Um homem com cinquenta anos de idade foi levado para
atendimento médico em um hospital após ficar arresponsivo em sua
casa. Não havia informações adicionais sobre a história clínica
desse paciente.
Considerando o caso clínico acima, julgue os itens subsecutivos.
Se o médico do referido caso clínico observar postura de
decorticação à direita, a provável lesão desse paciente estará
no mesencéfalo ipsilateral.
O tratamento anticonvulsivante crônico com fenobarbital está
relacionado à degeneração cerebelar, que é irreversível, mas
que se estabiliza com a suspensão da droga.
Na degeneração cerebelar alcoólica, as alterações
degenerativas são, em grande parte, restritas ao verme inferior,
e cursam primordialmente com ataxia apencular de membros
superiores.
O distúrbio degenerativo mais comum que produz ataxia
cerebelar é a ataxia de Friedreich, embora os achados
patológicos estejam localizados, na maioria das vezes, nas vias
cerebelares da medula espinhal.
A respeito de tratamentos para o ataque vascular encefálico (AVE)
isquêmico na fase aguda, julgue os itens subsequentes.
Deixar a cabeceira reta (a zero grau) comprovadamente
aumenta a velocidade de fluxo das artérias, sendo essa a
posição de preferência quando tolerada pelos pacientes.
A respeito de tratamentos para o ataque vascular encefálico (AVE)
isquêmico na fase aguda, julgue os itens subsequentes.
O uso de alteplase intravenosa impossibilita o tratamento
posterior com trombectomia mecânica, pois a combinação
desses dois tratamentos resulta em risco aumentado
de hemorragias intracranianas.
Uma paciente com vinte e oito anos de idade foi atendida
em um hospital com quadro de diplopia na mirada horizontal para
a direita. No entanto, esse sintoma não ocorre na mirada para o lado
esquerdo. Durante o exame, o médico solicitou que a paciente
olhasse para a direita. Constatou-se que apenas o olho direito
se movimentava horizontalmente, exibindo abdução com nistagmo,
enquanto o olho esquerdo permanecia fixo na linha média sem
a correspondente adução. Ao examinar a convergência ocular,
observou-se que os dois olhos aduziam normalmente.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
O exame radiológico de escolha para investigação do referido
caso clínico é a ressonância magnética com gadolíneo, cujos
achados são informações obrigatórias para a aplicação
dos critérios de McDonald.