Paciente de 50 anos realizando atividade física na academia teve uma parada cardiorrespiratória (PCR), sendo atendido pelo SAMU e conduzido ao Hospital.

Em relação ao suporte básico e ao avançado de vida, é INCORRETO afirmar que

Homem de 75 anos chegou à urgência, com história de 4 dias de vômitos e diarreia. O médico suspeita de uma insuficiência renal aguda (IRA) pré-renal. Todas as alternativas abaixo são achados laboratoriais que podem ser encontrados na investigação da IRA pré-renal, EXCETO:

Paciente de 70 anos após realização de um cateterismo cardíaco por um Infarto agudo do miocárdio desenvolveu uma insuficiência renal induzida pelo contraste radiológico.

Em relação a nefropatia associada ao contraste (NAC), é INCORRETO afirmar que

Um paciente de 63 anos, hipertenso e diabético com albuminúria de 360 mg/g nas 24 horas e filtração glomerular estimada por fórmula em 50 mL/min/1,73 m2. De acordo com a avaliação de doença renal crônica da KDIGO (Kidney Disease Improving Outcome), esse paciente seria classificado como

Um homem de 26 anos proveniente de Camaragibe procura UPA com um quadro de choque séptico consequente à peritonite e insuficiência respiratória grave, tipo síndrome de angústia respiratória aguda (SARA) em fase avançada, sendo rapidamente encaminhado à UTI. Na UTI foi realizada uma gasimetria arterial: PH = 7,21, PaCO = 55 mmHg, bicarbonato = 18 mEq/L, BE= - 6,5.

Nesse caso, o distúrbio ácido-básico é classificado como

Paciente, 35 anos, sexo masculino, deu entrada no Hospital por febre e artrite de punho, joelho e tornozelo esquerdos de evolução há 4 semanas. Apresentava há 1 semana rash cutâneo maculopapular de cor rosa-salmão, evanescente que se exacerbava com os picos febris. Negava episódios anteriores de artralgia ou história familiar. Ao exame físico apresentava-se consciente e orientado, hipocorado e afebril. Ausculta cardíaca e respiratória sem alterações. Ausência de alterações ao exame do abdome e/ou de linfonodomegalias palpáveis. Destacava-se a dor articular intensa com edema, hiperemia e calor em punho, joelho e tornozelo esquerdos. Havia limitação importante à movimentação em punho esquerdo e parcial em joelho esquerdo. Laboratorialmente, apresentava função renal normal, sem distúrbios hidroeletrolíticos. Anemia (Hb: 9,4) normocítica e normocrômica, leucocitose (14900 e 75% segmentados) e plaquetas: 357.000. Ferritina aumentada (12.000, VR: 28 a 365). AST: 35 e ALT: 124. Fator antinuclear (FAN), fator reumatoide, Anti-CCP, anticorpos anti-SSA, anti-SSB, anti-Sm, anti-DNA e anti-RNP, ecocardiograma transtorácico, hemoculturas, urocultura e sorologias virais negativos. Sumário de urina normal. Foi iniciado antibioticoterapia adequada por 7 dias, pensando-se em artrite séptica sem nenhuma melhora do quadro clínico, e posteriormente, foram realizados exames que descartaram artrite séptica.

Qual a hipótese diagnóstica mais provável nesse caso?

Homem obeso, 50 anos, diabético e hipertenso, em uso de diurético refere que, após ingesta de 16 cervejas à noite, em uma festa, acordou com uma crise de dor e inflamação no hálux direito que não conseguia pisar no chão. Já tinha tido um episódio semelhante há 1 ano a que havia melhorado com analgésico após 1 semana e teve uma descamação da pele após o evento.

O tratamento de escolha para esse quadro é

Homem de 63 anos, com quadro de fraqueza muscular proximal progressiva e exantema cutâneo com 2 meses de evolução. A biópsia cutânea e muscular foi compatível com Dermatomiosite (DM). A tomografia tórax mostrou imagem nodular paracardíaca esquerda, e a biópsia brônquica confirmou diagnóstico de carcinoma pulmão de pequenas células. A incidência de câncer para pacientes com DM é aumentada de cinco a sete vezes, em comparação com a população geral.

Todas as alternativas abaixo são fatores de risco para o surgimento do câncer na dermatomiosite, EXCETO:

Mulher de 22 anos encontra-se há 2 meses com quadro de poliartrite simétrica acometendo mãos, punhos, cotovelos e pés, associado à alopecia, úlceras orais e fotossensibilidade. Evoluiu com edema dos membros inferiores. Apresenta FAN positivo 1:320 nuclear homogêneo, anticorpo anti-Sm positivo, anticorpo anticardiolipina positivo, complemento consumido, Coombs direto positivo, Anticorpo anti-DNA positivo, anti-SSA/Ro positivo e leucócitos em 13.000/ µL.

Dos achados laboratoriais e clínicos na paciente em estudo, todas as alternativas abaixo são consideradas critérios diagnóstico pelo Critérios SLICC (Systemic Lupus International Collaborating Clinics) para diagnóstico de Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES), EXCETO

Uma mulher de trinta e dois anos de idade, com história de hipertensão arterial, reportou ao médico que, havia cerca de 6 meses, apresentava quadro de rigidez matinal diária, com duração aproximada de 1 hora e meia, associado à inflamação de três articulações interfalangeanas proximais em mãos, bilateralmente, e presença de nódulos subcutâneos em face extensora justa articular, tendo dosagem de PCR e VHS elevadas e radiografias das articulações de mãos e punhos com erosões e descalcificações ósseas justa articulares.

Qual é o provável diagnóstico?