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Responda às questões de 09 a 14 conforme a Portaria Nº 2.436, de 21 de setembro de 2017, que aprova a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes para a organização da Atenção Básica, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS):
Análise as assertivas e marque a alternativa INCORRETA¸ conforme a Política Nacional de Atenção Básica – PNAB.
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Paciente de 37 anos, sexo masculino, com cólica renal direita de forte intensidade há 2 dias. Nega febre, náuseas ou vômitos. Leucograma e função renal normais. Tomografia computadorizada com cálculo de 4 mm em ureter distal à direita com discreta dilatação. Dor controlada com medicação no pronto-atendimento. Qual a melhor conduta?
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Em paciente com tumor testicular esquerdo, a drenagem linfática se faz preferencialmente para os linfonodos
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Durante uma avaliação ultrassonográfica de rotina em uma paciente do sexo feminino de 26 anos, foi identificado um nódulo de 2,6 cm hiperecogênico na cortical do polo superior do rim esquerdo. Qual a hipótese mais provável?
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Paciente masculino de 75 anos procura atendimento médico por queda de estado geral, dores ósseas lombares e incontinência urinária. Ao exame clínico, constata-se edema de membros inferiores, bexiga palpável ao nível da cicatriz umbilical e toque retal com próstata aumentada e endurecida. Realiza exames laboratoriais e de imagem que revelam uretero-hidronefrose bilateral, bexiga hiper distendida com volume estimado em 700ml, ureia = 135 ng/mL, creatinina = 6,3 mg/ML, PSA = 560 ng/mL. Qual a melhor conduta nesse momento?
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Paciente de 69 anos foi submetido à biópsia transretal de próstata há 5 dias. Após 36 horas, iniciou quadro febril, com dificuldade miccional, quando foi iniciada ciprofloxacina via oral. Retornou ao pronto-atendimento referindo recrudescimento da febre (39,8 ºC) e anúria há 12 horas, com dor em hipogástrio.
A conduta adequada, nesse caso, é
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Homem de 69 anos realizou exames de rastreamento para câncer de próstata que evidenciaram PSA = 19 e toque prostático com nódulo endurecido em região posterior esquerda. Diante dos achados, foi solicitada uma biópsia de próstata com fusão de imagem. Qual método de imagem é utilizado para auxiliar a realização da fusão de imagem e a localização de nódulos suspeitos no momento da biópsia?
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Homem de 52 anos foi submetido à prostatectomia radical por neoplasia maligna da próstata. O exame anatomopatológico revelou os seguintes achados: adenocarcinoma acinar usual da próstata grau de ISUP 5, com extensão extraprostática sem comprometimento das vesículas seminais, e metástase em 3 linfonodos dos 23 que foram enviados para patologia resultantes da linfadenectomia pélvica estendida. Diante do caso, selecione a alternativa que descreve o estadiamento pós-operatório adequado e o próximo exame que deve ser realizado.
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Paciente do sexo feminino, 23 anos, referindo disúria e hematúria cíclica, com hematúria no exame comum e sem infecção urinária, queixando-se de dismenorreia e infertilidade, apresenta um nódulo vesical à ecografia. Qual a hipótese diagnóstica?
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Paciente com 23 anos procurou médico do esporte para melhora do rendimento atlético. Foi prescrita testosterona intramuscular semanalmente em doses suprafisiológicas. Foi ao urologista para ser orientado quanto aos riscos do uso de testosterona e sua fertilidade. Assinale a orientação CORRETA quanto ao uso de testosterona e fertilidade.
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