A doença do refluxo gastresofágico caracteriza-se pelo refluxo do conteúdo gástrico para o esôfago. A patogênese dessa doença tem como principal fator o relaxamento transitório intermitente do esfíncter esofágico inferior. Como o esôfago não dispõe de epitélio capaz de suportar o conteúdo ácido estomacal, surgem erosões, inflamação e edema.

A partir dessas informações, julgue o próximo item, acerca de doenças do trato digestório.

A retocolite ulcerativa é uma doença que predomina no cólon. Formam-se os pseudopólipos, que são ilhas de regeneração da mucosa circundadas por áreas ulceradas, apresentando-se como defeitos de enchimento ao clister. Observam-se, ainda, ulcerações que se apresentam radiologicamente como uma imagem de “papel rasgado”.

O estudo do trato gastrintestinal (TGI) é realizado por meio de diversos métodos radiológicos e não radiológicos. Entre os métodos radiológicos, destacam-se a seriografia do esôfago, estômago e duodeno (SEED), o trânsito de delgado e o clister opaco. Entre os métodos não radiológicos, evidenciam-se a endoscopia alta e a colonoscopia. Com relação a esses métodos, julgue o item a seguir.

Na realização do exame do trânsito do intestino delgado, o paciente deve ingerir o meio de contraste e as radiografias devem ser feitas periodicamente, acompanhando a sua progressão do duodeno à válvula ileocecal. O tempo de realização desse exame é variável, podendo demorar de 30 min a 4 h ou 6 h. Costumam-se fazer somente radiografias localizadas e com compressão, tentando-se individualizar as alças o máximo possível.

O estudo do trato gastrintestinal (TGI) é realizado por meio de diversos métodos radiológicos e não radiológicos. Entre os métodos radiológicos, destacam-se a seriografia do esôfago, estômago e duodeno (SEED), o trânsito de delgado e o clister opaco. Entre os métodos não radiológicos, evidenciam-se a endoscopia alta e a colonoscopia. Com relação a esses métodos, julgue o item a seguir.

Na SEED e no exame do trânsito de delgado, o meio de contraste é administrado por via intravenosa. Na enteróclise, esse meio é infundido na junção duodenojejunal, por meio de um tubo oral. No clister opaco, ele é introduzido por via retal. Em todos os casos, o trajeto dessa substância no tubo digestório é acompanhado pelo monitor. Nos momentos convenientes, radiografias são obtidas para a documentação das imagens fluoroscópicas.

O estudo do trato gastrintestinal (TGI) é realizado por meio de diversos métodos radiológicos e não radiológicos. Entre os métodos radiológicos, destacam-se a seriografia do esôfago, estômago e duodeno (SEED), o trânsito de delgado e o clister opaco. Entre os métodos não radiológicos, evidenciam-se a endoscopia alta e a colonoscopia. Com relação a esses métodos, julgue o item a seguir.

A endoscopia é um método que, além de proporcionar a avaliação da superfície mucosa do TGI com bastante acurácia, tem a vantagem de possibilitar a realização de biópsias em áreas comprometidas ou suspeitas.

Com base nas melhores práticas mundiais sobre o uso de meio de contraste iodado endovenoso nos exames de imagem, tendo como referência, por exemplo, a atualização de 2021 do manual do American College of Radiology sobre o tema, julgue o item subsequente.

Anemia falciforme e feocromocitoma são fatores de risco a reações adversas ao uso de meio de contraste iodado endovenoso, sendo mandatória a realização de preparo medicamentoso pré-exame para pacientes com essas condições, ou seja, em caso de não realização do preparo, o exame nesse tipo de paciente tem que ser adiado até a sua realização.

Com base nas melhores práticas mundiais sobre o uso de meio de contraste iodado endovenoso nos exames de imagem, tendo como referência, por exemplo, a atualização de 2021 do manual do American College of Radiology sobre o tema, julgue o item subsequente.

Asma, alergia prévia ao uso de meio de contraste, cardiopatia grave descompensada, insuficiência renal e ansiedade grave são fatores de risco conhecidos para reações adversas ao uso de meio de contraste iodado endovenoso.

Com base nas melhores práticas mundiais sobre o uso de meio de contraste iodado endovenoso nos exames de imagem, tendo como referência, por exemplo, a atualização de 2021 do manual do American College of Radiology sobre o tema, julgue o item subsequente.

Reações alérgicas prévias ao consumo de frutos do mar ou ao uso de iodo tópico (por exemplo, Polvidine®) associam-se a risco de reação alérgica grave ao uso desse meio de contraste em níveis superiores a 20 vezes em comparação a pessoas apenas com outros tipos de alergia.

Com base nas melhores práticas mundiais sobre o uso de meio de contraste iodado endovenoso nos exames de imagem, tendo como referência, por exemplo, a atualização de 2021 do manual do American College of Radiology sobre o tema, julgue o item subsequente.

Pacientes com risco aumentado de reação alérgica ao meio de contraste em que estaria indicado o uso de esquema pré-medicação, quando recebidos sem o preparo correto, podem ter um preparo antialérgico eficiente com o uso endovenoso de 500 mg de hidrocortisona (por exemplo, Solucortef®) 1 hora antes do exame.

Paciente com 50 anos de idade, do sexo feminino, apresenta dor articular crônica em ambos os quadris, sem trauma ou febre e sem outras queixas ou outras patologias conhecidas. Radiografias convencionais da bacia por ela realizadas apresentaram as seguintes imagens.

A respeito da patologia dessa paciente, julgue o item que se segue.

O diagnóstico é de otopelve bilateral, mais notadamente à esquerda, caracterizada por uma deformidade da parede medial do acetábulo com migração associada da cabeça femoral.

Paciente com 50 anos de idade, do sexo feminino, apresenta dor articular crônica em ambos os quadris, sem trauma ou febre e sem outras queixas ou outras patologias conhecidas. Radiografias convencionais da bacia por ela realizadas apresentaram as seguintes imagens.

A respeito da patologia dessa paciente, julgue o item que se segue.

A artrite reumatoide e a doença de Paget podem ser causas do achado nos acetábulos.