O tumor da ampola de Vater, também chamada de papila duodenal maior, é uma neoplasia maligna rara. Os tumores benignos dessa localização também são raros e podem degenerar em malignos. Qual é o tipo histológico mais comum desses tumores?

A cisticercose é uma infecção causada pelas larvas da tênia (Taenia solium ou a Taenia saginata). A infecção é adquirida por meio da ingestão de alimentos e água contaminados com os ovos do verme. Como é preferencialmente obtido o diagnóstico dessa patologia?

Os tumores carcinoides são um tipo de câncer de crescimento lento que se desenvolve a partir de células neuroendócrinas. Eles podem surgir em várias partes do corpo, principalmente no trato digestivo. Em qual órgão eles têm maior incidência?

Leia o caso a seguir.

Paciente do sexo feminino, 22 anos, com úlceras genitais em grandes lábios, recorrentes, dolorosas, > 10 mm, há seis meses. Associado, apresenta febre episódica a cada três dias. Os resultados de exames solicitados por clínico geral na unidade básica de saúde foram: hemograma normal, VHS e PCR aumentados, função renal e hepática normais, sedimento urinário normal, VDRL negativo e sorologia para hepatites e HIV negativas. É admitida no pronto-socorro por oclusão arterial aguda em membro inferior direito e dispneia com dor pleurítica e tosse súbita há um dia. Na angiotomografia de tórax e Doppler de membros inferiores, se evidenciam tromboembolismo pulmonar segmentar bilateral, trombo em VD, trombose de artéria ilíaca comum direita com aneurismas locais. 
Qual o diagnóstico a ser considerado nessa paciente?

Leia o caso a seguir.

Paciente do sexo feminino, 44 anos, iniciou fenômeno de Raynaud e artralgias há três anos, notando espessamento progressivo da pele há um ano. Nega dispneia, disfagia ou alteração do ritmo intestinal. Ao exame físico apresenta sinais de espessamento cutâneo de dedos e dorso das mãos e fenômeno de Raynaud, sem outras alterações. Exames: FAN 1/160 padrão centromérico. Ecocardiograma, prova de função pulmonar e tomografia de tórax sem alterações.

A partir do caso apresentado, qual o tratamento adequado, nesse momento, para a paciente?

Leia o caso a seguir.
Paciente do sexo feminino, 38 anos, artesã, tabagista 15 anosmaço e etilista, tem diagnóstico de artrite reumatoide, com fator reumatoide: 75 UI/dL (VR: ≤ 20 UI/mL) e anti-CCP: 201 UI/mL (VR: fortemente reagente > 200 UI/mL), há cerca de três anos. Além da imunossupressão, utiliza anticoncepcional oral combinado como método contraceptivo. Mãe com artrite reumatoide. Relata consumo excessivo de café. Ao exame, notam-se dentes em mau estado de conservação. Índice de massa corporal = 35 kg/m².
Além do tabagismo, qual o fator de risco que comprovadamente se associa ao desenvolvimento da artrite reumatoide nessa paciente?

A sífilis é uma doença infecciosa sexualmente transmissível cujo agente etiológico é a espiroqueta Treponema pallidum. Esse agente pode disseminar-se pela via hematogênica para todos os órgãos. Desse modo, essa doença apresenta-se caracteristicamente de forma heterogênea, mimetizando várias enfermidades. Por isso, tem sido designada a “grande imitadora”, e seu diagnóstico ainda é difícil. Cada estágio da sífilis apresenta sinais e sintomas característicos, relacionados ao tempo da ocorrência da infecção e à resposta antígeno-anticorpo. Quais são as principais manifestações musculoesqueléticas da sífilis secundária?

No processo de reabilitação multidisciplinar de um paciente com lombalgia crônica de causa mecânica comum, quais são as intervenções recomendadas?

Em paciente com indicação de glicocorticoides por tempo prolongado, qual corticosteroide tem maior chance de causar insuficiência adrenal induzida por glicocorticoide?

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Paciente procurou serviço de endocrinologia para investigar quadro de hipoglicemia, tendo apresentado vários episódios recorrentes de glicemia abaixo de 50 mg/dl, associado a taquicardia e tremores de extremidades, com rápida melhora após ingestão de carboidrato simples, de frequência crescente. Negava outras doenças. Exame físico normal.

Na investigação de hipoglicemia, qual teste é indicado?