Sobre a doença renal crônica (DRC), julgue os itens a seguir em V (verdadeiro) e F (falso) e marque a alternativa correspondente:
( ) As principais causas de óbito dos pacientes portadores de DRC são complicações decorrentes da hemodiálise, como arritmias e infecção da corrente sanguínea associada a cateter.
( ) Um paciente transplantado renal com taxa de filtração glomerular 120ml/min/1,73m² não tem DRC.
( ) A maioria dos sintomas de uremia (encefalopatia urêmica, solugos, inapetência) ocorrem no estádio G5.
( ) Anemia e hiperparatireoidismo secundario são complicações da DRC que podem ser encontradas a partir dos estádios G3b-G4.
( ) O tratamento farmacológico com inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) ou bloqueadores do receptor de angiotensina (BRA) auxilia no tratamento dos paciente com DRC, pois tais fármacos irão dilatar a arteríola eferente, diminuindo a pressão intraglomerular e a hiperfiltração glomerular.

Caso clínico:
José da Silva, 66 anos, sabidamente portador de hipertensão e diabetes há cerca de 15 anos, comparece para primeira consulta no ambulatório de nefrologia, encaminhado por médica da atenção primária devido a “alterações nos exames dos rins”. Ele nega qualquer tipo de queixa. Acompanhante refere que os exames dos rins foram repetidos 2 vezes. Faz uso diário de: Enalapril 10mg 12/12h; Anlodipino 10mg/dia e Metformina 1.000mg 2x/dia. Nega alergias. Os exames foram: 

Calculada a taxa de filtragdo glomerular pelo CKD-EPI que evidenciou taxa estimada de 38ml/mim/1,73m². No exame fisico, ele apresentou sobrepeso (IMC 28), PA: 145/92mmHg em membro superior direito e 148/94mmHg em membro inferior esquerdo. Sem edemas em membros inferiores. 
Analise o caso do paciente descrito e responda as duas questões a seguir. 
Para complementar a avaliação clinica e condutas do paciente é necessario:
1. Solicitar ultrassonografia de rins e vias urinárias e próstata.
2. Solicitar dosagem de PTH, cálcio e fósforo e já iniciar reposição de colecalciferol devido a hipovitaminose D.
3. Solicitar pesquisa de proteindria de 24h para melhor avaliar esse marcador.
4. Aguardar próxima consulta para fazer ajustes em anti-hipertensivos.
Esta (ão) CORRETOS apenas o (s) item (ns)

Em paciente não diabético com DRC pós-glomerular (TFGe 42 mL/min) e doença aterosclerótica comprovada, qual a melhor justificativa para priorizar um ISGLT2 em vez de finerenona?

Paciente diabético com DRC estagio G3bA2 (TFGe 38 mL/min/1.73m²) em uso de finerenona apresenta melhora da albumindria, porém desenvolve hipercalemia persistente (K+ 5,8 mEg/L). Qual mecanismo dos inibidores de SGLT2 poderia permitir a manutenção da terapia combinada?

Em paciente com NIA por vancomicina, qual achado de microscopia eletrônica é patognomônico?

Qual desses novos agentes oncológicos apresenta maior associação com nefrite intersticial aguda mediada por linfócitos T citotóxicos (CD8+)?

Qual interação farmacológica pode potencializar a nefrotoxicidade do tacrolimo sem alterar significativamente seus níveis séricos?

Um paciente transplantado renal, em uso de sirolimo há 4 meses, apresenta tosse seca, dispneia progressiva e infiltrados intersticiais bilaterais na tomografia de tórax. Qual mecanismo fisiopatológico está mais associado a esse quadro?

Mulher de 47 anos, com antecedente de esclerose sistêmica difusa diagnosticada há 6 meses, procura serviço médico de urgência, com queixa de cefaléia, elevação abrupta da pressão arterial (pressão arterial de 180x110 mmHG) e aumento rápido da creatinina (creatinina basal de 0,9mg/dl, atual de 1,5mg/dl no exame do pronto-socorro). Sumário de urina: tragos de proteina, sem hematúria e sem leucocitaria. A suspeita é de crise renal esclerodérmica.
A medida terapêutica mais importante é:

Mulher de 28 anos, portadora de lúpus eritematoso sistêmico, encontra-se grávida de 14 semanas. Possui antecedente de nefrite lupica classe Ill, em remissão clinica há 1 ano (apés indugdo com ciclofosfamida). Faz uso regular de hidroxicloroquina, prednisona 5 mg/dia e azatioprina. Apresenta-se assintomatica, com pressão arterial 110/60 mmHg. Exames mostram: creatinina 0,8 mg/dL, proteindria de 420 mg/24h, C3 e C4 normais, anti-dsDNA negativo, sumário de urina com trações de proteindria, sem hematúria e sem cilindros hemáticos.
A conduta mais adequada nesse momento é: