Paciente de 26 anos refere lesões dolorosas em região genital há 6 dias e dor em região inguinal. Ao exame físico, são visualizadas múltiplas úlceras rasas, de bordas irregulares, em região de fúrcula vaginal e face interna dos grandes lábios e linfonodomegalia inguinal bilateral dolorosa a palpação. Percebe-se ainda fistulização por orifício único. Sobre o provável diagnóstico, assinale a alternativa correta.

A infecção pelo papilomavírus humano (HPV) é considerada a infecção sexualmente transmissível de maior incidência no mundo. Estima-se que 80% da população sexualmente ativa entrou em contato com o vírus em algum momento de suas vidas. Desde 2007, as vacinas contra o HPV estão sendo administradas em adolescentes nos Programas de Imunização em todo o mundo, promovendo a prevenção de neoplasias cervicais e lesões clínicas induzidas pelo vírus. Sobre o HPV e essas vacinas, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. O primeiro pico de incidência ocorre por volta da segunda década de vida e o segundo pico está entre a quinta e a sexta década de vida.

II. A presença do DNA dos tipos oncogênicos de HPV foi encontrado em mais de 99% dos casos de câncer de colo uterino, a maior relação de causa e efeito entre um agente e câncer em humanos.

III. A administração das vacinas em mulheres com lesões prévias desencadeadas por HPV, e que já foram tratadas, não mostrou redução das recidivas.

IV. A vacina distribuída gratuitamente pelo SUS (Sistema Único de Saúde) é indicada para meninas e meninos de 9 a 14 anos, com esquema de 2 doses.

Uma gestante de 12 semanas chega à consulta de prénatal de baixo risco em unidade básica de saúde com alteração nos exames de triagem para toxoplasmose. Apresenta IgM e IgG reagentes, com baixa avidez de IgG. Assinale a alternativa que apresenta a interpretação provável dos exames.

Pelo menos cinco testes laboratoriais devem ser inicialmente realizados em pacientes com suspeita de doenças hemorrágicas: tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPA), tempo de protrombina (TP), tempo de sangria (TS), tempo de trombina (TT) e contagem de plaquetas. A respeito dessa avaliação laboratorial, assinale a alternativa correta.

Analise as assertivas e assinale a alternativa que apresenta tratamentos antibióticos empíricos recomendados para pneumonia adquirida na comunidade de pacientes internados em enfermaria.

I. Ciprofloxacino.

II. Levofloxacino.

III. Ampicilina/sulbactam + azitromicina.

IV. Ceftriaxona + claritromicina.

A retocolite ulcerativa é uma doença inflamatória intestinal crônica, sendo a diarreia com sangue o principal sintoma. Analise as assertivas e assinale a alternativa correta sobre as características da doença.

I. É caracterizada por episódios recorrentes de inflamação que acomete predominantemente a camada muscular do cólon.

II. O achado colonoscópico mais típico é o acometimento da mucosa desde a margem anal, estendendo-se proximalmente de uma forma contínua e simétrica, com clara demarcação entre mucosas inflamada e normal.

III. As manifestações articulares são as manifestações extraintestinais mais comuns.

IV. Antes do início da administração de sulfassalazina e mesalazina, deve-se realizar hemograma, exame qualitativo de urina e dosagem de creatinina sérica.

As manifestações clínicas do lúpus induzido por medicamentos podem ser semelhantes aos do lúpus eritematoso sistêmico, havendo comprometimento cutâneo, musculoesquelético, sintomas constitucionais e serosites. Os sintomas desaparecem com a retirada do fármaco desencadeante, sendo hidralazina e procainamida os mais frequentemente envolvidos. Caracteriza-se pela presença de anticorpos:

Mulher de 32 anos tem queixa de dor abdominal em região de hipogástrio há 4 dias e secreção vaginal amarelada com odor fétido. Nega febre. Ao exame físico, paciente em bom estado geral, corada e hidratada, afebril e eupneica. Abdome flácido, doloroso à palpação profunda de região hipogástrica, descompressão brusca não dolorosa e sem massas palpáveis. Ao toque vaginal, apresenta dor a mobilização do colo uterino e à palpação de anexos. Em exames laboratoriais, apresenta leucocitose e aumento de proteína C reativa. Em ultrassonografia transvaginal não foram visualizadas alterações. Assinale a alternativa que apresenta o tratamento recomendado.

A principal medida de prevenção contra o tétano acidental é a vacinação dos suscetíveis na rotina das unidades básicas de saúde, sendo preconizado no Calendário Básico de Vacinação do Programa Nacional de Imunização a vacina penta. Assinale a alternativa que apresenta as doenças que são prevenidas com a vacina penta.

Todos os pacientes que apresentam os critérios de inclusão de tratamento são candidatos à terapia com tenofovir, primeira linha de tratamento para a hepatite B crônica. Sobre essa medicação, assinale a alternativa incorreta.