Apesar dos grandes avanços, observados nas últimas décadas, no tratamento das doenças cardíacas, incluindo a terapêutica fibrinolítica, o desenvolvimento de vários métodos de suporte circulatório artificial, e do transplante cardíaco, o choque cardiogênico contínua sendo uma condição com elevados níveis de mortalidade, que variam de 30% a 90%. Sobre choque cardiogênico, assinale a alternativa CORRETA:

A pressão intracraniana (PIC) pode estar elevada em diversos eventos catastróficos intracranianos, como no traumatismo cranioencefálico, no acidente vascular cerebral hemorrágico ou isquêmico, bem como nos tumores cerebrais, nas meningoencefalites e no edema cerebral associado à insuficiência hepática aguda. Aumentos da PIC comprimem o cérebro dentro do crânio rígido. Isto reduz o fluxo sanguíneo cerebral e, consequentemente, a pressão de perfusão cerebral. A relação pressão-volume intracraniana aproxima-se de uma curva exponencial de:

O diagnóstico de enfermagem é constituído por: TÍTULO que estabelece um nome para um diagnóstico. DEFINIÇÃO que estabelece uma descrição clara e precisa; delineia seu significado e ajuda a diferenciá-lo de diagnósticos similares. CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS: que são sugestões/inferências observáveis que se agrupam como manifestações de um diagnóstico de enfermagem real ou de bem-estar. FATORES DE RISCO, que são fatores ambientais e elementos fisiológicos, psicológicos, genéticos ou químicos que aumentam a vulnerabilidade de um indivíduo, família ou comunidade a um evento insalubre e FATORES RELACIONADOS: que são fatores que aparecem para mostrar algum tipo de relacionamento padronizado com o diagnóstico de enfermagem. Tais fatores podem ser descritos como: antecedentes a; associados com; relacionados a; contribuintes para; ou estimuladores.

Assinale a alternativa que corresponde a fatores relacionados ao caso clinico acima:

Diagnóstico de Enfermagem é um processo de interpretação e agrupamento dos dados coletados no histórico de enfermagem, que culmina com a tomada de decisão sobre os conceitos diagnósticos de enfermagem que representam, com mais exatidão, as respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença; e que constituem a base para a seleção das ações ou intervenções com as quais se objetiva alcançar os resultados esperados. Baseado na afirmação acima, assinale o diagnóstico de enfermagem não evidenciado no caso clinico.

Os exames diagnósticos por imagem são de grande relevância na prática clínica semiológica assistencial, uma vez que fornecem subsídios para o apoio ao cuidado de enfermagem. Com os resultados das imagens em mãos, o enfermeiro pode confirmar ou refutar um achado semiológico, confirmar o posicionamento de cateteres, drenos e sondas, subsidiar os diagnósticos de enfermagem, tanto em suas características definidoras, quanto nos fatores relacionados ou de risco. A radiografia é uma imagem produzida, por meio de radiação ionizante de determinada região corporal, vista em um filme radiosensivel. A absorção diferencial da radiação e a penetração dos fótons criam a imagem radiológica. Esta imagem auxilia a validação de procedimentos realizados pelos enfermeiros, dentre as afirmações a seguir, assinale a alternativa correta em relação ao complemento de uma avaliação semiológica em um paciente critico:

A arginina vasopressina também conhecida como hormônio antidiurético (ADH) é o principal hormônio envolvido na regulação da osmoralidade dos líquidos corporais. É sintetizada no hipotálamo, de onde é transportada ao centro dos axônios nervosos para neuro hipófise, sendo secretada no sangue, no coração é sintetizada predominantemente na região vascular e perivascular, podendo contribuir para o comprometimento do relaxamento ventricular e da vasoconstrição coronária. Também ocorre a síntese na medula suprarrenal, estimulando a secreção de catecolaminas, promove o crescimento do córtex da suprarrenal e estimula a síntese de aldosterona. Sobre a vasopressina assinale a alternativa INCORRETA.

Sobre o planejamento dos cuidados de enfermagem na indução de hipotermia assinale a alternativa INCORRETA.

Na tentativa de obter respostas favoráveis a terapêutica, alguns autores têm proposto essencialmente o resfriamento rápido, com o paciente devidamente sedado e monitorado e especialmente a presença de uma equipe multidisciplinar e qualificada, a fim de obter o resultado desejado, ou seja, o nível térmico necessário para neuroproteção e controle da HIC, minimizando seus efeitos adversos. Assinale a alternativa que condiz com uma contraindicação de hipotermia em controle de HIC (hipertensão intracraniana) ou para neuroproteção:

A maioria dos quadros neurológicos de urgência requer intervenções cirúrgicas ou tratamento de suporte. A hipertensão intracraniana aguda (HIC) requer medidas terapêuticas específicas, dada a vulnerabilidade do sistema nervoso central (SNC). Nesses casos a monitoração da pressão intracraniana (PIC) fornece informações importantes que precedem o aparecimento de sinais e sintomas de descompensação (lesões secundárias), permitindo, assim, um tratamento mais precoce e eficaz. Por outro lado, permite avaliar de maneira objetiva a eficácia das medidas terapêuticas adotadas. O enfermeiro intensivista deve sistematizar o cuidado de enfermagem em pacientes com (PIC) para controle da hipertensão intracraniana, assim, assinale a alternativa CORRETA em relação a sua monitorização:

O Planejamento de Enfermagem é a determinação dos resultados que se espera alcançar; e das ações ou intervenções de enfermagem que serão realizadas face às respostas da pessoa, mediante uma insuficiência cardíaca, identificadas na etapa de Diagnóstico de Enfermagem. Em relação ao Procedimento de Enfermagem, para instalação e manutenção do MP transtorácico, assinale a alternativa INCORRETA.