Mulher, de 63 anos de idade, hígida, sem passado de tabagismo ou etilismo, refere massa cervical pulsátil à direita há cerca de dois anos. Nega queixas compressivas. Ao exame físico, apresenta nódulo fibroelástico pulsátil, com mobilidade anteroposterior, com menor mobilidade craniocaudal, medindo cerca de 6,0 cm, indolor, localizado em nível II direito. Videonasofibrolaringoscopia não apresentou lesões em trato aerodigestivo superior e demonstrou mobilidade preservada de pregas vocais.

A partir do caso clínico apresentado, julgue o próximo item.

A principal hipótese diagnóstica para o caso em questão é de glomus de corpo carotídeo, ou paraganglioma de corpo carotídeo. Esses tumores podem estar associados a síndromes genéticas como neoplasia endócrina múltipla tipos 2A e 2B, neurofibromatose tipo 1, doença de Von-Hippel-Lindau e tríade de Carney.

Mulher, de 63 anos de idade, hígida, sem passado de tabagismo ou etilismo, refere massa cervical pulsátil à direita há cerca de dois anos. Nega queixas compressivas. Ao exame físico, apresenta nódulo fibroelástico pulsátil, com mobilidade anteroposterior, com menor mobilidade craniocaudal, medindo cerca de 6,0 cm, indolor, localizado em nível II direito. Videonasofibrolaringoscopia não apresentou lesões em trato aerodigestivo superior e demonstrou mobilidade preservada de pregas vocais.

A partir do caso clínico apresentado, julgue o próximo item.

A principal hipótese diagnóstica para o caso em tela é um tumor proveniente de células da glia: schwannoma de nervo vago, também conhecido como neurilenoma.

Com relação aos tumores de oculares e de órbita, julgue o item subsecutivo.

Tumores orbitários podem ser abordados por orbitotomias, enucleação de globo ocular ou exenteração de órbita, a depender de sua localização, dimensões e extensão.

Com relação aos tumores de oculares e de órbita, julgue o item subsecutivo.

Com a finalidade de preservação do globo ocular, a radioterapia é o principal tratamento dos tumores malignos de órbita.

Com relação aos tumores de oculares e de órbita, julgue o item subsecutivo.

Melanoma maligno é a neoplasia maligna mais frequente de origem ocular, sendo o trato uveal o principal sítio primário de origem e a coroide o principal subsítio de origem; são tumores pigmentados e com propensão a disseminação perineural e metástase hematogênica.

Mulher, de 42 anos de idade, assintomática, apresentou em exames solicitados por sua ginecologista dosagem de vitamina D3 25-hidroxi = 12 ng/mL e de paratormônio = 167 pg/mL (VR = 15-65). Exames complementares não demonstravam urolitíase, hipercalcemia ou hipercalciúria, e sua função renal e densitometria óssea estavam normais.

Considerando esse caso clínico, julgue o item a seguir.

A avaliação do caso em questão deve ser feita após a suplementação com colecalciferol.

Mulher, de 42 anos de idade, assintomática, apresentou em exames solicitados por sua ginecologista dosagem de vitamina D3 25-hidroxi = 12 ng/mL e de paratormônio = 167 pg/mL (VR = 15-65). Exames complementares não demonstravam urolitíase, hipercalcemia ou hipercalciúria, e sua função renal e densitometria óssea estavam normais.

Considerando esse caso clínico, julgue o item a seguir.

Na avaliação de paciente com hiperparatireoidismo, é necessário apenas dosagem de PTH, ureia, creatinina e calcemia.

Mulher, de 42 anos de idade, assintomática, apresentou em exames solicitados por sua ginecologista dosagem de vitamina D3 25-hidroxi = 12 ng/mL e de paratormônio = 167 pg/mL (VR = 15-65). Exames complementares não demonstravam urolitíase, hipercalcemia ou hipercalciúria, e sua função renal e densitometria óssea estavam normais.

Considerando esse caso clínico, julgue o item a seguir.

Há indicação de tratamento cirúrgico para essa paciente, dados os níveis de paratormônio elevados e a idade inferior a 50 anos.

Paciente, de 65 anos de idade, sexo masculino, chegou ao consultório de cirurgia de cabeça e pescoço com disfonia moderada, engasgos frequentes e nódulos cervicais bilaterais. A investigação clínica levou ao diagnóstico de carcinoma papilar de tireoide com metástase cervical bilateral. O paciente é cardiopata grave e usa marca-passo, porém está assintomático.

A partir do caso clínico apresentado, julgue o item que se segue.

Devido ao alto risco de se tratar de neoplasia indiferenciada de tireoide e não de carcinoma bem diferenciado, no caso em questão, deve-se cogitar apenas a realização de traqueostomia preventiva seguida de imunoterapia.

Paciente, de 65 anos de idade, sexo masculino, chegou ao consultório de cirurgia de cabeça e pescoço com disfonia moderada, engasgos frequentes e nódulos cervicais bilaterais. A investigação clínica levou ao diagnóstico de carcinoma papilar de tireoide com metástase cervical bilateral. O paciente é cardiopata grave e usa marca-passo, porém está assintomático.

A partir do caso clínico apresentado, julgue o item que se segue.

Carcinomas bem diferenciados de tireoide em homens apresentam melhor prognósticos quando submetidos à cirurgia seguida por iodoterapia adjuvante, quando comparados com mulheres do mesmo grupo de risco e estadiamento tumoral.