Em relação às principais drogas imunossupressoras utilizadas no transplante renal, pode-se afirmar que:

José tem 49 anos de idade e transplante renal realizado há 6 meses, está em uso de imunossupressão com prednisona 5 mg, tacrolimus 8 mg/dia e micofenolato sódico 1400 mg/dia. Procura emergência com queixa de febre aferida de 38,5ºC, além de quadro de diarreia há 5 dias. Exames laboratoriais constataram leucopenia e aumento das transaminases. O plantonista levantou a hipótese de infecção por citomegalovírus (CMV). Em relação ao diagnóstico de CMV em pacientes transplantados, é correto afirmar que:

O magnésio é denominado o quinto eletrólito ou íons esquecido. Porém, a hipomagnesemia apresenta importância clínica e está associada a maior duração da hospitalização e maior mortalidade. São causas de hipomagnesemia:

São causas de acidose metabólica com ânion gap aumentado:

Em relação aos critérios ultrassonográficos para diagnóstico de doença renal policística autossômica dominante (DRPAD), em pacientes sem genótipo familiar conhecido, é correto afirmar que:

A biópsia renal é o exame padrão ouro no diagnóstico de diversas doenças renais. A realização da imunofluorescência (IF) é uma técnica de grande importância no diagnóstico das glomerulopatias. Dentre as doenças que apresentam depósito de aspecto granular na IF, incluem-se:

Paciente em diálise peritoneal automatizada (APD) há 7 anos Apresenta diminuição progressiva de sua diurese residual, atualmente com volume de 100 mL por dia, e nos últimos meses com diminuição progressiva da ultrafiltração real. Na consulta ambulatorial, apresentou um aumento de 10 kg no último mês, síndrome de derrame pleural, ascite discreta e edema de membros inferiores. Foi realizado teste de equilíbrio peritoneal que constatou falência de ultrafiltração do tipo I. A conduta mais adequada nesse caso é:

Rodrigo, 40 anos de idade, é hipertenso em uso de valsartana 160 mg por dia. Durante consulta ambulatorial, o paciente encontra- se hipertenso. Seu médico aumentou a dosagem de valsartana para 320 mg por dia. Após duas semanas do aumento da dose da medicação, Rodrigo procura atendimento de emergência com queixa de fraqueza; os exames laboratoriais revelam bicarbonato: 32 mmol/L; sódio: 145 mmol/L; cloro: 104 mmol/L; potássio: 2,4 mEq/ L, hemoglobina: 15,4 mg/dL; função renal normal. O exame utilizado no rastreio inicial dessa patologia é:

Paula tem 25 anos de idade e nunca teve problemas de saúde. Há dois meses, logo após seu casamento, iniciou quadro de dores articulares nas mãos e punhos e urina “com espuma”. Há dois semanas iniciou quadro de febre vespertina diária em torno de 38,5°C. Ao exame, o médico identificou rash malar e artrite nas mãos e punhos. A hipótese de lúpus foi aventada e os exames complementares ajudaram na confirmação do diagnóstico. O clínico iniciou hidroxicloroquina e, devido à alteração da função renal, encaminhou a paciente ao nefrologista. Exames laboratoriais: U: 120 mg/dL; Cr: 2,3 mg/dL; complemento C3 e C4 reduzidos. EAS: hemácias 20 p/c; proteinúria: 2,3g/24h. O nefrologista solicitou biópsia renal, que evidenciou nefrite lúpica classe IV. Em relação ao tratamento de Paula pode-se afirmar que:

Marcos tem 48 anos de idade e é portador de cirrose alcoólica em acompanhamento com o hepatologista. Estava bem clinicamente, sem encefalopatia, sem ascite. Exames: Albumina: 3,2 mg/dL; bilirrubina total: 0,9 mg/dL; INR: 1,1; hemoglobina: 12 mg/dL; leucócitos: 5600; plaquetas: 200 mil; EAS com hematúria microscópica (20 hem p/c) e proteinúria discreta: 600 mg/24h associados a piora da creatinina de 1,0 mg/dL para 1,4 mg/dL. Ultrassonografia de vias urinárias evidencia rins de aspecto normal. Foi encaminhado para nefrologista, que solicitou dosagem de imunoglobulinas séricas e fechou o diagnóstico de nefropatia por IgA, devido aos níveis séricos elevados dessa imunoglobulina. Em relação ao diagnóstico dado pelo nefrologista, é correto afirmar que: