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Analise a figura abaixo para responder às questões 44 e 45
Os analgésicos opioides estão indicados para uso, dependendo do degrau da escada da OMS. Eles agem, de forma geral, em 3 tipos de receptores: μ, δ, k. A alternativa que apresenta a adequada informação quanto aos receptores opioides é:
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Analise a figura abaixo para responder às questões 44 e 45
Utilizando-se da escada de dor da OMS e considerando um paciente que indicou sentir dor moderada (degrau 2), a alternativa que apresenta o fármaco representante do grupo adequado para analgesia é:
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Leia texto abaixo para responder às questões 41, 42 e 43:
Paciente pediátrico inicia quadro de desconforto respiratório, evoluindo rapidamente com febre, dispneia e tosse produtiva. Em exame físico, feito durante atendimento de urgência/emergência, foi constatada presença de taquipneia e taquicardia, respiração ruidosa, estertores inspiratórios durante a expansão dos pulmões. O médico prescreveu sintomáticos e solicitou radiografia de tórax + exames laboratoriais, com resultado de infiltrado lobar denso no exame de imagem e leucocitose no hemograma. Ele então fechou o diagnóstico de pneumonia, prescrevendo o medicamento ampicilina, o qual não apresentou o resultado esperado, mesmo no quarto dia de tratamento. O prescritor decidiu retirar a ampicilina, iniciando tratamento com ceftriaxona, levando a melhora do quadro infeccioso, porém a criança manifestou reação urticariforme ao longo do tórax e membros superiores. Sem considerar uma mudança de antibiótico, ele associou um corticoide a fim de controlar a reação, com melhora do evento adverso.
Ao se analisar o evento desencadeado no texto anterior, é correto afirmar que, de acordo com as categorias propostas por Wills e Brown (1999), a reação urticariforme apresentada pela criança trata-se de uma reação:
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Leia texto abaixo para responder às questões 41, 42 e 43:
Paciente pediátrico inicia quadro de desconforto respiratório, evoluindo rapidamente com febre, dispneia e tosse produtiva. Em exame físico, feito durante atendimento de urgência/emergência, foi constatada presença de taquipneia e taquicardia, respiração ruidosa, estertores inspiratórios durante a expansão dos pulmões. O médico prescreveu sintomáticos e solicitou radiografia de tórax + exames laboratoriais, com resultado de infiltrado lobar denso no exame de imagem e leucocitose no hemograma. Ele então fechou o diagnóstico de pneumonia, prescrevendo o medicamento ampicilina, o qual não apresentou o resultado esperado, mesmo no quarto dia de tratamento. O prescritor decidiu retirar a ampicilina, iniciando tratamento com ceftriaxona, levando a melhora do quadro infeccioso, porém a criança manifestou reação urticariforme ao longo do tórax e membros superiores. Sem considerar uma mudança de antibiótico, ele associou um corticoide a fim de controlar a reação, com melhora do evento adverso.
Analisando a farmacoterapia antimicrobiana descrita no caso, é correto afirmar que:
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Leia texto abaixo para responder às questões 41, 42 e 43:
Paciente pediátrico inicia quadro de desconforto respiratório, evoluindo rapidamente com febre, dispneia e tosse produtiva. Em exame físico, feito durante atendimento de urgência/emergência, foi constatada presença de taquipneia e taquicardia, respiração ruidosa, estertores inspiratórios durante a expansão dos pulmões. O médico prescreveu sintomáticos e solicitou radiografia de tórax + exames laboratoriais, com resultado de infiltrado lobar denso no exame de imagem e leucocitose no hemograma. Ele então fechou o diagnóstico de pneumonia, prescrevendo o medicamento ampicilina, o qual não apresentou o resultado esperado, mesmo no quarto dia de tratamento. O prescritor decidiu retirar a ampicilina, iniciando tratamento com ceftriaxona, levando a melhora do quadro infeccioso, porém a criança manifestou reação urticariforme ao longo do tórax e membros superiores. Sem considerar uma mudança de antibiótico, ele associou um corticoide a fim de controlar a reação, com melhora do evento adverso.
Tendo em vista os antibióticos descritos no caso acima, o mecanismo de ação de ambos, sequencialmente, é:
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Leia texto abaixo para responder às questões 39 e 40:
"A doença de Alzheimer (DA) é uma demência progressiva e eventualmente fatal, de causa desconhecida, que se caracteriza por perda das funções cognitivas e físicas, em geral com sintomas comportamentais. A suscetibilidade genética à DA de início tardio está principalmente ligada ao genótipo da apolipoproteína E (APOE), porém uma interação de múltiplos genes com o ambiente pode desempenhar um papel. Os fatores de risco associados à DA incluem idade, diminuição da capacidade de reserva do cérebro, lesão craniana, síndrome de Down, depressão, comprometimento cognitivo leve e fatores de risco para doença vascular, incluindo hipertensão, níveis elevados de colesterol das lipoproteínas de baixa densidade, baixos níveis de colesterol das lipoproteínas de alta densidade e diabetes melito".
Quando necessário para episódios infrequentes de agitação, os benzodiazepínicos são usados na farmacoterapia da DA. Nesses casos, é correto afirmar que:
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Leia texto abaixo para responder às questões 39 e 40:
"A doença de Alzheimer (DA) é uma demência progressiva e eventualmente fatal, de causa desconhecida, que se caracteriza por perda das funções cognitivas e físicas, em geral com sintomas comportamentais. A suscetibilidade genética à DA de início tardio está principalmente ligada ao genótipo da apolipoproteína E (APOE), porém uma interação de múltiplos genes com o ambiente pode desempenhar um papel. Os fatores de risco associados à DA incluem idade, diminuição da capacidade de reserva do cérebro, lesão craniana, síndrome de Down, depressão, comprometimento cognitivo leve e fatores de risco para doença vascular, incluindo hipertensão, níveis elevados de colesterol das lipoproteínas de baixa densidade, baixos níveis de colesterol das lipoproteínas de alta densidade e diabetes melito".
Na abordagem farmacológica da DA, o uso de benzodiazepínicos não é aconselhado, exceto “quando necessário” para episódios infrequentes de agitação. Nesses casos, esse grupo de medicamentos é utilizado devido ao seu mecanismo de ação, que envolve:
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"A absorção é o movimento de um fármaco do seu local de administração para o compartimento central e a extensão em que isso ocorre." (BRUNTON; CHABNER; KNOLLMAN, 2011). São fatores que aumentam a taxa de absorção:
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Considere as informações do excerto do artigo abaixo para responder à questão 37
“Estudo de bioequivalência de duas formulações de cloridrato de memantina - Alois® (comprimidos de 10 mg) de Apsen Farmacêutica S.A. versus Ebix® (comprimidos de 10 mg) de Lundbeck Brasil Ltda., em voluntários sadios”. O objetivo foi avaliar se a formulação de cloridrato de memantina de Aloisâ (comprimidos de 10 mg) produzida por Apsen Farmacêutica S/A é bioequivalente ao Ebixâ (comprimidos de 10 mg), produto de referência de Lundbeck Brasil Ltda., quando administrados por via oral a 30 voluntários sadios de ambos os sexos. O estudo foi conduzido através de um modelo aberto, randomizado, cruzado, com dois períodos de internação e administração de um dos produtos em estudo em cada período de confinamento. Depois da seleção e observado um período de, pelo menos, duas semanas sem fazer uso de qualquer medicação, os voluntários que foram considerados qualificados para participar do estudo foram internados por dois períodos de aproximadamente 24 horas, com pelo menos 30 dias de intervalo entre as internações. O período de coleta correspondeu um intervalo de 3 a 5 meias-vidas terminais do fármaco em estudo e o washout de 7 a 10 meias-vidas terminais do fármaco. (PEDRAZZOLI JR.; CALAFATTI; BERNASCONI, 2016).
Considerando as etapas farmacocinéticas e suas interfaces, o termo washout se refere ao:
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Tendo em vista o uso de formas farmacêuticas oleosas administradas pela via intramuscular é correto afirmar que:
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