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As infecções oportunistas são uma causa importante de uveíte em pacientes infectados com HIV. O tratamento de infecções intraoculares é desafiador, devido às manifestações clínicas atípicas e ao curso grave da doença em pacientes frequentemente afetados por comorbidades, além de requerer monitoramento cuidadoso e gerenciamento de complicações para evitar mau prognóstico visual a longo prazo. A respeito das infecções oportunistas oculares no paciente infectado pelo HIV, julgue o item subsecutivo.
Tuberculose ocular é uma forma rara de doença extrapulmonar e as manifestações de tuberculose ocular em pacientes infectados pelo HIV respondem bem ao tratamento, desaparecendo rapidamente no início do regime de tratamento de quatro medicamentos, envolvendo isoniazida, rifampicina, etambutol e pirazinamida.
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O vírus da imunodeficiência humana (HIV) danifica o sistema imunológico dos infectados, tornando-os suscetíveis a infecções oportunistas. Embora o advento da terapia antirretroviral combinada (TARVc) tenha resultado em declínio na incidência de algumas infecções intraoculares, como retinite por citomegalovírus (CMV), a incidência de sífilis ocular permanece alta. Em relação à coinfecção HIV e sífilis, julgue o item que se segue.
A concentração de proteínas no líquor é um parâmetro mais sensível do que a contagem de células para avaliar a eficácia do tratamento, uma vez que a sua normalização é mais provável em comparação com a pleocitose liquórica e com a reatividade do VDRL. Se a concentração de proteínas não diminuir após seis meses nem normalizar após dois anos, os pacientes devem ser tratados novamente.
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O vírus da imunodeficiência humana (HIV) danifica o sistema imunológico dos infectados, tornando-os suscetíveis a infecções oportunistas. Embora o advento da terapia antirretroviral combinada (TARVc) tenha resultado em declínio na incidência de algumas infecções intraoculares, como retinite por citomegalovírus (CMV), a incidência de sífilis ocular permanece alta. Em relação à coinfecção HIV e sífilis, julgue o item que se segue.
O prognóstico da acuidade visual em pacientes HIV+ com manifestações da sífilis ocular é desfavorável mesmo após tratamento adequado, e as recorrências são frequentes, apesar do uso da TARVc, que não demonstrou melhorar o resultado visual em pacientes com HIV coinfectados com sífilis.
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O vírus da imunodeficiência humana (HIV) danifica o sistema imunológico dos infectados, tornando-os suscetíveis a infecções oportunistas. Embora o advento da terapia antirretroviral combinada (TARVc) tenha resultado em declínio na incidência de algumas infecções intraoculares, como retinite por citomegalovírus (CMV), a incidência de sífilis ocular permanece alta. Em relação à coinfecção HIV e sífilis, julgue o item que se segue.
A avaliação sorológica dos títulos dos testes não treponêmicos não deve ser realizada para avaliar a resposta ao tratamento em pacientes com HIV, visto que indivíduos tratados com a terapia padrão não atingem o declínio do título não treponêmico, mesmo após o tratamento, e sua persistência não indica falha terapêutica.
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O vírus da imunodeficiência humana (HIV) danifica o sistema imunológico dos infectados, tornando-os suscetíveis a infecções oportunistas. Embora o advento da terapia antirretroviral combinada (TARVc) tenha resultado em declínio na incidência de algumas infecções intraoculares, como retinite por citomegalovírus (CMV), a incidência de sífilis ocular permanece alta. Em relação à coinfecção HIV e sífilis, julgue o item que se segue.
Os corticosteroides sistêmicos são benéficos na neurossífilis e seu papel na sífilis ocular está bem estabelecido, porém devem ser evitados no tratamento de complicações que ameaçam a visão, como edema macular, devido ao risco de reação de Jarisch-Harxheimer, que pode piorar o prognóstico visual.
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O vírus da imunodeficiência humana (HIV) danifica o sistema imunológico dos infectados, tornando-os suscetíveis a infecções oportunistas. Embora o advento da terapia antirretroviral combinada (TARVc) tenha resultado em declínio na incidência de algumas infecções intraoculares, como retinite por citomegalovírus (CMV), a incidência de sífilis ocular permanece alta. Em relação à coinfecção HIV e sífilis, julgue o item que se segue.
A uveíte sifilítica pode estar associada à neurossífilis e, uma vez que suas características clínicas ativas são consideradas uma expressão da sífilis secundária ou neurológica, as manifestações devem ser tratadas de acordo com os mesmos regimes de neurossífilis dos pacientes não infectados pelo HIV.
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A perfuração da córnea é uma complicação potencialmente devastadora e pode resultar de várias condições que precipitam o melting da córnea; está associada a morbidade significativa, e a intervenção imediata é necessária para prevenir complicações posteriores. Em relação ao tratamento das perfurações corneanas, julgue o item a seguir.
Os adesivos não biológicos (cianoacrilatos) também são bacteriostáticos, particularmente contra organismos gram-positivos, incluindo Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae e Streptococcus do grupo A, um efeito que é possivelmente devido à ausência de uma cápsula de lipopolissacarídeo entre esses patógenos.
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A perfuração da córnea é uma complicação potencialmente devastadora e pode resultar de várias condições que precipitam o melting da córnea; está associada a morbidade significativa, e a intervenção imediata é necessária para prevenir complicações posteriores. Em relação ao tratamento das perfurações corneanas, julgue o item a seguir.
A epiceratoplastia tectônica tem se tornado cada vez mais popular devido à menor taxa de rejeição do enxerto em comparação à ceratoplastia penetrante. É um procedimento superior ao da ceratoplastia penetrante nas perfurações corneanas, desde que as córneas de doadores tenham contagem rica de células endoteliais ao serem usadas para esse fim.
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A perfuração da córnea é uma complicação potencialmente devastadora e pode resultar de várias condições que precipitam o melting da córnea; está associada a morbidade significativa, e a intervenção imediata é necessária para prevenir complicações posteriores. Em relação ao tratamento das perfurações corneanas, julgue o item a seguir.
A cola de fibrina é biodegradável e induz mínima inflamação estromal ou necrose tecidual; a fibrina catalisa a conversão de fibrinogênio em trombina na via de coagulação, o que resulta na formação de um tampão que forma um selante eficaz e, quando usado para defeitos de até 2 mm, é tão eficaz quanto o cianoacrilato.
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A perfuração da córnea é uma complicação potencialmente devastadora e pode resultar de várias condições que precipitam o melting da córnea; está associada a morbidade significativa, e a intervenção imediata é necessária para prevenir complicações posteriores. Em relação ao tratamento das perfurações corneanas, julgue o item a seguir.
Uma vantagem do uso de cianoacrilato é sua baixa toxicidade estromal, podendo entrar em contato direto com a córnea ou o cristalino sem causar aumento da pressão intraocular, possivelmente por ser inerte e não afetar a rede trabecular.
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