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Paciente de 76 anos de idade, com antecedente de RM havia 15 anos, internado na unidade coronária com angina instável de alto risco e instabilidade hemodinâmica, apresentava FEVE de 35% e doença coronária triarterial com envolvimento proximal da descendente anterior.
Considerando o caso clínico precedente, julgue o próximo item.
O emprego do balão intra-aórtico profilático é dispensável.
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A respeito da cirurgia de revascularização miocárdica (RM), julgue o item a seguir.
Os enxertos com a artéria radial e a gastroepiploica são menos vulneráveis a espasmos, em comparação com as artérias torácicas internas.
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A respeito da cirurgia de revascularização miocárdica (RM), julgue o item a seguir.
A correção da válvula mitral concomitante à RM em pacientes com insuficiência mitral moderada reduz a remodelação reversa do VE e aumenta a sobrevida no primeiro ano.
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A respeito da cirurgia de revascularização miocárdica (RM), julgue o item a seguir.
Um maior risco de revascularização incompleta e a possibilidade de redução da patência do enxerto são desvantagens da RM sem CEC.
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A respeito da cirurgia de revascularização miocárdica (RM), julgue o item a seguir.
Ensaios clínicos randomizados revelaram que os pacientes com disfunção ventricular significativa (FEVE inferior a 30%) apresentam menor mortalidade intraoperatória em 30 dias com a RM com circulação extracorpórea (CEC), em comparação à RM sem CEC.
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A respeito da cirurgia de revascularização miocárdica (RM), julgue o item a seguir.
A disfunção renal pré-operatória, graus avançados de insuficiência cardíaca e a instabilidade hemodinâmica estão associados a resultados adversos após a RM.
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Com relação ao estudo STICH (Surgical Treatment for Ischemic Heart Failure), julgue o próximo item.
Os pacientes com viabilidade miocárdica apresentaram melhora significativa na fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) e menor mortalidade em longo prazo quando comparados àqueles que não mostraram qualquer sinal de viabilidade.
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Com relação ao estudo STICH (Surgical Treatment for Ischemic Heart Failure), julgue o próximo item.
A revascularização miocárdica conferiu maior sobrevida, quando comparada ao tratamento clínico isolado, em pacientes com insuficiência cardíaca de etiologia isquêmica.
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A respeito de cirurgia de doenças valvares, julgue o item a seguir.
A presença de fibrilação atrial paroxística piora o prognóstico da correção cirúrgica da insuficiência mitral, devendo ser considerada a realização concomitante de procedimentos para se tratar a arritmia definitivamente.
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A respeito de cirurgia de doenças valvares, julgue o item a seguir.
O tratamento cirúrgico da insuficiência mitral melhora substancialmente a sobrevida dos pacientes, especialmente daqueles com fração de ejeção superior a 60% e com diâmetro sistólico final do ventrículo esquerdo inferior a 40 mm.
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