Pacientes com necessidades especiais (PNE) representam uma porcentagem significativa da população brasileira; por isso, é importante saber como se deve atendê-los.

I) Hoje em dia existem muitos profissionais dentistas capacitados nessa área e os pacientes com PNE não enfrentam dificuldades para realizar os tratamentos necessários para sua saúde e bem-estar.

II) O Portador de Necessidades Especiais (PNE) tem sido considerado como todo indivíduo com alteração física, orgânica, mental ou social, simples ou complexa, aguda ou crônica, que necessita de educação especial e instruções suplementares temporárias ou definitivas, em função de sua situação de saúde.

III) O profissional deve realizar uma anamnese completa que aborde os aspectos de saúde relacionados aos dados gerais, tipo e gravidade da doença, medicamentos usados, relacionamento muldisciplinar, avaliação dos riscos, grau de estresse, medo e ansiedade, métodos de contenção e procedimentos necessários.

IV) Em 2000, pelo Projeto de Lei nº. 3638-A, de 9 de outubro (8), foi instituído o Estatuto do Portador de Necessidades Especiais que resgata a evolução política em relação ao tema e que se caracteriza como uma inovação resultante do vetor de inserção social como direito de cidadania, diferentemente de uma postura assistencialista e discriminatória.

V) O Conselho Federal de Odontologia, por meio da Resolução 22/2002, artigo 31(11), passou a normatizar a odontologia para esses pacientes como a especialidade que tem por objetivo o diagnóstico, o tratamento e o controle dos problemas de saúde bucal das pessoas que apresentam uma complexidade no seu sistema biológico e/ou social, bem como a percepção da necessidade de atuação dentro de uma estrutura separada de outros profissionais de saúde.

Assinale a alternativa correta.

A fim de estabelecer o diagnóstico de cada enfermidade que atinge a cavidade bucal e a melhor forma de tratá-la, além da anamnese e do exame clínico, o Cirurgião-Dentista pode lançar mão dos exames complementares, que incluem radiografias. Analise as assertivas abaixo.

I) Radiografias dentárias são ferramentas úteis e necessárias para o diagnóstico e o tratamento de patologias orais, como a cárie e a doença periodontal.

II) Devido à crescente preocupação por parte dos pacientes e profissionais em relação aos riscos da exposição à radiação, assim como ao aumento no custo do tratamento em função da incorporação de exames por imagem, cada vez se faz mais necessária a aplicação do princípio ALARA: toda exposição à radiação deve ser mantida tão baixa quanto razoavelmente possível.

III) A radiografia panorâmica é indicada para localizar e avaliar cáries, para avaliar estrutura óssea para colocação de implantes, entre outros.

IV) As radiografias dentárias só devem ser realizadas quando há sinal, sintoma ou achado que sugira que o exame beneficiará o diagnóstico ou o plano de tratamento, quando não existem imagens prévias recentes da mesma área/estrutura, e utilizando sempre o mínimo de exposição à radiação X.

V) A radiografia oclusal é usada para avaliar espessura óssea, fraturas radiculares e trincas, principalmente, na região maxilar.

Assinale a alternativa correta.

A mucocele também é denominada como cisto de extravasamento de mucina e é a lesão mais biopsiada em crianças e adolescentes. Analise as afirmativas abaixo.

I) A mucocele apresenta-se como uma vesícula ou bolha única, de coloração azulada, acinzentada ou normal, mais comumente localizada no lábio inferior.

II) Geralmente são assintomáticas, dependendo da extensão da lesão e de sua localização pode provocar desconforto ao paciente.

III) A mucocele é resultado da ruptura do ducto de uma glândula salivar, levando a um extravasamento de mucina para os tecidos moles adjacentes.

IV) A intervenção nesses casos não é necessária, já que essas lesões possuem cura espontânea; o período de reparo pode ser abreviado com uso de sprays e pomadas.

V) Consumo de alimentos muito ácidos também favorece o surgimento da mucocele, como chocolate, café, frutas cítricas e comidas com excesso de sal.

Assinale a alternativa correta.

Uma boa anamnese previne iatrogenias e acontecimentos inesperados. Analise as afirmativas e coloque V para as verdadeiras e F para as falsas

( ) Pacientes de diferentes faixas etárias necessitam de tratamentos diferentes. Então a importância da ficha clínica é vista desde o nome.

( ) Não é necessário padronizar as fichas clínicas, a coleta de informações pode ser feita de maneiras diferentes para cada paciente.

( ) A anamnese é importante, principalmente, para se descobrir doenças sistêmicas e hábitos do paciente.

( ) A anamnese não precisa ser feita durante o primeiro contato com o paciente, ela pode ser realizada nas próximas consultas.

( ) Em mulheres, pergunta-se sobre gravidez para evitar alguns tipos de anestésicos, medicações e procedimentos.

Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.

A doença cárie, ainda nos dias de hoje, possui uma grande prevalência, principalmente, em se tratando de crianças.

I) A cárie severa na infância é uma doença com métodos preventivos estabelecidos, que devem ser introduzidos o mais precocemente possível, por meio de programas preventivos na comunidade e no núcleo familiar.

II) A cárie dental é a doença crônica mais comum na infância, consistindo em um grande problema para a saúde pública mundial.

III) A evolução da cárie é capaz de causar grande destruição dos dentes, ou até mesmo sua perda, podendo resultar em complicações locais e sistêmicas.

IV) A doença cárie não tem potencial deletério para causar complicações sociais e psicológicas.

V) A AAPD classifica a cárie precoce na infância se a criança tiver mais de três dentes cariados (lesões cavitadas ou não).

Assinale a alternativa correta.

O preparo cavitário para resinas diferencia-se dos princípios de Black (1908). Em relação a esse assunto, analise as assertivas.

I) Os princípios para preparos cavitários enunciados por Black (1908) sofreram algumas adaptações em seus conceitos e interpretações devido aos novos instrumentos, materiais e abordagens terapêuticas preventivas disponíveis atualmente.

II) Todos os princípios ainda devem ser considerados durante o preparo dos dentes que receberão restaurações de resina composta aplicando os conceitos atuais.

III) O conhecimento sobre aspectos de preservação de estrutura dentária, adequada forma de resistência e retenção, e técnicas de acabamento marginais são essenciais.

IV) Os princípios de Black (1908), infelizmente, se tornaram ultrapassados demais para serem considerados, pois foram descritos para uso de amalgama nas restaurações e hoje, praticamente, não possuem mais indicações.

V) Favorecer a longevidade das restaurações de resina composta pela aplicação dos conceitos modernos, não sendo necessário respeitar os princípios clássicos de preparos cavitários.

Assinale a alternativa correta.

Em um caso clínico, criança de 8 anos com cardiopatia precisa fazer pulpectomia. Identifique como verdadeiras ou falsas as condutas a serem tomadas diante desse caso.

( ) Indica-se apenas tomar antibiótico amoxicilina 500 mg por 7 dias após o procedimento.

( ) Não é indicado o uso de antibióticos nem antes nem após o procedimento.

( ) É necessária uma profilaxia antibiótica com amoxicilina 2g 1 hora antes do procedimento.

( ) Caso o paciente seja alérgico a penicilina, pode se indicar: Clindamicina, Azitromicina, Cefalexina ou Claritromicina.

( ) Esse paciente precisa de uma profilaxia, pois ele corre risco de endocardite bacteriana.

Assinale a alternativa correta.

Sobre a biópsia de lesões em odontologia.

I) A biópsia é um procedimento no qual se colhe sempre totalmente a lesão presente para posterior encaminhamento ao laboratório.

II) Dentre os tipos de biópsia temos: incisional, excisional, PAAF e punção.

III) Alguns instrumentos para punção são: agulha, lâmina de bisturi, pinça hemostática e porta agulha.

IV) A biópsia excisional não é indicada para lesões com HD de malignidade.

V) A biópsia é indicada para lesões em glândulas salivares maiores.

Assinale a alternativa correta.

Em se tratando de ART (Tratamento Restaurador Atraumático), podemos afirmar:

I) o ART aumentará o acesso e aliviará a inequidade nos cuidados orais em virtude desse tratamento poder ser realizado dentro do consultório e também fora dele.

II) não é necessária a remoção de toda dentina infectada para que a técnica ART funcione e tenha um resultado satisfatório.

III) deve ser usado como material restaurador o cimento de ionômero de vidro, pois libera flúor.

IV) o ART pode ser usado em dentes com lesões cariosas localizadas nas raízes dos dentes.

V) também incluso na técnica de ART, há o uso de hidróxido de cálcio P.A. caso haja exposição pulpar em dentes decíduos.

Assinale a alternativa correta.

Sabe-se que a anestesia mais indicada para grávidas é a lidocaína. Analise as afirmações a seguir.

( ) A lidocaína deve ser aplicada junto com o vasoconstritor Noradrenalina

( ) A lidocaína 3% é a mais indicada para gestantes

( ) A concentração de adrenalina dentro da lidocaína normalmente encontrada é de 1: 100.000

( ) Articaína e prilocaína devem ser evitadas pela ocorrência de metemoglobinemia e indução das contrações, respectivamente

( ) Lidocaína a 2% com epinefrina 1:100.000 é a opção mais segura

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta relacionada às afirmações.