Mulher de 53 anos procura o Serviço de Ginecologia do Hospital Getúlio Vargas com relato de perda de urina aos pequenos e mínimos esforços (como sorrir, escovar os dentes e mudar de decúbito) há 05 anos. Informa ter tido 04 gestações, com 02 partos vaginais e 02 partos cesáreos. Refere antecedente de cirurgia anti-incontinência urinária há 07 anos (não sabe o nome da cirurgia), com melhora da perda de urina durante 02 anos e piora progressiva após. O exame físico demonstrou perda de urina sincrônica ao esforço e prolapso genital, com os seguintes achados (de acordo com a classificação da Sociedade Internacional de Continência– POP/Q):

Legenda:

HG: hiato genital; CP: corpo perineal; CVT: comprimento vaginal total;

Aa: ponto A da parede anterior; Ba: ponto B da parede anterior; C: ponto C;

Ap: ponto A da parede posterior; Bp: ponto B da parede posterior; D: ponto D.

Marque a alternativa CORRETA sobre o achado esperado no estudo urodinâmico (EUD), além do tratamento mais adequado para a incontinência urinária e prolapso genital dessa paciente.

Mulher de 65 anos vai ao ginecologista com relato de “bola na vagina” há cerca de 06 meses. Informa ter tido 06 gestações a termo, com partos vaginais. Relata não ter prática sexual penetrativa vaginal há 02 anos. Relata ter sido submetida à histerectomia vaginal há 02 anos, por prolapso uterino. Durante exame ginecológico foi observado prolapso genital. Seguindo a classificação da Sociedade Internacional de Continência (POP-Q), foram anotados os seguintes achados:

Legenda:

HG: hiato genital; CP: corpo perineal; CVT: comprimento vaginal total;

Aa: ponto A da parede anterior; Ba: ponto B da parede anterior; C: ponto C;

Ap: ponto A da parede posterior; Bp: ponto B da parede posterior; D: ponto D

Marque a alternativa que contenha o estadiamento CORRETO do prolapso e o tratamento mais adequado, respectivamente:

Sobre desejo sexual em relacionamentos longos, é CORRETO afirmar:

Paciente de 31 anos, procura consultório do ginecologista com queixa de ardor e prurido vulvar recorrentes. Refere secreção esbranquiçada discreta. Informa várias consultas anteriores com uso de cremes vaginais e com melhora apenas temporária. Realizou cultura da secreção vaginal para fungos, tendo sido o resultado negativo. Ao exame especular secreção branca discreta e homogênea. pH vaginal <4,5 e ausência de sinais de colpite. A citologia oncótica mostrou reação inflamatória leve e flora de lactobacilos. Qual alternativa melhor caracteriza a possível hipótese diagnóstica?

Paciente de 42 anos. Procurou serviço médico para exames de rotina. Referia ciclos regulares com fluxo normal e dismenorréia moderada. G3 P3(Normais) e ligadura tubárea há 10 anos. Ao exame físico mamas normais, abdome flácido, indolor, útero discretamente aumentado. Os exames complementares bioquímicos foram normais. Realizou USG transvaginal que mostrou útero com volume de 210cm3 e presença 2 miomas de 3,8 e 2,9cm. A Citologia oncótica mostrou Lesão Intra-epitelial de alto grau. Paciente realizou logo a seguir a colposcopia que revelou área de mosaico espesso, sendo a biópsia compatível com Carcinoma ‘in situ” de colo. Indique o tratamento recomendado para a o caso acima:

O Sistema Único de Saúde (SUS) do Brasil é o conjunto de ações e serviços de saúde prestados por órgãos e instituições públicas federais, estaduais e municipais, mantidas pelo poder público. Sobre o SUS, é INCORRETO afirmar:

Os modelos epidemiológicos explicativos do processo saúde-doença das doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) têm sido revistos em função da complexidade de suas causalidades e da interseção de fatores de risco. Assinale a alternativa que apresenta somente fatores de risco modificáveis e não modificáveis para as DCNT:

A relação entre o risco de COVID-19 no grupo vacinado e o risco no grupo não vacinado pode ser obtida por meio do risco relativo, conhecido como uma medida de X, cujo valor na situação apresentada na questão 52 é Y. Assinale a alternativa que completa CORRETAMENTE a sentença.

Para verificar a eficácia de uma nova vacina contra COVID-19, foram selecionados 2 mil adultos. Eles foram aleatorizados para serem alocados em dois grupos, cada um com 1 mil participantes. Ao final da investigação, foram confirmados 10 casos da doença no grupo que recebeu a nova vacina e 50 no grupo que recebeu injeções de solução inofensiva (dados fictícios). Trata-se de um estudo do tipo:

Uma investigação epidemiológica foi realizada pela comparação de estatística de diversos municípios, sendo encontrada correlação positiva, estatisticamente significativa, entre o montante de cigarros, per capita, vendido à população e o coeficiente de mortalidade por doenças cardiovasculares. Esta investigação pode ser classificada como um estudo do tipo: