Antes de indicar uma transfusão sanguínea, é necessário avaliar o nível de hemoglobina do paciente e sua condição clínica, incluindo velocidade de queda da hemoglobina, volemia do paciente, presença de taquipneia, dor precordial, tontura, hipotensão arterial e taquicardia não responsiva a volume.

De acordo com esse tema, qual a associação correta em relação à indicação de transfusão de concentrado de hemácias e o diagnóstico do paciente?

A estimativa do risco de transfusão do vírus da hepatite B (HBV), do vírus da hepatite C (HCV) e do vírus da imunodeficiência humana (HIV) em doadores de sangue é essencial para monitorar a segurança do fornecimento de sangue e o impacto de novos testes de rastreamento. Devido a melhorias na seleção de doadores e ao progresso contínuo nos testes de rastreamento, o risco residual de transmissão viral diminuiu significativamente nos últimos anos.

Dentre as alternativas a seguir, assinale a que mais se aproxima da atual situação de risco residual para Hepatite C no Brasil.

Paciente, feminina, 58 anos, com diagnóstico de mielodisplasia foi transfundida há 08 dias com 02 unidades de Concentrado de Hemácias e agora procura o pronto- -socorro com queixa de dor nas costas e aparecimento de icterícia escleral. O controle de hemoglobina realizado pós-transfusão mostrava Hb = 9,0 g/dL estando agora a paciente com Hb = 5,0 g/dL, além de reticulócitos <3% e o teste de antiglobulina direto (TAD) positivo 3+ para IgG. O eluato das células TAD-positivas revela uma especificidade de anticorpo para o antígeno Cw.

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável para este caso.

Entre as reações imunológicas às transfusões de hemácias, a aloimunização a antígenos eritrocitários é uma complicação relativamente comum e contribui para aumentar substancialmente as comorbidades da doença.

De acordo com esse tema, em qual das situações a seguir está indicada a solicitação de concentrado de hemácias fenotipados?

A necessidade de hemocomponentes nos hospitais continua a ultrapassar o volume coletado pelos serviços de transfusão. Estudos demonstraram que há frequentemente um exagero nas solicitações de hemocomponentes para procedimentos e intervenções cirúrgicas eletivas, além das necessidades reais e previstas.

Assinale a alternativa em que a correlação entre a necessidade de transfusão profilática de plaquetas e as respectivas intervenções está correta.

A compatibilidade ABO não é necessária para um transplante de células progenitoras hematopoéticas (TCPH) bem-sucedido: em 40-50% dos TCPH alogênicos, a tipagem ABO entre o doador e o receptor é divergente. Na situação de incompatibilidade ABO maior, a complicação que pode ocorrer é:

O atraso no fornecimento de sangue, devido ao tempo necessário para a realização dos testes pré-tranfusionais, pode, às vezes, colocar a vida do paciente em risco. Na hipótese de transfusão de emergência, a liberação de sangue total ou concentrado de hemácias antes do término dos testes pré-transfusionais poderá ser feita, desde que obedecidas certas condições.

Assinale a alternativa correta com relação às transfusões de emergência.

De acordo com a legislação vigente, assinale a alternativa correta no que se refere à Conservação do Sangue e Componentes.

A Doença Hemolítica Perinatal (DHPN) é caracterizada pela destruição das hemácias fetais por anticorpos maternos, que são produzidos a partir do primeiro estímulo em uma gestação anterior ou transfusão anterior à gestação em curso. Mais de 90% dos casos de DHPN é por anticorpos:

A transfusão maciça de sangue pode ser definida como a administração aguda de volume superior a uma vez e meia a volemia do paciente ou ainda como a reposição com sangue estocado equivalente ao volume sanguíneo total de um paciente, em 24 horas.

Assinale a alternativa correta com relação à transfusão maciça.