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Uma gestante assintomática para sífilis dá entrada na maternidade em trabalho de parto. Possui histórico de sífilis
em gestação anterior, adequadamente tratada. Trazia como exames da gestação atual, colhidos no último trimestre,
VDRL 1:2 e FTA-Abs reagente. Foi possível resgatar o VDRL pré e pós-tratamento da gestação anterior: 1:256 e
1:8, respectivamente.
Considerando este caso clínico, de acordo com as recomendações do Ministério da Saúde, é CORRETO afirmar que
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Mãe leva filho de 6 anos para consulta de rotina. Traz queixa de que a criança não come bem, e alguns familiares
falam que ele está magro. Refere que pela manhã come apenas uma vitamina de fruta e acorda próximo às 10h.
Quanto ao almoço, não gosta da maior parte dos legumes e nunca come o prato todo, e, muitas vezes, para que coma
um pouco mais, precisa fazer a refeição em frente à televisão. O lanche da tarde é no colégio e geralmente leva um
suco de caixinha e algum salgadinho, pois não tem tempo de cozinhar. Quando chega da escola, costuma jantar sopa
ou alguma raiz com ovo e, às vezes, come algum lanche na rua antes de chegar em casa. Gostaria que fosse prescrita
uma vitamina para ajudar no apetite. Ao exame físico, sem alterações, e IMC entre o escore Z +1 e +2.
Como podemos classificar nutricionalmente essa criança e como responder às preocupações da mãe?
Como podemos classificar nutricionalmente essa criança e como responder às preocupações da mãe?
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Em qual das síndromes epilépticas abaixo, a opção terapêutica pode incluir o ACTH ou a prednisolona?
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Qual dos achados listados abaixo, quando presentes na criança, seja em idade bem precoce ou mais tardiamente,
NÃO está associado, de uma maneira geral, ao quadro de Fibrose cística?
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Em relação ao caso clínico da questão anterior, a mãe da criança relata que, mesmo realizando em casa de forma
rigorosa as condutas e orientações fornecidas na Emergência, refere que as lesões de pele sempre retornam no final
da tarde ou início da noite e, portanto, estão interferindo na qualidade do sono da criança.
Qual a conduta terapêutica mais adequada a ser adotada se o menor continuar após 15 dias com os mesmos
sintomas de forma intensa, levando em consideração que a criança está em uso do tratamento farmacológico mais
adequado desde o início dos sintomas (placas vermelhas e pruriginosas)?
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Escolar é atendido em emergência pediatria por causa do aparecimento súbito de placas vermelhas em tronco e
membros superiores, bem pruriginosas, sem quaisquer outros sinais ou sintomas. Pediatra de plantão formulou a
hipótese de urticária aguda.
O tratamento de primeira escolha a ser instituído deve ser com
O tratamento de primeira escolha a ser instituído deve ser com
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Pré-escolar de 4 anos foi diagnosticada com Síndrome Nefrótica em 01/06/2025. Fez uso de:
1. Corticoide oral em esquema continuo por 4 semanas;
2. Em seguida, foi instituído o esquema descontínuo por mais 4 semanas;
3. Na sequência, iniciado o desmame do corticoide oral durante 2 meses.
Na última consulta com o nefropediatra em 05/11/2025, a menor já havia concluído o desmame do corticoide oral há poucos dias e encontrava-se sem edemas, com relação proteína/ creatinina urinária = 0,1. Em 15/12/2025, a criança foi internada em enfermaria pediátrica com edema periorbitário e maleolar bilateral, albumina sérica de 1,8 e relação proteína/creatinina urinária de 10. A pressão arterial era inferior ao percentil 90 para idade, sexo e estatura. De acordo com o exposto acima, podemos classificar a doença da paciente como
1. Corticoide oral em esquema continuo por 4 semanas;
2. Em seguida, foi instituído o esquema descontínuo por mais 4 semanas;
3. Na sequência, iniciado o desmame do corticoide oral durante 2 meses.
Na última consulta com o nefropediatra em 05/11/2025, a menor já havia concluído o desmame do corticoide oral há poucos dias e encontrava-se sem edemas, com relação proteína/ creatinina urinária = 0,1. Em 15/12/2025, a criança foi internada em enfermaria pediátrica com edema periorbitário e maleolar bilateral, albumina sérica de 1,8 e relação proteína/creatinina urinária de 10. A pressão arterial era inferior ao percentil 90 para idade, sexo e estatura. De acordo com o exposto acima, podemos classificar a doença da paciente como
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Lactente encontra-se internado em UTI pediátrica por insuficiência respiratória secundária a uma bronquiolite
viral aguda. Necessitou de 5 dias de ventilação mecânica. No sexto dia de internamento, apresentou picos febris,
sendo, então, colhido rastreio infeccioso. Em menos de 48 horas, foi identificado o crescimento de Staphylococcus
aureus resistente à meticilina (MRSA) em hemocultura de sangue periférico. O menor mantém-se com febre
persistente há 5 dias.
Qual é a melhor opção terapêutica, entre as citadas abaixo, para a cobertura do agente isolado nessa hemocultura?
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Qual dos achados abaixo é frequentemente encontrado em pacientes com de Síndrome de DiGeorge?
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Menino de 12 anos é admitido em emergência pediátrica devido à inapetência e estado de desorientação. Mãe relata
que o menor está resfriado há 5 dias e que, durante essa manhã, ficou deitado, com sudorese importante e nas
últimas horas, mal respondia ao chamado. Ao exame, o pediatra identificou rebaixamento do nível de consciência,
além de hipotensão. Realizada glicemia capilar (27 mg/dL).
Antes de realizar a correção da hipoglicemia e a expansão volêmica, foram colhidos os exames séricos abaixo com os
respectivos resultados:
- Sódio, Potássio, Cloreto, Cálcio e Magnésio: todos normais.
- Cortisol praticamente não identificável (< 1,0 mg/dL)
- ACTH bem elevado (>100 pg/mL – normal entre 7-40)
O paciente respondeu bem às condutas adotadas, sendo encaminhado à enfermaria para vigilância e investigação. Mãe relatou que eventos semelhantes vêm ocorrendo há cerca de 2 anos, sempre associados a quadros infecciosos. Todos com hipotensão e glicose baixa. Refere, também, que, em função de dificuldades no aprendizado escolar, a criança foi diagnosticada com TDAH, sendo prescrito tratamento há 1 ano, porém sem resposta satisfatória.
Diante do exposto, qual das hipóteses abaixo é mais provável para essa criança?
- Sódio, Potássio, Cloreto, Cálcio e Magnésio: todos normais.
- Cortisol praticamente não identificável (< 1,0 mg/dL)
- ACTH bem elevado (>100 pg/mL – normal entre 7-40)
O paciente respondeu bem às condutas adotadas, sendo encaminhado à enfermaria para vigilância e investigação. Mãe relatou que eventos semelhantes vêm ocorrendo há cerca de 2 anos, sempre associados a quadros infecciosos. Todos com hipotensão e glicose baixa. Refere, também, que, em função de dificuldades no aprendizado escolar, a criança foi diagnosticada com TDAH, sendo prescrito tratamento há 1 ano, porém sem resposta satisfatória.
Diante do exposto, qual das hipóteses abaixo é mais provável para essa criança?
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