Em uma Unidade Básica de Saúde, após avaliação, a equipe identifica que muitos usuários com Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) enfrentam dificuldade em incorporar práticas de autocuidado, apesar de acompanhamentos clínicos regulares. Observa-se baixa participação em ações educativas e relato de insegurança dos usuários para manejar a doença no cotidiano. O Sr. Carlos, 55 anos, diagnosticado com DM2 há seis anos, apresenta HbA1c persistentemente acima das metas terapêuticas (8%) e relata dificuldades para implementar mudanças no estilo de vida, especialmente alimentação saudável e prática de atividade física. Ele menciona que as orientações recebidas durante as consultas são genéricas e não o ajudam a realizar mudanças práticas no seu contexto familiar e social. Considerando os princípios da Saúde Coletiva, e as Diretrizes Nacionais para Educação em Saúde e especialmente o apoio ao autocuidado no DM2, assinale a alternativa CORRETA quanto à atuação da(do) enfermeira(o).

O tratamento medicamentoso da Hipertensão Arterial (HA) é baseado em diretrizes que recomendam o uso de classes específicas de medicamentos. Sobre o tratamento medicamentoso da HA, leia as afirmações abaixo e coloque V nas verdadeiras e F nas falsas.

( ) As classes de medicamentos mais recomendadas incluem diuréticos (DIUs) tiazídicos ou tiazídicos similares e inibidores da enzima conversora da angiotensina (IECAs).
( ) São características desejáveis em um medicamento anti-hipertensivo: ser capaz de reduzir a morbidade e a mortalidade cardiovascular; demonstrar eficácia por via oral e boa tolerabilidade; ter ação prolongada, possibilitando sua utilização em dose única diária.
( ) Indivíduos com idade maior que 60 anos, com hipertensão estágio 3 com risco cardiovascular baixo e com hipotensão ortostática sintomática, são pacientes com indicação inicial para monoterapia anti-hipertensiva.
( ) O tratamento medicamentoso deve obrigatoriamente associar-se às mudanças de estilo de vida. 

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.

Sobre o cuidado de enfermagem à saúde mental do idoso, leia as afirmativas abaixo:

I. A assistência prestada a pessoa idosa deve estar diretamente relacionada a sua necessidade de saúde, cuidados e bem-estar, a fim de avaliar suas necessidades para minimizar suas condições de saúde, maximizando, por conseguinte, suas perdas e limitações.
II. Na atenção básica durante a consulta de enfermagem, o enfermeiro analisa as informações coletadas e elabora o plano assistencial, estabelecendo metas diante da identificação de mudanças físicas consideradas normais e reconhecendo as alterações patológicas.
III. A depressão no idoso é multifatorial e acompanhada por queixas somáticas, hipocondria, baixa autoestima, sentimento de inutilidade, alteração do sono e do apetite, ideação paranoide, pensamento de suicídio, sentimento de perda de valor próprio e de interesse ou de prazer.
IV. No idoso que apresenta depressão em curso por longos anos, o enfermeiro deve estar atento e reconhecer as condutas típicas presentes, como falta de atenção, desânimo e lentidão de raciocínio, comprometendo as respostas esperadas do paciente idoso e que podem precisar de ajuda para reconhecer suas necessidades, piora do quadro e adesão ao tratamento. 

Assinale a alternativa CORRETA.

O Programa Dignidade Menstrual (PDM) contribui para o fortalecimento da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher e da Política Nacional de Educação Popular em Saúde.

Leia as afirmativas abaixo e assinale a alternativa CORRETA.

Em relação às condutas relacionadas às recomendações para o rastreamento do câncer de mama no Brasil, leias as afirmações abaixo:

I. Conforme disposto em nota técnica, o Ministério da Saúde orienta que o rastreamento mamográfico populacional no SUS deve ser realizado em mulheres na faixa etária entre 50 e 74 anos, com periodicidade bienal, como estratégia para a redução de mortalidade por câncer de mama.
II. O SUS restringe o acesso das mulheres com idade entre 40 a 49 anos e acima de 74 anos, sem sinais ou sintomas suspeitos. Neste caso, se desejarem realizar a mamografia de rastreamento por demanda, devem ser orientadas, por profissionais de saúde, sobre os possíveis riscos e benefícios dessa prática.
III. O Sistema de saúde precisa realizar os exames diagnósticos em tempo oportuno, estabelecendo-se como prioridade a marcação de exames para mulheres sintomáticas, desde que apresentem fatores de risco.
IV. A prevenção primária do câncer de mama deve envolver o controle do peso corporal e alimentação adequada, prática de atividade física, aleitamento materno, quando possível, e redução do consumo de bebidas alcoólicas.

Estão CORRETAS apenas

Durante a consulta de enfermagem na Atenção Primária, um adolescente de 15 anos solicita atendimento sozinho e expressa o desejo de iniciar um método contraceptivo e realizar testes para Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs), pedindo que seus responsáveis não sejam informados.

Com base nos preceitos éticos da enfermagem e no Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA), qual deve ser a conduta do enfermeiro?

O desbridamento é uma etapa fundamental no preparo do leito da ferida, conforme o modelo TIME.
Considerando os diferentes métodos de desbridamento utilizados na prática da Enfermagem, assinale a alternativa CORRETA.

Durante a avaliação de uma úlcera por pressão em estágio III, localizada em região sacra, observa-se leito da lesão predominantemente granulado, com presença de exsudato abundante e bordas íntegras, sem sinais clínicos de infecção.

Considerando os princípios contemporâneos do manejo de feridas, assinale a alternativa que melhor orienta a escolha do curativo primário para tratamento da lesão.

Durante visita domiciliar, a(o) enfermeira(o) da Estratégia Saúde da Família avalia uma criança de 2 anos, residente em território adscrito, com baixo ganho ponderal nos últimos seis meses, episódios recorrentes de diarreia e histórico de desmame precoce. Observa-se domicílio com saneamento inadequado, animais soltos no peridomicílio e armazenamento de água sem proteção. A mãe relata dificuldades frequentes de acesso à Unidade Básica de Saúde, com faltas ao acompanhamento regular.

Com base na vigilância em saúde da criança, na determinação social do processo saúde–doença e nas atribuições da(o) enfermeira(o) na Atenção Primária à Saúde, analise as afirmativas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.

( ) O baixo ganho ponderal associado a episódios recorrentes de diarreia configura situação de risco que demanda acompanhamento contínuo e abordagem ampliada no âmbito da Atenção Primária à Saúde.
( ) O registro da situação nos sistemas de vigilância alimentar e nutricional é componente relevante do cuidado, desde que articulado ao acompanhamento longitudinal da criança pela equipe de saúde.
( ) A identificação de condições ambientais e sociais desfavoráveis no domicílio caracteriza vulnerabilidade e justifica a intensificação do acompanhamento, com planejamento de visitas domiciliares e articulação intersetorial no território.
( ) A presença de determinantes sociais adversos indica necessidade prioritária de encaminhamento para outros pontos da rede, considerando a limitação da governabilidade da Atenção Primária à Saúde sobre tais fatores.
( ) A realização de orientações educativas, associada à reavaliação clínica em momento oportuno, é suficiente para atender às diretrizes de vigilância em saúde da criança na ausência de sinais de gravidade imediata.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.

Durante consulta de puericultura na Atenção Primária, a(o) enfermeira(o) atende uma criança de 18 meses, em aleitamento materno continuado, com crescimento e desenvolvimento adequados para a idade. A mãe relata oferta regular de suco de fruta natural coado, iogurte industrializado direcionado ao público infantil e biscoito tipo maisena, utilizados como parte da rotina alimentar.

De acordo com o Guia Alimentar para Crianças Brasileiras Menores de 2 anos do Ministério da Saúde, assinale a alternativa que corresponde integralmente à orientação que deve ser fornecida pela(o) enfermeira(o).