Questões do Concurso Pref. Pindamonhangaba-SP - VUNESP

2781490 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Pindamonhangaba-SP

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Médico - Cirurgião
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OncologiaOncologia Pediátrica

Os sintomas do câncer gástrico são geralmente inespecíficos, o que contribui, frequentemente, para seu diagnóstico em fase avançada de doença. Uma história completa e um exame físico minucioso devem ser realizados, com atenção especial para quaisquer evidências de doença avançada. Assinale a alternativa que denomina corretamente algumas dessas principais evidências.

A

Doença metastática linfonodal, supraclavicular (linfonodo de Virchow) ou periumbilical (linfonodo de Blummer).

B

Doença metastática linfonodal, supraclavicular (linfonodo de Virchow) ou periumbilical (linfonodo de Krukenberg).

C

Metástases transcelômicas para os ovários (prateleira de Blummer) podem ser detectáveis no exame pélvico e as metástases peritoneais podem ser sentidas como espessamento firme do peritônio do fundo de saco (tumor de Krukenberg) ao toque retal.

D

Metástases transcelômicas para os ovários (tumor de Krukenberg) podem ser detectáveis no exame pélvico e as metástases peritoneais podem ser sentidas como espessamento firme do peritônio do fundo de saco (prateleira de Blummer) ao toque retal.

E

Metástases transcelômicas para os ovários (tumor de Krukenberg) podem ser detectáveis no exame pélvico e as metástases peritoneais podem ser sentidas como espessamento firme do peritônio do fundo de saco (linfonodo de Virchow) ao toque retal.

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2781489 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Pindamonhangaba-SP

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Médico - Cirurgião
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Cirurgias

Com relação às lesões polipoides da vesícula biliar, é correto concluir que

A

o tratamento de toda lesão polipoide da vesícula biliar em idosos, mesmo sintomática, com tamanho maior que 10 mm e presença de cálculos na vesícula biliar, é o acompanhamento ultrassonográfico seriado.

B

as lesões assintomáticas menores do que 10 mm, sem outro fator de risco e sem características ultrassonográficas sugerindo neoplasia maligna, podem ser observadas com ultrassonografia seriada.

C

os adenomas são proliferações benignas da parede da vesícula que podem ser facilmente diferenciadas de um adenocarcinoma no pré-operatório, porque a única diferença é a invasão transmural, e essa característica pode ser detectada facilmente por ultrassonografia.

D

pólipos de colesterol se apresentam como lesões ecogênicas sésseis da vesícula biliar, geralmente maiores que 1 cm, e frequentemente como pólipo único.

E

adenomiomatose é observada como uma lesão pediculada localizada comumente no fundo da vesícula, com características microcísticas dentro da lesão, frequentemente menores que 1 cm.

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2781488 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Pindamonhangaba-SP

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Médico - Cirurgião
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Gastroenterologia

O Carcinoma Hepatocelular (CHC) é o tumor maligno primário mais frequente do fígado e uma das neoplasias mais comuns em todo o mundo, respondendo por mais de 1 milhão de mortes anualmente. Sabe-se que

A

na maioria das vezes, os pacientes com CHC são homens com 50 a 60 anos de idade com queixas de dor abdominal no quadrante superior direito, perda de peso e massa palpável.

B

o risco de CHC não aumenta em pacientes obesos e naqueles com doença hepática gordurosa não alcoólica e esteato-hepatite não alcoólica.

C

em geral, 75% a 80% dos casos de CHC estão relacionados com infecções VHC (50% a 55%) ou VHB (25% a 30%).

D

o CHC é duas a oito vezes mais comum em mulheres do que em homens em áreas de baixa e de alta incidências.

E

dados recentes evidenciam que abordar os fatores ambientais não leva à redução da incidência de CHC.

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2781487 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Pindamonhangaba-SP

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Médico - Cirurgião
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Cirurgias

Em termos amplos, a maioria das hernias da parede abdominal pode ser separada em hernias inguinais e ventrais.

Com relação às hérnias inguinais, é correto afirmar que

A

o saco herniário inguinal indireto passa do anel inguinal externo obliquamente em direção ao anel inguinal interno e, por fim, para a bolsa escrotal.

B

o saco de uma hérnia inguinal direta faz protrusão para fora e para adiante, e é lateral ao anel inguinal interno e aos vasos epigástricos inferiores.

C

a distinção entre uma hérnia inguinal direta e indireta é de grande importância, pois o reparo cirúrgico desses tipos de hernias é substancialmente diferente.

D

tanto as hérnias inguinais indiretas como as hérnias femorais ocorrem mais comumente no lado esquerdo.

E

a distinção entre uma hérnia inguinal indireta e direta se faz pelo reconhecimento da persistência do conduto peritoniovaginal (no caso da hérnia indireta) ou não (no caso da hérnia direta).

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2781486 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Pindamonhangaba-SP

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Médico - Cirurgião
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Gastroenterologia

Paciente de 82 anos, com anemia grave, foi internada após um episódio de síncope e ao realizar exames de imagem para a elucidação do quadro, foi constatada a presença de uma hérnia paraesofágica. Afirma-se que esse achado de exame

A

indica tratamento cirúrgico imediato, independentemente de sua dimensão, pelo risco de volvo gástrico agudo e estrangulamento gástrico.

B

justifica a síncope sofrida pela paciente e pode ser a causa de sua anemia, dispensando exames adicionais.

C

não está diretamente relacionado com o quadro clínico da paciente, no entanto, ela deve, necessariamente ser operada, independentemente da dimensão do achado, após a correção de sua anemia.

D

está frequentemente associado com sintomas gastresofágicos obstrutivos (p. ex., disfagia, saciedade precoce e dor epigástrica), no entanto, podem não ter sintomas e não necessitar de tratamento.

E

está associado com sintomas de refluxo gastroesofágico (DRGE), sendo raras as manifestações gastroesofágicas obstrutivas (p. ex., disfagia, saciedade precoce e dor epigástrica.

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2781485 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Pindamonhangaba-SP

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Médico - Cardiologia Pediátrica
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PediatriaCardiologia Pediátrica

Assinale a alternativa correta quanto à avaliação da função ventricular em relação ao ecocardiograma.

A

O “strain” miocárdico é uma medida da deformação do tecido miocárdico e pode ser do ventrículo direito como do esquerdo e apresenta a vantagem de tornar mais objetiva a avaliação da contratilidade segmentar dos ventrículos.

B

O “strain” miocárdico demonstra tardiamente e de maneira não suspeitada a presença de disfunção miocárdica em uma variedade de cenários imensos.

C

A função sistólica do ventrículo direito apresenta baixa correlação com a variação de áreas do ventrículo direito (FAC) obtida, subtraindo a área sistólica final da área diastólica final e dividindo pela área diastólica final, multiplicando por 100.

D

Tanto o deslocamento sistólico do anel tricúspide (TAPSE), quanto a velocidade de deslocamento do anel tricúspide (velocidade da onda s’), analisam a função diastólica do ventrículo direito.

E

O “speckle tracking” avalia a deformação miocárdica, permitindo, em alguns casos, identificar disfunção diastólica subclínica, possibilitando uma análise mais precisa da função ventricular direita.

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2781484 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Pindamonhangaba-SP

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Médico - Cardiologia Pediátrica
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PediatriaCardiologia Pediátrica

A próxima figura diz respeito a septação do bulbo cardíaco.

Enunciado 3561507-1

No caso da septação não ser helicoidal e sim retilínea, a malformação cardíaca que se pode encontrar é

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2781483 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Pindamonhangaba-SP

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Médico - Cardiologia Pediátrica
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PediatriaCardiologia Pediátrica

Paciente de 4 anos, masculino, deu entrada no pronto-socorro com cansaço progressivo. Realizou radiografia de tórax, eletrocardiograma e ecocardiograma (figura a seguir).

Enunciado 3561506-1