Leia o caso a seguir.

Paciente de 35 anos procura a farmácia por rinorreia, espirros e prurido nasal há uma semana, piorando em ambientes com poeira. Ele dirige diariamente por trabalho e relata sonolência com anti-histamínico usado anteriormente. Nega febre e dor facial. A farmacêutica avalia possibilidade de prescrição farmacêutica para alívio dos sintomas.

Qual opção é a mais adequada para controlar sintomas e reduzir sedação?

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Uma farmácia hospitalar recebe um carregamento de medicamentos termolábeis (insulinas e vacinas) transportados em caixas térmicas. No momento da conferência, o farmacêutico observa que o termômetro de máxima e mínima registra uma excursão de temperatura, tendo atingido 14 °C por um período de tempo indeterminado durante o trajeto, sendo que a faixa recomendada é de 2 °C a 8 °C. O motorista afirma que o gelo ainda apresenta sinais de solidificação e solicita o recebimento imediato para liberar o veículo.

Qual conduta do farmacêutico assegura a qualidade e a segurança no processo de recebimento?

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Em um ambulatório de anticoagulação, três pacientes em semanas diferentes apresentam elevação do INR após início de um antimicrobiano prescrito em atendimento externo. Os prontuários mostram temporalidade compatível, resolução após ajuste e retorno do INR ao alvo. O farmacêutico identifica o padrão e discute com a equipe medidas de mitigação para reduzir eventos hemorrágicos.

Qual ação é mais adequada para transformar a observação em melhoria assistencial com base em farmacovigilância ativa?

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Uma prescrição solicita vancomicina para uso intravenoso, a partir de frascos-ampola e diluente estéril, para administração em bomba de infusão. No mesmo turno, a equipe precisa manipular uma seringa de morfina para analgesia em paciente crítico. A farmacêutica observa que o operador realizou antissepsia das mãos e colocou paramentação, porém organizou os materiais com parte deles encostando na borda frontal da área de trabalho e posicionou a seringa já preenchida atrás de frascos e embalagens, criando pontos de bloqueio do fluxo.

No contexto de manipulação de medicamentos estéreis, qual conduta técnico-operacional é mais adequada para reduzir risco de contaminação e assegurar qualidade do produto, desde o preparo até a liberação?

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Mantendo a mesma dose terapêutica, qual volume em mL deve ser administrado por dose com a nova apresentação?