Uma paciente de 28 anos de idade procurou atendimento com queixa de corrimento vaginal branco-acinzentado, não espesso e homogêneo, aderente às paredes vaginais, de odor fétido, sem processo inflamatório da vulva ou da vagina, que piora com o intercurso sexual desprotegido e durante a menstruação. Apresenta resultados do teste de pH vaginal maiores do que 4,5 e do teste das aminas positivo. Esse caso sugere o diagnóstico de

A síndrome dos ovários policísticos (SOP) é a endocrinopatia mais comum em mulheres no período reprodutivo, sendo definida como anovulação crônica associada ao hiperandrogenismo. A acantose nigricans, observada na SOP, caracterizada por espessamento da pele com escurecimento em regiões de dobras, está relacionada com a(o)

Uma paciente de 52 anos de idade, GVPVC0A0, quatro gestações anteriores com quatro partos normais, refere que notou uma saliência sobressaindo para fora de sua vagina. Seus demais problemas médicos incluem hipertensão com controle medicamentoso, diabetes mellitus, alcoolismo e constipação intestinal. Ela apresenta uma história familiar de prolapso genital. Ao exame físico, percebe-se prolapso dos três compartimentos da vagina (anterior, posterior e apical). Considerando esse caso clínico, qual é o principal fator de risco para seu distúrbio pélvico?

A terapêutica hormonal (TH) da menopausa envolve uma gama de hormônios, diferentes vias de administração e doses e, ainda, esquemas diversos. Os riscos e os benefícios da TH diferem entre as mulheres na transição da menopausa em comparação com aquelas mais velhas, e sua prescrição exige clara indicação e ausência de contraindicações. De acordo com o Consenso Brasileiro de Terapêutica Hormonal da Menopausa da Associação Brasileira de Climatério (Sobrac), configura contraindicação ao uso de TH na menopausa

Uma paciente de 27 anos de idade, sem história de gravidez prévia, procurou o serviço de urgência com quadro de atraso menstrual, sangramento vaginal e dor pélvica de moderada intensidade. Os exames realizados inicialmente evidenciaram quadro compatível com gravidez ectópica tubária. Ao exame físico, não foram identificados sinais de choque hipovolêmico e, à palpação abdominal, não apresentava descompressão brusca dolorosa. A ecografia transvaginal evidenciou presença de massa anexial esquerda de 3,5 cm de diâmetro, com presença de embrião sem batimento cardíaco, e ausência de sinais de hemoperitônio. A dosagem de beta-hCG estava em 4.500 mUI/mL. No caso, é correto afirmar que a melhor conduta é o tratamento

Após a ocorrência de um acidente perfurocortante no centro cirúrgico de um hospital geral com o residente de cirurgia torácica, ele foi encaminhado ao pronto-socorro para atendimento e para dar seguimento ao protocolo de acidentes com material biológico estabelecido pela instituição. O médico plantonista do pronto-socorro identificou a paciente-fonte do acidente e, ao seguir o protocolo de realização de exames, verificou que ela era portadora do vírus HIV. Decidiu, então, por instituir quimioprofilaxia pós-exposição e fez duas orientações importantes ao residente. Em primeiro lugar, ele deveria iniciar a quimioprofilaxia com os antirretrovirais até duas horas após o acidente. E a segunda orientação foi que ele deveria manter o tratamento por um período de

Qual dos tumores do cólon e do reto podem ser associados à síndrome da imunodeficiência adquirida (Sida)?

Um paciente de 71 anos de idade, com diabetes, apresenta tosse produtiva, anorexia e letargia há cinco dias. Ao exame físico, apresenta PA = 80 mmHg x 40 mmHg; pulsos periféricos finos; dispneico, +++/4+. Há macicez no terço inferior e crepitações nos dois terços inferiores do pulmão direito. A oximetria mostra SatO2 = 87%. A radiografia de tórax evidencia condensação no terço inferior do pulmão direito e infiltrados multilobulares. Assinale a alternativa que indica a antibioticoterapia associada à menor mortalidade e a mais recomendada para esse caso no Brasil.

Uma paciente de 24 anos de idade apresenta, há dois dias, dor lombar intermitente, à direita, sem posição de melhora ou fator desencadeante, acompanhada de náuseas e vômitos. Há um dia, apresenta disúria, polaciúria, febre, mal-estar e perda do apetite. Ao exame físico, regular estado geral, temperatura axilar de 39 °C. O (s) provável (is) diagnóstico (s) e exame (s) complementar (es) a serem feitos, respectivamente, são

Assinale a alternativa que apresenta a principal causa de anemia no paciente com insuficiência renal crônica.