Menino, 2 anos de idade, teve diagnóstico de foramen oval patente em ecocardiograma realizado ao nascimento. O seu crescimento foi insuficiente nos últimos 6 meses e, nesse período, diminuiu a movimentação, preferindo brincar sentado. Há 1 dia, a família notou cianose perioral ao chorar e em extremidades. Esse quadro pode ser justificado pelo encontro de

A primeira causa de mortalidade neonatal em todas as regiões do Brasil é:

Na farmacoterapia da parada cardíaca em que se identifica ritmo de fibrilação ventricular ou taquicardia ventricular sem pulso, está indicado o uso de

Menino, 4 anos de idade, tem febre e vômitos há 2 dias, está choroso e prostrado. Ao exame, a avaliação dos sinais meníngeos é duvidosa. O líquido cefalorraquidiano tem 20 células, sendo 50% neutrófilos, 40% linfócitos e 10% monócitos. Proteínas 30 mg/dL, glicose 50 mg/dL. Foi hidratado, cessaram os vômitos e a febre. Recebeu alta hospitalar após 48 horas, sem sintomas. A cultura do líquor recebida, após 3 dias, foi positiva para meningococo. De acordo com a fisiopatologia da doença por meningococo, a melhor conduta é

Menina, 14 anos de idade, apresenta hoje confusão mental, tontura, náuseas, tremor nas mãos e formigamento em mãos e pés. É bastante preocupada com o ganho de peso e ingere laxantes e diuréticos com frequência. Apresenta gasometria com pH 7,54; bicarbonato de sódio 28 mEq/L; potássio 2,5 mEq/L e cloro urinário de 7 mEq/L. O tratamento indicado é

Menino, 6 anos de idade, passou o dia em sítio, andou a cavalo e participou de corrida de sacos na qual foram utilizados sacos vazios de fertilizantes e inseticidas. Apresenta sudorese, lacrimejamento e tosse com secreção. Ao exame, tem frequência cardíaca de 80 bpm e sibilos na ausculta pulmonar. O tratamento a ser realizado é banho em água corrente e

Menino, 7 anos de idade, apresenta picos febris esparsos nos últimos 10 dias, sente-se cansado e hoje está sonolento, com cefaleia e visão turva. Ao exame, o fígado é palpável a 4 cm do rebordo costal direito e o baço a 5 cm do rebordo costal esquerdo. Leucócitos de 100000/ mm³ no hemograma. O diagnóstico foi de leucemia e hiperleucocitose. Serão colhidos exames para avaliação de síndrome da lise tumoral, que se caracteriza por

Menina, 4 anos de idade, caiu na piscina, o irmão mais velho gritou e o pai retirou a criança do fundo da piscina. Fez respiração boca a boca, e a menina recobrou a consciência após tossir. Ao exame, tem Glasgow de 14, saturação de oxigênio de 94%, temperatura, frequência cardíaca, respiratória e pressão arterial normais. A conduta indicada é

Cerca de 50% dos quadros de hepatite fulminante são considerados idiopáticos, sem possibilidade de tratamento causal. O tratamento do quadro visa o controle do edema cerebral, a redução da amônia sanguínea e o tratamento de infecção pelo agente mais frequente na insuficiência hepática, e será melhor conseguido com as seguinte medidas

Menina, 4 anos de idade, internada há 2 dias por pneumonia no lobo inferior direito e empiema que foi drenado.Houve identificação de pneumococo no líquido drenado. Evolui com palidez, letargia, oliguria e anemia, com hemoglobina de 7,3 g/dL, presença de esquizócitos em esfregaço, teste de Coombs positivo, contagem de plaquetas de 80 0000/mm³, creatinina 1,8 mg/dL e potássio de 4,8 mEq/L. De acordo com o quadro descrito, o diagnóstico é de