Paciente com ataxia progressiva, perda de reflexos profundos e disartria é investigado para ataxia de Friedreich.

O exame indicado para a confirmação diagnóstica é

Mulher de 60 anos, etilista crônica, apresenta há algumas semanas marcha instável e sensação de “choque elétrico” nos membros inferiores. Relata parestesias em pés e mãos, além de dificuldade para manter o equilíbrio. O exame neurológico revelou marcha atáxica, perda da sensibilidade vibratória e proprioceptiva em membros inferiores e reflexos profundos abolidos nos tornozelos, com sinais motores preservados.

A principal hipótese diagnóstica é

Paciente apresenta oftalmoplegia internuclear com preservação da convergência ocular.

Esse achado é típico de

Paciente apresenta crise miastênica grave, com insuficiência respiratória aguda. Está em uso de piridostigmina e prednisona.

Nesse cenário, a conduta terapêutica indicada é