Durante plantão em PS, chega a você um jovem de 30 anos vítima de acidente motociclístico com fratura de ossos da perna. Após avaliação e conduta da ortopedia, você é chamado, como especialista vascular, devido a quadro isquêmico em membro inferior esquerdo (MIE). O paciente se encontra com pé pálido e frio e pulsos distais ausentes (femoral e poplíteo presentes, assim como todos os contralaterais). Você inicia hidratação e aquecimento da perna. Após 2 horas, não ocorre melhora da perfusão, com o paciente se queixando de dor, redução dos movimentos dos dedos e cianose.

Qual a conduta CORRETA nesse ponto?

Chega ao PS senhor de 74 anos com história de 15 horas de dor, cianose e frialdade em pé esquerdo. Apresenta história de cirurgia cardíaca prévia há 5 anos e uso de rivaroxabana há 2 anos, que parou por conta própria há 20 dias devido à perda do emprego. Ao exame físico, apresenta todos os pulsos presentes, exceto poplíteo e distais à esquerda. Pé esquerdo com redução de sensibilidade e movimento. Apresenta ainda cianose não fixa em todo o pé esquerdo.

De posse desses dados, qual a conduta MAIS CORRETA?

Homem de 65 anos vai à consulta com cirurgião vascular em primeira consulta com a especialidade, devido a AVC há 3 meses, que o levou à hemiparesia esquerda, já recuperado. Foi encaminhado por cardiologista que não encontrou motivo para o evento. Traz consigo uma tomografia de crânio com área isquêmica em hemisfério direito. Exame físico não apresenta alterações.

A conduta CORRETA será

Paciente diabético de 72 anos chega ao pronto-socorro com abscesso em hálux direito. Pulsos estão todos presentes. Tem hiperemia em todo antepé.

Qual a condução MAIS CORRETA do caso?

Paciente de 70 anos com dor em panturrilhas ao andar cada 150 metros, tendo que parar antes de continuar, procura auxílio médico. É diabético, teve infarto do miocárdio há 3 anos e AVC sem sequelas há 1 ano. Não tem lesões nos pés. Pulsos femorais estão presentes, outros pulsos de membros inferiores estão ausentes.

Qual a conduta MAIS CORRETA para o caso?

Chega a você um senhor ativo de 70 anos, diabético há 30 anos, com úlcera sem infecção em base plantar de hálux esquerdo há 3 meses sem cicatrização. Ao exame, os pulsos poplíteo e distais esquerdos estão ausentes e não há sinal de infecção.

A conduta adequada será

Entre as complicações que podem ocorrer em uma cirurgia arterial está a oclusão de um enxerto vascular. Em relação à oclusão a médio prazo, assinale a alternativa correspondente ao tempo e à causa mais comum.

Assinale as situações em que a técnica de sutura vascular com pontos separados deve ser utilizada:

A sutura vascular em cirurgias arteriais é um procedimento em que se deve ter esmero quanto ao tempo e ao uso da técnica, para evitar complicações indesejadas. Em relação às camadas envolvidas na anastomose, como deve ser feito?

Alguns pacientes podem apresentar pequenas nodulações de consistência amolecida e circunscritas na face lateral da perna, que geralmente desaparecem quando o paciente fica na ponta dos pés, ou com a compressão manual, e reaparecem com o retorno à posição de repouso. Assinale a alternativa correspondente a essa situação: