A avaliação realizada por uma junta médica concluiu que, em decorrência de sequelas permanentes de acidente vascular cerebral (AVC), o trabalhador não possuía condições de desempenhar todas as atribuições originais do cargo.

Verificou-se, também, que ele mantinha capacidade laborativa para executar outras atividades compatíveis com suas limitações funcionais, sem perspectiva de recuperação que permitisse o retorno integral às atribuições anteriores.

Nesse caso, assinale a opção que indica, corretamente, o procedimento mais recomendado.

Durante a análise do nexo entre um agravo à saúde e a atividade laboral, verificou-se que o diagnóstico apresentado pelo trabalhador tinha correspondência com o CNAE da sociedade empresária para fins de aplicação do Nexo Técnico Epidemiológico Previdenciário (NTEP).

Sobre o contexto apresentado, assinale a afirmativa correta.

Ao longo de sua evolução histórica, a Saúde Ocupacional consolidou-se como um campo voltado à compreensão das relações entre trabalho e saúde.

A Saúde Ocupacional, em sua concepção clássica, tem como principal objeto de atuação a

Um trabalhador de 58 anos exerceu atividades por mais de 25 anos em ambiente com intensa geração de poeira mineral, durante processos de perfuração e britagem de rochas.

Na avaliação periódica de saúde ocupacional relatou dispneia progressiva aos esforços e tosse crônica. A tomografia computadorizada de tórax evidenciou múltiplos nódulos pulmonares predominando nos lobos superiores, compatíveis com pneumoconiose relacionada à exposição ocupacional.

Considerando o quadro clínico e a história ocupacional apresentada, assinale a opção que indica a hipótese diagnóstica mais provável.

Uma trabalhadora de 55 anos, que desempenhava atividades predominantemente informatizadas há mais de 15 anos, procurou o serviço de saúde ocupacional relatando dor progressiva na face lateral do cotovelo direito, com piora durante o uso prolongado do mouse e ao segurar objetos com o braço estendido. Negou dormência, formigamento ou despertares noturnos.

Ao exame físico, apresentou dor à extensão resistida do punho e teste de Cozen positivo.

O quadro apresentado é característico de

Considerando o modelo de Dahlgren e Whitehead como referencial para a compreensão dos condicionantes do processo saúde-doença no trabalho, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa. 

( ) As condições de vida e de trabalho integram uma camada intermediária de determinantes da saúde que abrangem fatores relacionados ao ambiente ocupacional, alimentação, habitação e acesso aos serviços de saúde.

( ) Apesar de serem influenciados por múltiplos fatores, os determinantes e condicionantes relacionados a saúde do trabalhador estão concentrados na camada nuclear do modelo, juntamente com o estilo de vida dos indivíduos.

( ) As condições socioeconômicas, culturais e ambientais gerais ocupam posição periférica no modelo e exercem influência indireta, sem interferir nas condições de vida e de trabalho dos indivíduos.

As afirmativas são, respectivamente,

Uma técnica judiciária de 28 anos, assintomática, durante exame admissional, apresentou o seguinte painel sorológico para hepatite B:

HBsAg: negativo Anti-HBc total: positivo Anti-HBc IgM: negativo Anti-HBs: positivo (título: 150 mUI/mL) HBeAg: negativo

Negou história prévia conhecida de hepatite, vacinação incompleta na infância e não faz uso atual de imunossupressores.

Considerando o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Hepatite B do Ministério da Saúde e as recomendações internacionais, assinale a opção que indica a interpretação mais adequada desse perfil sorológico e a implicação clínica mais relevante.

Homem, 72 anos, técnico judiciário aposentado, em uso crônico de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) para osteoartrite e enalapril para hipertensão arterial, é admitido no Pronto Atendimento com quadro de desidratação moderada, após episódios de diarreia aguda há 3 dias.

Ao exame, encontra-se sonolento, com mucosas secas, hipotenso e com redução do débito urinário (oligúria). Foi iniciada reposição volêmica, porém evoluiu com piora progressiva da função renal, nas primeiras 24 horas.

Exames laboratoriais: creatinina = 3,4 mg/dL (valor basal de 1,1 mg/dL há 1 mês); ureia = 110 mg/dL; potássio = 5,6 mEq/L. O exame de urina (EAS) revelou presença de cilindros granulosos pigmentados (“marrom-terra”).

Considerando os critérios KDIGO (2024) para lesão renal aguda e os achados clínico-laboratoriais, assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável e a fração de excreção de sódio (FENa) esperada.

KDIGO = Kidney Disease: Improving Global Outcomes - Organização internacional que produz diretrizes clínicas baseadas em evidência para doenças renais.

Homem, 58 anos, oficial de justiça, portador de nefropatia diabética e hipertensiva, em estágio de Doença Renal Crônica (DRC) 4 (eRFG = 22 mL/min/1,73 m²), compareceu à consulta pericial queixando-se de astenia progressiva, palidez cutânea e redução da tolerância aos esforços físicos habituais (dispneia aos grandes esforços). Negou sangramentos recentes. Faz uso regular de IECA, estatina e insulina.

Avaliação laboratorial revela: Hemoglobina (Hb) = 9,2 g/dL; Volume Corpuscular Médio (VCM) = 88 fL; Reticulócitos = 0,6%; Ferritina = 180 ng/mL; Saturação de Transferrina (SAT) = 18%.

Diante do quadro de anemia da doença renal crônica, considerando as diretrizes do KDIGO (2024) e as recomendações atuais da Hematologia, assinale a opção que apresenta a conduta terapêutica imediata mais adequada.

KDIGO = Kidney Disease: Improving Global Outcomes - Organização internacional que produz diretrizes clínicas baseadas em evidência para doenças renais.

Mulher, 42 anos, técnica judiciária, procura atendimento ambulatorial com história de dor epigástrica em queimação há cerca de 2 meses, com piora no período pós-prandial tardio e melhora após ingestão de alimentos. Refere episódios ocasionais de náuseas, sem vômitos ou perda ponderal significativa. Nega uso crônico de anti-inflamatórios. Relata ter feito uso de azitromicina há 4 meses para tratamento de sinusite.

Foi submetida à Endoscopia Digestiva Alta (EDA), que evidenciou úlcera em bulbo duodenal de 0,8 cm, com base limpa (Forrest III). Durante o exame, o teste rápido da urease foi positivo.

A paciente não apresenta alergias medicamentosas conhecidas e não faz uso atual de antibióticos ou inibidores de bomba de prótons.

De acordo com as recomendações mais recentes do V Consenso Brasileiro sobre Helicobacter pylori e as diretrizes internacionais, assinale a opção que indica a conduta mais adequada.