São fatores de risco para aneurisma/dissecção aorta após correção de coarctação, EXCETO

Um paciente de 15 anos, em pós-operatório tardio de fechamento de comunicação interventricular é submetido a um cateterismo cardíaco, no qual não foi observado shunt intracardíaco. O paciente recebeu sedação leve, sem necessidade de suplementar oxigênio durante o procedimento.

Foram obtidas as seguintes medidas: Saturação aorta 98%, saturação artéria pulmonar 84%, saturação veia pulmonar 99%, saturação veia cava superior 83%, pressão média da artéria pulmonar 19 mmHg. Nesse contexto, o Qp/Qs desse paciente pode ser estimado em

Adolescente de 16 anos, previamente hígido, chega ao pronto atendimento com dor torácica progressiva, tosse seca e sensação de pressão retroesternal há 3 semanas. Refere disfagia leve para sólidos e está sem febre. Ao exame, constata-se turgência jugular discreta e abaulamento do hemitórax anterior. A radiografia de tórax evidencia alargamento do mediastino superior. A TC contrastada mostra: massa heterogênea no compartimento pré-vascular, presença de componentes de gordura, áreas císticas e calcificações grosseiras, ausência de invasão de grandes vasos e linfonodos mediastinais discretamente aumentados. Com base nos critérios de diagnóstico por imagem de massas mediastinais pré-vasculares, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

Na integração cirurgia-(quimio)radioterapia no tratamento de pacientes com câncer de cabeça e pescoço, em qual cenário a quimio e a radioterapia concomitantes são mais indicadas que a radioterapia isolada como tratamento adjuvante?

Em relação à higiene das mãos na segurança do paciente, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) Fricção alcoólica é indicada na maioria das oportunidades assistenciais.

( ) Lavagem com água e sabão é preferível na presença de sujidade visível.

( ) A higienização não substitui o uso de luvas estéreis em campo operatório.

( ) A realização da higiene das mãos na entrada e na saída do leito é suficiente para todos os momentos.

Em relação à neoplasia e ao achado predominante, relacione as colunas e assinale a alternativa correta.

1. Carcinoma mucoepidermoide.

2. Carcinoma adenoide cístico.

3. Carcinoma secretor mamário análogo – MASC.

4. Cistadenoma papilar linfomatoso.

a. Associado com tabagismo, tendência à bilateralidade na parótida e com componente cístico.

b. Pode ocorrer em qualquer glândula salivar, tem tropismo perineural, recidiva tardia e indicação frequente de RT adjuvante.

c. Predileção pela glândula parótida, fusão ETV6-NTRK3, positividade para S100/mamaglobina.

d. Pode ocorrer em qualquer glândula salivar; o tratamento é cirúrgico e adjuvância no alto grau histológico.

Em relação ao tratamento adjuvante para pacientes submetidos à laringofaringectomia total por carcinoma espinocelular de hipofaringe, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) Deve-se indicar radioterapia se margens comprometidas, invasão perineural e/ou vascular ou metástase linfonodal.

( ) Deve-se associar quimioterapia à radioterapia quando margens são insuficientes e há extensão extracapsular linfonodal.

( ) A dose de radioterapia usual na adjuvância isolada é de 60 a 70 Grays em 35 a 40 frações.

( ) Radioterapia não reduz recorrência locorregional quando comparada à cirurgia isolada.

Em relação à dosagem de Tireoglobulina (Tg) pós-operatória no carcinoma bem diferenciado da tireoide, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) A Tireoglobulina deve ser colhida de 4 a 6 semanas após a tireoidectomia.

( ) Tireoglobulina menor que 1 ng/mL é forte preditor de remissão.

( ) Tireoglobulina maior que 10 ng/mL associa-se a maior risco de doença persistente.

( ) A Tireoglobulina é mais útil para selecionar quem não precisa de radioiodo do que quem pode se beneficiar.

Durante planejamento de ressecção ampliada de maxila por tumor nasossinusal de infraestrutura, qual acesso cirúrgico facilita exposição sem incisão cutânea visível?

Na cavidade oral, quais níveis linfonodais são mais frequentemente comprometidos e, portanto, prioritários na avaliação do pescoço?