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1842729 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SES-DF
No que se refere ao bloqueio completo do ramo esquerdo do feixe de His, julgue os itens seguintes.
Pacientes com disfunção ventricular esquerda importante podem apresentar, de forma associada, alteração da sincronia ventricular esquerda decorrente da ativação ventricular anormal. Nessa situação, pode ser necessário o implante de marca-passo cardíaco com o recurso da ressincronização ventricular.
 

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1842728 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SES-DF

Um paciente apresentou, em atendimento médico, bloqueio atrioventricular total, com frequência cardíaca de 48 bpm e duração da despolarização ventricular menor que 80 ms.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

No caso em tela, o implante de marca-passo cardíaco definitivo deve ser indicado na presença de sintomas de baixo débito cerebral , isto é, de pré-síncope ou síncope.
 

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1842727 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SES-DF

Um paciente apresentou, em atendimento médico, bloqueio atrioventricular total, com frequência cardíaca de 48 bpm e duração da despolarização ventricular menor que 80 ms.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Haverá contraindicação absoluta da realização do teste de esforço se for constatado bloqueio atrioventricular congênito nesse paciente.
 

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1842726 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SES-DF

Um paciente apresentou, em atendimento médico, bloqueio atrioventricular total, com frequência cardíaca de 48 bpm e duração da despolarização ventricular menor que 80 ms.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Os bloqueios atrioventriculares totais, como o do paciente em questão, com a duração da despolarização ventricular normal, podem ser considerados congênitos.
 

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1842725 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SES-DF

Um paciente com quarenta e cinco anos de idade foi admitido em uma unidade de emergência apresentando dispneia em repouso, história de ortopneia, dispneia paroxística noturna e palpitações recentes, que iniciaram havia vinte e quatro horas, após consumo abusivo de bebida alcoólica. No exame físico, constataram-se ritmo cardíaco irregular, frequência cardíaca de 165 bpm, pressão arterial de 110 mmHg × 80 mmHg, bulhas cardíacas normofonéticas e sem sopro. Na ausculta pulmonar, foram identificados estertores crepitantes em ambas as bases pulmonares. O exame do abdome foi normal e não havia sinais de edema de membros inferiores. O eletrocardiograma mostrou presença de ondas “f” de fibrilação atrial sem sinais eletrocardiográficos de crescimentos cavitários.

A respeito desse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

O emprego de anticoagulante oral será iniciado de imediato, devendo o tratamento da arritmia ser realizado somente quando o índice de anticoagulação (INR) do paciente atingir o valor 5.
 

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1842724 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SES-DF

Um paciente com quarenta e cinco anos de idade foi admitido em uma unidade de emergência apresentando dispneia em repouso, história de ortopneia, dispneia paroxística noturna e palpitações recentes, que iniciaram havia vinte e quatro horas, após consumo abusivo de bebida alcoólica. No exame físico, constataram-se ritmo cardíaco irregular, frequência cardíaca de 165 bpm, pressão arterial de 110 mmHg × 80 mmHg, bulhas cardíacas normofonéticas e sem sopro. Na ausculta pulmonar, foram identificados estertores crepitantes em ambas as bases pulmonares. O exame do abdome foi normal e não havia sinais de edema de membros inferiores. O eletrocardiograma mostrou presença de ondas “f” de fibrilação atrial sem sinais eletrocardiográficos de crescimentos cavitários.

A respeito desse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

Nesse caso, a insuficiência cardíaca congestiva ocorreu em função do fator depressor miocárdico liberado pela reação entre a elevada concentração de álcool no sangue e a norepinefrina circulante.
 

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1842723 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SES-DF

Um paciente com quarenta e cinco anos de idade foi admitido em uma unidade de emergência apresentando dispneia em repouso, história de ortopneia, dispneia paroxística noturna e palpitações recentes, que iniciaram havia vinte e quatro horas, após consumo abusivo de bebida alcoólica. No exame físico, constataram-se ritmo cardíaco irregular, frequência cardíaca de 165 bpm, pressão arterial de 110 mmHg × 80 mmHg, bulhas cardíacas normofonéticas e sem sopro. Na ausculta pulmonar, foram identificados estertores crepitantes em ambas as bases pulmonares. O exame do abdome foi normal e não havia sinais de edema de membros inferiores. O eletrocardiograma mostrou presença de ondas “f” de fibrilação atrial sem sinais eletrocardiográficos de crescimentos cavitários.

A respeito desse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

A cardioversão elétrica constitui procedimento de escolha nos casos de fibrilação atrial com início recente, ou seja, com menos de vinte e quatro horas.
 

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1842722 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SES-DF
O câncer gástrico avançado Borrmann III caracteriza-se por lesão ulcerativa, infiltrativa em partes ou em todas as suas bordas.
 

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1842721 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SES-DF
O carcinoma gástrico precoce tipo IIb é superficial e plano.
 

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1842720 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SES-DF
O lugol é um corante de reação, em que o iodo cora fortemente as células escamosas do esôfago ricas em glicogênio, e não cora as células neoplásicas e displásicas, que são pobres em glicogênio.
 

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