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Um paciente de 30 anos de idade, previamente hígido, foi diagnosticado com hepatite C crônica, com PCR HCV 2.138.444UI/mL e genótipo 1A. Tem elastografia hepática transitória com resultado de 5,6kPa e nunca foi submetido à tratamento prévio com antiviral de ação direta. Sobre as alternativas terapêuticas, assinale a alternativa correta.
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É critério de inclusão para tratamento de hepatite B sem agente Delta, independentemente dos resultados de HBeAg, HBV-DNA e ALT, exceto:
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A tuberculose pode manifestar-se sob diferentes apresentações clínicas, relacionadas com o órgão acometido. Sobre tuberculose extrapulmonar, assinale a alternativa correta.
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As micobactérias não tuberculosas (MNT) encontram-se dispersas na natureza e, ao contrário das espécies do complexo Mycobacterium tuberculosis, apresentam patogenicidade variável. De acordo com características fenotípicas, as MNT podem ser classificadas com base na produção de pigmentos carotenóides e no tempo de crescimento em meio de cultura. São consideradas MNT de crescimento rápido, exceto:
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A criptococose é uma micose profunda com comportamento oportunista, causada por fungos pertencentes ao gênero Cryptococcus. Sobre a neurocriptococose, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) Os sintomas mais frequentes são decorrentes do acometimento encefálico, que é mais comum do que o acometimento meníngeo. Dentre esses sintomas, podemos citar distúrbios visuais, como diplopia, e alterações mentais, como confusão, distúrbios de personalidade e de memória.
( ) Uma das opções disponíveis para o diagnóstico laboratorial é o teste de fluxo lateral (LFA, lateral flow assay). A técnica de LFA é imunocromatográfica, já tendo sido aprovada pela ANVISA para uso em líquor e saliva, com alta sensibilidade e especificidade.
( ) Um aspecto importante no tratamento do paciente com neurocriptococose é o manejo da hipertensão intracraniana. Para pacientes com pressão intracraniana maior ou igual a 25 cm de H2O, é indicada punção liquórica de alívio.
( ) Para a fase inicial de tratamento, denominada como fase de indução, deve-se associar anfotericina B com fluconazol como primeira escolha de tratamento.
( ) A introdução dos antirretrovirais deve ser postergada nos pacientes com infecção pelo HIV/aids e com neurocriptococose até que haja evidência de resposta clínica em relação ao tratamento antifúngico devido ao risco de síndrome inflamatória da reconstituição imunológica, com aumento no risco de mortalidade.
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Assinale a alternativa correta a respeito do esquema vacinal para crianças e adolescentes expostos / infectados com HIV.
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Deve-se levantar suspeita de dengue para todo paciente com febre com duração máxima de 7 dias e, pelo menos, dois dos sintomas: cefaleia, dor retrorbitária, prostração, mialgia e artralgia. De acordo com o protocolo para manejo clínico da dengue no adulto e na criança do Ministério da Saúde, são considerados sinais de alarme da doença, exceto:
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Sobre as infecções sexualmente transmissíveis que se manifestam com lesões genitais em alguma fase da doença, é correto afirmar que
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As equinocandinas são grandes moléculas de lipopeptídeos, inibidores da síntese de 1-3 glucana, polissacarídeo essencial para a estrutura da célula fúngica. Sobre essa classe antifúngica, assinale a alternativa correta.
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O envolvimento do sistema nervoso central (SNC) pode ocorrer durante qualquer estágio da sífilis, sendo comuns anormalidades laboratoriais do líquido cefalorraquidiano (LCR) em pessoas infectadas já nos estágios iniciais da doença, pois o T. pallidum invade precocemente o SNC dentro de horas a dias após a inoculação. Sobre a neurossífilis, pode-se afirmar, exceto:
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