Questões do Concurso UEPA

A classifcação de Child-Turcotte, modifcada por Pugh, demonstra importante valor prognóstico, em termos de mortalidade dos portadores de cirrose. Um paciente com 2,5 mg/dL de bilirrubina; 3 mg/L de albumina sérica; INR de 2,0; ascite ausente e encefalopatia ausente tem que classificação de Child-Pugh?

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3694557 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: UEPA
Orgão: UEPA

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Residência em Medicina - Clínica Médica ou Infectologia ou Gastroenterologia
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Clínica Médica

A pancreatite aguda é definida pela inflamação aguda do pâncreas, que pode envolver tecidos peripancreáticos e/ou órgãos a distância. Sobre a pancreatite aguda é correto afirmar que:

A

apesar de a litíase biliar ser a principal causa de pancreatite aguda, apenas 3 a 7% dos pacientes portadores de cálculos desenvolvem pancreatite aguda.

B

o álcool é responsável por 30% das pancreatites agudas, afetando predominantemente mulheres jovens com história de consumo alcoólico abusivo.

C

a hipertrigliceridemia é uma importante causa de pancreatite aguda não traumática em pacientes sem litíase biliar ou antecedente de consumo de álcool. Os pacientes geralmente apresentam soro lipêmico em virtude de níveis de triglicerídes plasmáticos maiores que 500 mg/dL, havendo claro predomínio de LDL (low density lipoprotein) e quilomícrons.

D

medicamentos são causa comum hoje em dia de pancreatite aguda devido a grande quantidade de automedicação, respondendo por aproximadamente 5% dos casos.

E

pancreatite aguda é observada após 20% das CPRE diagnósticas e 30% das CPRE terapêuticas.

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3694556 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: UEPA
Orgão: UEPA

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Residência em Medicina - Clínica Médica ou Infectologia ou Gastroenterologia
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Oncologia

O Câncer Colorretal (CCR), apesar de ser uma doença passível de prevenção por meio do diagnóstico precoce, ainda ocupa a terceira posição entre os tumores malignos mais frequentes nos homens e o segundo entre as mulheres. Sobre o CCR é correto afirmar que:

A

a idade é o fator de risco de maior importância, sendo que 90% dos casos são diagnosticados após os 40 anos, e o risco tende a aumentar com a idade.

B

evidências epidemiológicas e experimentais comprovam o efeito benéfico do cálcio na prevenção de neoplasias colorretais.

C

o tabagismo tem efeito protetor no desenvolvimento de adenomas colorretais, havendo de duas a três vezes menos riscos de desenvolver CCR em fumantes do que em não fumantes.

D

o tipo histológico para adenocarcinoma mais comum é o bem diferenciado.

E

a alteração do hábito intestinal, seja diarreia ou constipação, é o primeiro sintoma mais comum, devendo ser valorizada em pacientes com suspeita de CCR.

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3694555 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: UEPA
Orgão: UEPA

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Residência em Medicina - Clínica Médica ou Infectologia ou Gastroenterologia
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Clínica Médica

A Doença Diverticular dos Cólons (DDC) é consequência da herniação da mucosa do intestino grosso por entre as fibras musculares da parede intestinal. Sobre a DDC é correto afirmar que:

A

a DDC é mais comum no sexo masculino.

B

a maioria das pessoas com diverticulose é assintomática e cerca de 50% apresentarão sintomas, inclusive diverticulite, sendo que, destes, 25% desenvolvem complicações graves, como abscessos, fístulas e perfurações.

C

o local mais comum de acometimento do cólon por divertículos nos países do Ocidente é o reto, mas outros segmentos podem ser afetados.

D

os divertículos que sangram mais frequentemente situam-se no cólon direito, sendo em geral de origem arterial.

E

a complicação mais comum da doença diverticular é a diverticulite aguda, que ocorre em 30 a 40% dos pacientes.

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3694554 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: UEPA
Orgão: UEPA

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Residência em Medicina - Clínica Médica ou Infectologia ou Gastroenterologia
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Gastroenterologia

Doença Inflamatória Intestinal (DII) é um termo amplo que designa a Doença de Crohn (DC) e a Retocolite Ulcerativa (RCU), caracterizadas pela inflamação crônica do intestino. Sobre a DII é correto afirmar que:

A

parentes de doentes com RCU e DC têm, respectivamente, 10 e 8 vezes mais chances de desenvolver a doença.

B

apesar das inúmeras correlações e predisposições genéticas descritas, a correlação entre gêmeos monozigóticos é de 30% para RCU e 15% para DC.

C

o uso repetido de antibióticos no primeiro ano de vida aumenta o risco de desenvolver DII na fase adulta.

D

estudos em gêmeos demonstraram que o fumante tem maior risco de desenvolver a RCU e menor de cursar com DC em relação ao irmão não tabagista.

E

o componente genético parece ser maior na RCU quando comparado a DC.

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3694553 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: UEPA
Orgão: UEPA

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Residência em Medicina - Clínica Médica ou Infectologia ou Gastroenterologia
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Clínica Médica

Macroscopicamente, a classificação morfológica de Borrmann, divide os adenocarcinomas gástricos. Assinale a alternativa correta em relação à classificação de Borrmann.

A

Tipo I: polipoide, exofítico, papilar ou vegetante, correspondente às lesões que se projetam para a luz gástrica e que, variando de tamanho, podem atingir grandes proporções.

B

Tipo II: câncer ulcerado e infltrante, com bordas menos salientes que no tipo II e com disseminação parcialmente difusa.

C

Tipo III: é a infltração neoplásica difusa de um segmento da parede gástrica ou de toda essa parede, podendo ocorrer ulcerações de profundidade variável.

D

Tipo IV: são os cânceres ulcerados medindo mais de 3 cm de diâmetro, bem delimitados, sem infiltração do tecido vizinho. Suas bordas são caracteristicamente elevadas, irregulares e mamelonadas. Apresentam fundo de cor acinzentada, com tecido necrótico mesclado com coágulos de sangue, podendo apresentar ilhas de mucosa normal.

E

Tipo V: é a chamada linitis plástica, na qual as paredes do estômago tornam-se rígidas e o órgão toma forma tubular sugestiva de uma bota de couro para vinho.

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3694552 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: UEPA
Orgão: UEPA

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Residência em Medicina - Clínica Médica ou Infectologia ou Gastroenterologia
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Oncologia

Assinale a alternativa correta em relação ao câncer de esôfago.

A

A disfagia decorre habitualmente do caráter obstrutivo da lesão, surgindo quando já há comprometimento de mais de 20% da luz esofágica.

B

A tomografia com contraste é atualmente o método mais eficaz para definir a profundidade da lesão (T) (tem acurácia de 85%).

C

A hematêmese, melena ou anemia decorrentes do sangramento da lesão são raras no adenocarcinoma e mais comuns no carcinoma espinocelular.

D

As metástases por via hematogênica ocorrem principalmente no fígado, no pulmão, cérebro e rins.

E

No Brasil a região de maior incidência é o sul (particularmente o Rio Grande do Sul).

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3694551 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: UEPA
Orgão: UEPA

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Anestesiologia
Epidemiologia
InfectologiaDoenças Infecto-Parasitárias

Assinale a alternativa que contém o tratamento atual de primeira linha na erradicação do Helicobacter pylori (H. pylori).

A

O tratamento de primeira linha é feito com Amoxicilina 1000mg de 12 em 12 horas + Claritromicina 500mg de 12 em 12 horas + IBP dose plena de 12 em 12 horas durante 7 dias.

B

O tratamento de primeira linha é feito com Amoxicilina 500mg de 12 em 12 horas + Claritromicina 500mg de 12 em 12 horas + IBP dose plena de 12 em 12 horas durante 14 dias.

C

O tratamento de primeira linha é feito com Amoxicilina 1000mg de 12 em 12 horas + Claritromicina 500mg de 12 em 12 horas + IBP dose plena de 12 em 12 horas durante 14 dias.

D

O tratamento de primeira linha é feito com Amoxicilina 500mg de 12 em 12 horas + Claritromicina 500mg de 12 em 12 horas + IBP dose plena de 12 em 12 horas durante 7 dias.

E

O tratamento de primeira linha é feito com Amoxicilina 1000mg de 12 em 12 horas + Clindamicina 500mg de 12 em 12 horas + IBP dose plena de 12 em 12 horas durante 7 dias.

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3694550 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
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Clínica Médica

Sobre as gastrites é correto afirmar que:

A

as gastrites agudas são classificadas em dois grupos: gastrite supurativa ou flegmonosa aguda e gastrite aguda hemorrágica ou gastrite erosiva aguda.

B

a gastrite flegmonosa aguda é uma entidade rara, às vezes também presente em pacientes pediátricos, que se caracteriza por infecção bacteriana de todas as camadas do estômago.

C

as lesões agudas da mucosa gastroduodenal ou úlceras de estresse se iniciam nas primeiras horas após grandes traumas ou doenças sistêmicas graves e geralmente acometem as regiões distais do estômago.

D

a gastrite crônica autoimune acomete o corpo e o fundo gástricos raramente atingindo o antro.

E

em algumas situações de gastrite auto imune, a prednisona, em doses iniciais de 20 a 40 mg/dia, com redução progressiva é capaz de induzir e manter remissões por períodos prolongados.