O residente traz para o seu preceptor de clínica médica um exame com um cálcio no valor de 11,5 mg/dl. Esse exame mais provavelmente pertence ao paciente com a seguinte situação clínica:

Em relação à Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE), é INCORRETO afirmar que

A síndrome da pessoa rígida (SPS, anteriormente chamada de síndrome do homem rígido) é um distúrbio incomum caracterizado por rigidez muscular progressiva e espasmos envolvendo os músculos axiais, resultando em deambulação gravemente prejudicada.

Qual dos seguintes autoanticorpos é mais comumente detectado na síndrome da pessoa rígida?

Homem, 76 anos, aposentado, deu entrada na Emergência de um Hospital Regional do Agreste trazido pela filha. Ela relatou:

“Meu pai quando foi dormir ontem, estava bem, mas, hoje pela manhã, ao se levantar, caiu da cama. Quando fui erguê-lo. percebi que estava com o lado direito todo paralisado e com a boca torta”.

Ao primeiro exame, o médico verificou que o paciente estava hipertenso e com ritmo cardíaco regular. Apresentava desvio de comissura labial para esquerda e hemiplegia flácida braquiocrural à direita. Ao tentar se comunicar com o paciente, notou que ele estava atento às suas perguntas, embora não conseguisse respondê-las. A hipertensão deve ser tratada num paciente com AVC isquêmico agudo como esse caso descrito, quando pressão arterial for maior que

A cefaleia é um dos sintomas médicos mais frequentes. Nos ambulatórios de clínica médica, a cefaleia é a terceira queixa mais frequente, suplantado, apenas, por infecções de vias aéreas e dispepsias.

Em relação às cefaleias, é INCORRETO afirmar que

Um homem 42 anos, HIV positivo há três anos, em uso irregular de todas as suas medicações, com última contagem de CD4 = 60, assintomático, evolui com crises convulsivas tônico-clônicas generalizadas associadas à hemiparesia dos membros superior e inferior esquerdo, com uma tomografia de crânio mostrando lesões nodulares em região parietal direta, com efeito de massa apresentando deslocamento de linha média.

Qual o provável diagnóstico desse paciente?

Idoso do sexo masculino, 73 anos, previamente saudável, com história de ter iniciado 4 anos um quadro de confusão mental, declínio cognitivo e alucinações visuais. Nesse intervalo de tempo, houve momentos de melhora do quadro clínico relatado. A filha relata que há 2 anos vem notando mudança do padrão da marcha (lentificada). A família relata que foi a um clínico e que as medicações prescritas pelo médico para melhorar seu comportamento pioravam a doença.

Em relação ao paciente descrito, qual o diagnóstico mais provável?

Paciente idosa, 86 anos, apresentando doença de Alzheimer avançada. Trata hipertensão há 35 anos e diabetes melito tipo 2 há 30 anos. Já apresentou episódios prévios de hipoglicemia durante o tratamento para diabetes melito e, no último ano, piorou muito a sua funcionalidade.

Dentre as alternativas abaixo, assinale a CORRETA quanto à meta terapêutica de hemoglobina glicada para essa paciente de acordo com a ADA 2019 (American Diabetes Association).

Paciente idoso de 73 anos com boa funcionalidade em casa anteriormente é internado na enfermaria de clínica médica devido a uma infecção respiratória. Após 7 dias de internação, em uso de antibiótico, com boa melhora do quadro respiratório, iniciou uma alteração aguda do estado mental, quadro de agitação psicomotora, alucinações, déficit de atenção, pensamento desorganizado, apresentando flutuações desse quadro durante os dias que estava internado.

Com relação a esse quadro clínico, assinale a alternativa com o provável diagnóstico.

A iatrogenia medicamentosa em idosos pode ser provocada por problemas envolvendo os medicamentos entre si. Ao introduzir, retirar, aumentar ou diminuir a dose de uma droga, pode-se modificar o efeito de outra droga. Considerando os princípios da prescrição para idosos, assinale a alternativa INCORRETA.