipótese diagnóstica mais provável é: