A ptose aponeurótica é responsável pela maioria das ptoses adquiridas encontradas na prática clínica. É particularmente importante descartar as causas neurológicas da ptose, uma vez que essas condições podem estar associadas à morbidade sistêmica e a mortalidades significativas. A respeito desse assunto e dos vários aspectos relacionados à ptose palpebral, julgue o item que se segue.

A distopia do globo pode resultar no aparecimento de ptose na ausência de patologia palpebral verdadeira, como ocorre no deslocamento posterior do globo em relação à borda orbitária mais comumente após fraturas orbitárias, mas também pode ser observada na síndrome do seio silencioso.

Paciente feminina de 48 anos de idade, previamente hígida, deu entrada no pronto-socorro com uma massa volumosa e eritematosa, flutuante e quente, localizada inferiormente ao canto medial do olho direito, com dor local. Ela tinha história de duas semanas de epífora, edema e hiperemia de pálpebra inferior à direita, tratados inicialmente com colírio de dexametasona e tobramicina, sem melhora. O exame ultrassonográfico mostrou lesão redonda bem circunscrita, preenchida por líquido anecoico com ecos pontilhados.

A partir do caso clínico apresentado, julgue o item subsequente.

A dacriocistorrinostomia percutânea tem vantagem sobre abordagem conservadora porque pode ser realizada na fase aguda, encurta a morbidez e acelera a recuperação.

Paciente feminina de 48 anos de idade, previamente hígida, deu entrada no pronto-socorro com uma massa volumosa e eritematosa, flutuante e quente, localizada inferiormente ao canto medial do olho direito, com dor local. Ela tinha história de duas semanas de epífora, edema e hiperemia de pálpebra inferior à direita, tratados inicialmente com colírio de dexametasona e tobramicina, sem melhora. O exame ultrassonográfico mostrou lesão redonda bem circunscrita, preenchida por líquido anecoico com ecos pontilhados.

A partir do caso clínico apresentado, julgue o item subsequente.

O caso em questão deve ser tratado de forma conservadora com antibióticos sistêmicos e medicamentos anti-inflamatórios sistêmicos; se não tratado ou tratado de forma inadequada, pode levar a complicações como celulite orbitária, abscesso orbitário, trombose da veia oftálmica superior ou meningite.

Paciente feminina de 48 anos de idade, previamente hígida, deu entrada no pronto-socorro com uma massa volumosa e eritematosa, flutuante e quente, localizada inferiormente ao canto medial do olho direito, com dor local. Ela tinha história de duas semanas de epífora, edema e hiperemia de pálpebra inferior à direita, tratados inicialmente com colírio de dexametasona e tobramicina, sem melhora. O exame ultrassonográfico mostrou lesão redonda bem circunscrita, preenchida por líquido anecoico com ecos pontilhados.

A partir do caso clínico apresentado, julgue o item subsequente.

O caso em tela constitui uma urgência médica resultante da infecção aguda do saco lacrimal e tecidos perissacais, quenecessita de drenagem cirúrgica, podendo ocorrer com ou sem epífora preexistente.

Paciente feminina de 48 anos de idade, previamente hígida, deu entrada no pronto-socorro com uma massa volumosa e eritematosa, flutuante e quente, localizada inferiormente ao canto medial do olho direito, com dor local. Ela tinha história de duas semanas de epífora, edema e hiperemia de pálpebra inferior à direita, tratados inicialmente com colírio de dexametasona e tobramicina, sem melhora. O exame ultrassonográfico mostrou lesão redonda bem circunscrita, preenchida por líquido anecoico com ecos pontilhados.

A partir do caso clínico apresentado, julgue o item subsequente.

Trata-se de inflamação supurativa do saco lacrimal, secundária principalmente à obstrução primária e adquirida do ducto nasolacrimal.

Paciente feminina de 48 anos de idade, previamente hígida, deu entrada no pronto-socorro com uma massa volumosa e eritematosa, flutuante e quente, localizada inferiormente ao canto medial do olho direito, com dor local. Ela tinha história de duas semanas de epífora, edema e hiperemia de pálpebra inferior à direita, tratados inicialmente com colírio de dexametasona e tobramicina, sem melhora. O exame ultrassonográfico mostrou lesão redonda bem circunscrita, preenchida por líquido anecoico com ecos pontilhados.

A partir do caso clínico apresentado, julgue o item subsequente.

Uma dacriocistorrinostomia endoscópica imediata é contraindicada nesse caso por causa dos riscos potenciais de disseminação de infecção local, exacerbação da inflamação, formação de fístula e dificuldades cirúrgicas encontradas na dissecção através de tecidos inflamados.

A orbitopatia de Graves é uma doença autoimune rara e complexa que causa morbidade substancial. O distúrbio pode resultar em desfiguração facial, diplopia e até perda visual, consequentemente, tem um efeito negativo na qualidade de vida, saúde mental e nível socioeconômico dos pacientes. A respeito da orbitopatia de Graves, julgue o item seguinte.

A resposta inflamatória orbitária — desencadeada pela ativação de fibroblastos por autoanticorpos que sinalizam através de mecanismos dependentes de IGF1R (receptor do fator de crescimento semelhante à insulina) na orbitopatia de Graves — pode ser bloqueada pelo teprotumumabe, um anticorpo monoclonal humano recombinante que se liga ao IGF1R, bloqueando a sua ativação. O principal impacto do teprotumumabe na orbitopatia de Graves ocorre na redução marcante da proptose, mas não altera os escores de atividade clínica, como a diplopia.

A orbitopatia de Graves é uma doença autoimune rara e complexa que causa morbidade substancial. O distúrbio pode resultar em desfiguração facial, diplopia e até perda visual, consequentemente, tem um efeito negativo na qualidade de vida, saúde mental e nível socioeconômico dos pacientes. A respeito da orbitopatia de Graves, julgue o item seguinte.

A inflamação ocular no diagnóstico, a duração da disfunção da tireoide e especialmente o título de TSHRAb (anticorpo antirreceptor de TSH) são os principais fatores de risco para a orbitopatia distireoidiana. A restauração e manutenção do eutireoidismo são fundamentais para o tratamento, pois tanto o hipertireoidismo como o hipotireoidismo têm impacto negativo na orbitopatia de Graves.

A orbitopatia de Graves é uma doença autoimune rara e complexa que causa morbidade substancial. O distúrbio pode resultar em desfiguração facial, diplopia e até perda visual, consequentemente, tem um efeito negativo na qualidade de vida, saúde mental e nível socioeconômico dos pacientes. A respeito da orbitopatia de Graves, julgue o item seguinte.

O tabagismo é um importante fator de risco para a orbitopatia de Graves: contribui para o seu desenvolvimento e progressão e está associado ao aumento da gravidade, além de afetar negativamente a eficácia dos tratamentos imunossupressores, uma vez que a nicotina induz a liberação de citocinas pró-inflamatórias.

A orbitopatia de Graves é uma doença autoimune rara e complexa que causa morbidade substancial. O distúrbio pode resultar em desfiguração facial, diplopia e até perda visual, consequentemente, tem um efeito negativo na qualidade de vida, saúde mental e nível socioeconômico dos pacientes. A respeito da orbitopatia de Graves, julgue o item seguinte.

Há três estratégias de tratamento para hipertireoidismo: drogas antitireoidianas, cirurgia e iodo radioativo. As drogas antitireoidianas e a cirurgia não influenciam o curso natural da orbitopatia de Graves (além da restauração do eutireoidismo), enquanto o tratamento com iodo radioativo confere uma diminuição no risco de desenvolver ou na gravidade da orbitopatia de Graves.