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A Síndrome da Desmielinização Osmótica é uma
enfermidade caracterizada por edema e desmielinização,
com inflamação, da ponte e áreas extra-pontinas. Os
fatores predisponentes incluem uma doença clínica
subjacente grave, deficiência nutricional, abuso de álcool
e drogas. Entretanto, a maior parte dos casos está
relacionada à hipernatremia ou à sua rápida correção.
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Em razão da semelhança entre alguns sinais e sintomas
de dengue, chikungunya e Zika, recomenda- -se – em
caso de a suspeita principal ser dengue – que a testagem
seja iniciada, quando possível, por métodos indiretos e
posteriormente diretos, observando-se os períodos
adequados para as respectivas coletas. Esgotadas essas
possibilidades, as amostras negativas e/ou não
reagentes aos métodos empregados deverão ser
testadas para Zika e, posteriormente, para chikungunya.
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No trauma cranioencefálico contuso, o mecanismo do
trauma se dá a partir do impacto do corpo contra uma
superfície ou por uma desaceleração rápida, fazendo com
que a superfície interna do encéfalo entre em contato
com o ambiente.
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Em relação ao tratamento da leishmaniose visceral, a
anfotericina B lipossomal é a única opção no tratamento
de gestantes e de pacientes que tenham
contraindicações ou que manifestem toxicidade ou
refratariedade relacionada ao uso dos antimoniais
pentavalentes.
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O diagnóstico confirmado da esquistossomose é feito
pela detecção de ovos nas fezes. O método Kato-Katz
(KK) é recomendado para inquéritos de rotina nas áreas
endêmicas e investigações epidemiológicas. Esse
método possibilita a visualização e a contagem dos ovos
por grama de fezes, o que permite avaliar a intensidade
da infecção e pode servir como controle de cura.
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O tratamento da meningite criptocócica é dividido em três
fases: indução, consolidação e manutenção. Dependendo
do estado imunológico do paciente e da disponibilidade
do medicamento, vários esquemas podem ser adotados.
O término da fase de indução e início da fase de
consolidação é recomendado somente quando o
paciente apresentar cultura para fungos positiva no LCR,
após a segunda semana e/ou piora dos sinais clínicos.
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A poliomielite é uma doença infectocontagiosa viral
aguda caracterizada por um quadro de paralisia flácida,
de início súbito. Acomete, em geral, os membros
inferiores, de forma simétrica, tendo como principais
características a flacidez muscular, com sensibilidade
preservada, e arreflexia no segmento atingido.
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Não existe medida específica eficaz para redução do
risco de infecção pelo vírus C da Hepatite (HCV) após
exposição. A testagem da pessoa-fonte e da pessoa
exposta é recomendada para permitir o diagnóstico
precoce de uma possível infecção.
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Os casos suspeitos de toxoplasmose, que apresentam
IgG positiva e IgM/IgA negativas no primeiro semestre de
vida, devem repetir mensalmente ou a cada dois meses a
sorologia para acompanhamento de IgG até confirmação
ou a exclusão da infecção.
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O diagnóstico clínico da Doença Inflamatória Pélvica
(DIP) é feito a partir de critérios maiores, critérios
menores e critérios elaborados. Para o diagnóstico de
DIP, é necessária a presença de: Dois critérios maiores
MAIS dois critérios menores; OU um critério elaborado.
Os critérios elaborados podem aumentar a especificidade
do diagnóstico clínico de DIP.
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