Você atende uma paciente com ciclos menstruais irregulares, com intervalos intermenstruais mais prolongados. Baseando-se na fisiologia do ciclo menstrual, dentre os exames laboratoriais a seguir, qual deles você escolheria, e em qual período do ciclo, para tentar documentar a existência ou não de ovulação naquele ciclo?

R.S.F., 42 anos, apresentou citologia cervical colhida como rastreio com resultado ASC-H. Diz que não realizava o exame citológico de Papanicolau desde o pré-natal de sua última filha, 15 anos atrás. Foi encaminhada para avaliação colposcópica com biópsia, a qual diagnosticou uma lesão invasiva do colo uterino. Ela negava quaisquer queixas, exceto por episódios esporádicos de sinusiorragia.

Acerca do caso exposto, considere as seguintes afirmações:

I - A histologia mais provável para o tumor dessa paciente, considerando a epidemiologia da doença, é o adenocarcinoma de colo uterino.

II - Por meio do exame pélvico retovaginal, é possível estimar o estadiamento do tumor na maioria dos casos, exceto naqueles mais avançados, com suspeita de acometimento de outros órgãos e estruturas.

III - Se a paciente tiver uma lesão microscópica, uma conização se faz necessária para confirmar a profundidade de invasão e o estadiamento.

IV - Alguns casos iniciais, microinvasores, podem necessitar apenas da conização cervical como tratamento, não sendo necessária histerectomia subsequente, preservando, assim, a fertilidade da paciente.

V - Lesões invasivas do colo uterino exigem, para o seu tratamento, a realização de histerectomia radical, com ressecção de paramétrios e linfadenectomia, mesmo nos casos iniciais, já que o acometimento dos linfonodos é quase universal.

São CORRETAS:

Uma mulher de 25 anos, nuligesta, procura consulta com queixa de corrimento vaginal com odor fétido e dor pélvica de início há cerca de 15 dias. Nega sintomas prévios semelhantes. Refere que a dor tem apresentado intensidade progressivamente maior. Não conseguiu ter relação sexual há 3 dias devido à dor intensa. Nega febre. Ao exame, FC = 80, pulsos cheios, PA = 110 x 70, afebril, presença de discreta hiperemia no colo uterino, com secreção amarelada, espessa, saindo pelo orifício cervical. Toque bimanual com dor importante à mobilização do colo. Sobre o caso exposto, é CORRETO afirmar:

Sobre as manifestações clínicas, diagnóstico e tratamento da sífilis, é CORRETO afirmar:

Com relação à fisiologia do ciclo menstrual, é CORRETO afirmar:

Assinale a alternativa que NÃO consiste em um dos mecanismos de ação dos contraceptivos hormonais orais combinados:

Sobre as vulvovaginites infecciosas, considere as seguintes afirmativas e assinale a CORRETA:

Dentre as diferentes disfunções sexuais femininas, assinale a alternativa que define a mais prevalente delas:

O uso de contraceptivos orais combinados é um fator de risco para o desenvolvimento de tromboembolismo venoso (TEV), e tal fato tem ganhado maior atenção da população em geral nos últimos anos. Considerando essa relação, analise as afirmativas a seguir e assinale a INCORRETA:

D.R., 66 anos, procura atendimento na unidade de saúde com queixa de perda urinária, situação que vem causando grande transtorno em sua vida. Refere que apresenta perdas urinárias quando percebe que a bexiga está muito cheia e não consegue chegar ao banheiro a tempo. Isso se intensifica quando precisa sair de casa, pois não sabe se vai encontrar um banheiro, e refere que a dificuldade para controlar a vontade de urinar se intensifica ainda mais quando está voltando e chegando em casa, por vezes perdendo urina na porta de casa. Sobre essa situação clínica, assinale a alternativa que contém possíveis medidas terapêuticas adequadas para o caso em questão: