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Uma paciente de cor parda, com 30 anos de idade, procurou assistência médica e informou que, há um ano, surgiram-lhe manchas hipocrômicas que evoluíram para manchas eritematosas, depois para pápulas e nódulos no corpo. A paciente informou que usou várias medicações sistêmicas e tópicas, sem melhora. Quanto aos antecedentes pessoais e familiares, não há casos semelhantes na família. Ao exame dermatológico, apresentava as lesões referidas, isoladas ou agrupadas em placas distribuídas simetricamente no corpo, exceto nas axilas e nas regiões inguinais. Os pavilhões auriculares estavam infiltrados e apresentavam nódulos isolados. Havia alopecia de cílios e supercílios.
Tendo como referência o caso clínico acima, julgue os itens que se seguem.
Leishmaniose cutânea, hanseníase tuberculóide, paracoccidioidomicose, micose fungóide, nessa ordem, são as hipóteses diagnósticas mais prováveis em relação ao caso citado.
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Paciente com 30 anos de idade, de cor parda, procurou assistência médica, informando que, há um ano, surgiram-lhe lesões micropapulovesicocrostosas na face anterior das articulações de seus cotovelos e joelhos, que, aos poucos, estenderam-se para o pescoço e a face. O paciente, que reside na cidade, sente ardor ou queimação nas lesões e usou vários remédios orais e tópicos, com pouca melhora. Quanto aos antecedentes pessoais e familiares, informou ter tido asma quando criança. Ao exame físico, apresentava estado geral regular e, ao exame dermatológico, lesões eritematomicro-papulovesicocrostosas na face anterior das articulações dos cotovelos e joelhos, eritema e infiltração nas regiões genianas, pele em geral seca, com espículas córneas nas faces de extensão dos braços.
Com base no quadro clínico acima descrito, julgue os itens seguintes.
O tratamento do paciente, no caso de tratar-se de dermatite atópica, deve ser realizado com cefalexina 500 mg a cada 8 horas, neomicina e bacitracina tópicos, ou outro antibiótico tópico, pois a base do tratamento dessa patologia é antibioticoterapia.
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Paciente com 30 anos de idade, de cor parda, procurou assistência médica, informando que, há um ano, surgiram-lhe lesões micropapulovesicocrostosas na face anterior das articulações de seus cotovelos e joelhos, que, aos poucos, estenderam-se para o pescoço e a face. O paciente, que reside na cidade, sente ardor ou queimação nas lesões e usou vários remédios orais e tópicos, com pouca melhora. Quanto aos antecedentes pessoais e familiares, informou ter tido asma quando criança. Ao exame físico, apresentava estado geral regular e, ao exame dermatológico, lesões eritematomicro-papulovesicocrostosas na face anterior das articulações dos cotovelos e joelhos, eritema e infiltração nas regiões genianas, pele em geral seca, com espículas córneas nas faces de extensão dos braços.
Com base no quadro clínico acima descrito, julgue os itens seguintes.
O exame histopatológico, no caso de dermatite atópica, se apresentaria com hipergranulose, acantose com aspecto de dentes de serra ou de rato e infiltrado linear em faixa na derme.
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Paciente com 30 anos de idade, de cor parda, procurou assistência médica, informando que, há um ano, surgiram-lhe lesões micropapulovesicocrostosas na face anterior das articulações de seus cotovelos e joelhos, que, aos poucos, estenderam-se para o pescoço e a face. O paciente, que reside na cidade, sente ardor ou queimação nas lesões e usou vários remédios orais e tópicos, com pouca melhora. Quanto aos antecedentes pessoais e familiares, informou ter tido asma quando criança. Ao exame físico, apresentava estado geral regular e, ao exame dermatológico, lesões eritematomicro-papulovesicocrostosas na face anterior das articulações dos cotovelos e joelhos, eritema e infiltração nas regiões genianas, pele em geral seca, com espículas córneas nas faces de extensão dos braços.
Com base no quadro clínico acima descrito, julgue os itens seguintes.
No diagnóstico diferencial com o pênfigo foliáceo, é relevante a informação de que as lesões se iniciaram pela cabeça e apresentaram evolução de distribuição craniocaudal.
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Paciente com 30 anos de idade, de cor parda, procurou assistência médica, informando que, há um ano, surgiram-lhe lesões micropapulovesicocrostosas na face anterior das articulações de seus cotovelos e joelhos, que, aos poucos, estenderam-se para o pescoço e a face. O paciente, que reside na cidade, sente ardor ou queimação nas lesões e usou vários remédios orais e tópicos, com pouca melhora. Quanto aos antecedentes pessoais e familiares, informou ter tido asma quando criança. Ao exame físico, apresentava estado geral regular e, ao exame dermatológico, lesões eritematomicro-papulovesicocrostosas na face anterior das articulações dos cotovelos e joelhos, eritema e infiltração nas regiões genianas, pele em geral seca, com espículas córneas nas faces de extensão dos braços.
Com base no quadro clínico acima descrito, julgue os itens seguintes.
No caso de psoríase, observa-se o sinal do orvalho sanguíneo, que pode ser constatado por meio da curetagem progressiva das lesões: no início, a retirada de camadas de escama com aspecto de vela (sinal da vela), depois uma membrana fina (membrana de Duncan) e, finalmente, gotas de sangue correspondente ao sangramento dos vasos das papilas dérmicas (orvalho sanguíneo ou sangrante).
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Paciente com 30 anos de idade, de cor parda, procurou assistência médica, informando que, há um ano, surgiram-lhe lesões micropapulovesicocrostosas na face anterior das articulações de seus cotovelos e joelhos, que, aos poucos, estenderam-se para o pescoço e a face. O paciente, que reside na cidade, sente ardor ou queimação nas lesões e usou vários remédios orais e tópicos, com pouca melhora. Quanto aos antecedentes pessoais e familiares, informou ter tido asma quando criança. Ao exame físico, apresentava estado geral regular e, ao exame dermatológico, lesões eritematomicro-papulovesicocrostosas na face anterior das articulações dos cotovelos e joelhos, eritema e infiltração nas regiões genianas, pele em geral seca, com espículas córneas nas faces de extensão dos braços.
Com base no quadro clínico acima descrito, julgue os itens seguintes.
Trata-se de um caso com diagnóstico provável de dermatite atópica, tendo como diagnóstico diferencial outros tipos de doenças, tais como dermatite de contato, eczema seborréico, psoríase inversa eczematizada, farmacodermia.
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Uma paciente de cor branca, com 50 anos de idade, procurou assistência médica, informando que, há 6 meses, surgiulhe, no sulco nasogeniano, lesão papulonodular, cuja superfície exulcerou-se. Informou que usou cremes e pomadas de antibióticos, sem obter regressão da lesão. Quanto aos antecedentes pessoais e familiares, informou que seu pai teve câncer de pele. Ao exame dermatológico, verificou-se presença de lesão infiltrada ligeiramente endurecida, com ulceração central, bordas peroladas, medindo aproximadamente 1 cm, localizada no sulco nasogeniano esquerdo.
Acerca do quadro clínico acima e de aspectos diversos a ele correlacionados, julgue os itens a seguir.
Em se tratando de paracoccidioidomicose ou esporotricose, o resultado de cultura esperado é o de positivo para fungos, com uma semana na paracoccidioidomicose e 4 semanas no caso da esporotricose.
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Uma paciente de cor branca, com 50 anos de idade, procurou assistência médica, informando que, há 6 meses, surgiulhe, no sulco nasogeniano, lesão papulonodular, cuja superfície exulcerou-se. Informou que usou cremes e pomadas de antibióticos, sem obter regressão da lesão. Quanto aos antecedentes pessoais e familiares, informou que seu pai teve câncer de pele. Ao exame dermatológico, verificou-se presença de lesão infiltrada ligeiramente endurecida, com ulceração central, bordas peroladas, medindo aproximadamente 1 cm, localizada no sulco nasogeniano esquerdo.
Acerca do quadro clínico acima e de aspectos diversos a ele correlacionados, julgue os itens a seguir.
Caso a histopatologia indique a presença de granuloma, é necessário realizar exames que comprovem o diagnóstico de leishmaniose cutânea, paracoccidioidomicose ou esporotricose.
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Uma paciente de cor branca, com 50 anos de idade, procurou assistência médica, informando que, há 6 meses, surgiulhe, no sulco nasogeniano, lesão papulonodular, cuja superfície exulcerou-se. Informou que usou cremes e pomadas de antibióticos, sem obter regressão da lesão. Quanto aos antecedentes pessoais e familiares, informou que seu pai teve câncer de pele. Ao exame dermatológico, verificou-se presença de lesão infiltrada ligeiramente endurecida, com ulceração central, bordas peroladas, medindo aproximadamente 1 cm, localizada no sulco nasogeniano esquerdo.
Acerca do quadro clínico acima e de aspectos diversos a ele correlacionados, julgue os itens a seguir.
A realização de curativos, com pomada contendo nitrato de isoconasol duas vezes ao dia, até a cicatrização da lesão, é o tratamento clínico adequado para a paciente em questão.
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Uma paciente de cor branca, com 50 anos de idade, procurou assistência médica, informando que, há 6 meses, surgiulhe, no sulco nasogeniano, lesão papulonodular, cuja superfície exulcerou-se. Informou que usou cremes e pomadas de antibióticos, sem obter regressão da lesão. Quanto aos antecedentes pessoais e familiares, informou que seu pai teve câncer de pele. Ao exame dermatológico, verificou-se presença de lesão infiltrada ligeiramente endurecida, com ulceração central, bordas peroladas, medindo aproximadamente 1 cm, localizada no sulco nasogeniano esquerdo.
Acerca do quadro clínico acima e de aspectos diversos a ele correlacionados, julgue os itens a seguir.
Não há consenso acerca da histogênese do carcinoma basocelular, admitindo-se que se originaria de células epiteliais imaturas, semelhantes às células da camada basal da pele.
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