Uma equipe de Atenção Primária à Saúde acompanha mulheres de uma comunidade urbana com baixa adesão a exames preventivos e barreiras socioeconômicas significativas, incluindo dificuldade de acesso a serviços de imagem. Durante consultas de rotina, a equipe percebe que algumas mulheres têm histórico familiar positivo para câncer de mama, enquanto outras apresentam fatores de risco como obesidade, tabagismo e uso prolongado de anticoncepcionais orais.

Considerando as diretrizes atuais de rastreamento do câncer de mama, qual a conduta mais adequada?

Uma equipe de Atenção Primária à Saúde acompanha a família Costa, residente em uma comunidade de baixa renda com histórico recente de surtos de dengue e diarreia, associada a condições precárias de saneamento e vulnerabilidade social:

• Mãe (30 anos): diabética tipo 2, gestante de 26 semanas, sobrecarga de cuidados familiares.

• Pai (33 anos): hipertenso, com baixa adesão ao tratamento.

• Filho (15 anos): obesidade e sintomas de ansiedade.

• Filha (12 anos): anemia ferropriva e baixa adesão a vacinação.

• Avó (62 anos): hipertensa, artrose avançada, mobilidade reduzida.

Durante visita domiciliar, a equipe identifica:

• Acúmulo de lixo e água parada, favorecendo proliferação do mosquito Aedes aegypti;

• Baixa compreensão da família sobre prevenção de doenças transmitidas por água e vetores;

• Conflitos familiares e sobrecarga da mãe;

• Dificuldade de adesão a tratamentos e hábitos preventivos;

• Vulnerabilidade socioeconômica severa, com insegurança alimentar.

Diante desse cenário, considerando MCCP, abordagem familiar, EPS, vigilância em saúde e coordenação multiprofissional, assinale a alternativa correta.

Uma equipe de Atenção Primária à Saúde acompanha uma comunidade de baixa renda com elevada prevalência de diabetes tipo 2, hipertensão e obesidade, associada a condições de insegurança alimentar e baixa escolaridade. Durante visitas domiciliares, a equipe identifica:

• Dificuldade da população em seguir tratamentos devido a condições financeiras e acesso limitado a alimentos saudáveis.

• Falta de adesão a consultas de rotina.

• Baixo engajamento da comunidade em ações preventivas.

A equipe decide implementar um projeto de Educação Popular em Saúde (EPS), buscando promover autocuidado, corresponsabilidade e participação comunitária.

Diante desse contexto, qual a conduta mais adequada:

Durante a implementação de um novo programa de saúde em um município, a equipe da Atenção Primária à Saúde deseja garantir ampla participação da comunidade, conforme preceitos do SUS e da Constituição Federal de 1988.

O prefeito propõe criar um comitê interno formado apenas por gestores e profissionais de saúde, com decisões tomadas sem consulta a usuários. Alguns representantes da comunidade e membros do Conselho Municipal de Saúde contestam a medida, alegando que viola o controle social previsto na Lei Orgânica da Saúde.

Considerando os princípios e instrumentos de participação popular no SUS, assinale a alternativa correta.

Um servidor técnico-administrativo da universidade federal atua há 5 anos no cargo de Assistente em Administração. Recentemente, recebeu avaliação de desempenho com conceito “B”, cumprindo metas e prazos, mas com algumas pendências formais de documentação. O servidor deseja solicitar progressão funcional prevista no Plano de Carreira (Lei nº 11.091/2005).

Considerando a legislação vigente e normas internas, assinale a alternativa correta.

Durante um surto regional de doenças exantemáticas, uma criança de 18 meses é atendida na Atenção Primária à Saúde com história de febre alta (39–40°C) há 3 dias, irritabilidade e redução do apetite. No terceiro dia de febre, ocorre defervescência abrupta, seguida do aparecimento de exantema maculopapular róseo, predominando em tronco e poupando face. Ao exame físico, não há conjuntivite, tosse ou coriza. O calendário vacinal está completo para a idade. No mesmo território, outra criança de 3 anos, não vacinada, apresenta febre alta há 4 dias, tosse, coriza, conjuntivite intensa e, no exame da mucosa oral, observam-se lesões esbranquiçadas puntiformes na mucosa jugal. Evolui com exantema maculopapular eritematoso de progressão craniocaudal.

Qual deverá ser a conduta mais adequada na Atenção Primária à Saúde, para ambos os casos?

Uma mulher de 38 anos, trabalhadora de frigorífico, procura a APS com queixa de dor crônica em ombros e punhos, associada a parestesias e redução da força manual. Relata movimentos repetitivos, ritmo intenso de produção e pausas insuficientes. Após avaliação clínica, o médico considera a possibilidade de transtorno musculoesquelético relacionado ao trabalho. Qual a conduta mais adequada?

Uma mulher de 41 anos procura a Unidade Básica de Saúde com febre alta há 48 horas, calafrios, dor lombar direita intensa e disúria. Relata náuseas e um episódio de vômito nas últimas 12 horas. Nega gravidez.

Antecedentes: diabetes mellitus tipo 2 com controle irregular. Não faz uso recente de antibióticos.

Ao exame físico:

• Temperatura: 39,2 °C

• FC: 112 bpm

• PA: 100/60 mmHg

• FR: 24 irpm

• Saturação: 95% em ar ambiente

• Dor à punho-percussão lombar direita

• Estado geral comprometido

A unidade dispõe de exames laboratoriais básicos, mas não de antibiótico venoso para uso prolongado.

Considerando o manejo do caso acima, qual a conduta mais adequada?

Um homem de 62 anos procura a Unidade Básica de Saúde com quadro de tosse produtiva, febre há 3 dias, dispneia leve aos esforços e mal-estar geral. Possui antecedente de hipertensão arterial controlada e ex-tabagismo. Ao exame físico:

• Temperatura: 38,3 °C

• FR: 22 irpm• FC: 96 bpm

• PA: 130/80 mmHg

• Saturação de O₂: 93% em ar ambiente

• Ausculta pulmonar: estertores crepitantes em base direita

Está lúcido, orientado, sem sinais de confusão mental, aceita dieta oral e possui rede familiar estruturada, com fácil acesso à UBS.

Considerando o manejo do caso acima na Atenção Primária à Saúde, qual a conduta mais adequada?

Uma mulher de 28 anos procura a Unidade Básica de Saúde queixando-se de cansaço constante, insônia, palpitações, inquietação e dificuldade de concentração há 6 semanas. Refere preocupação excessiva com a família e trabalho, episódios frequentes de tensão muscular e sensação de que algo ruim irá acontecer. Nega pensamentos de morte ou culpa persistente. O médico da APS aplica o PHQ-9 e obtém um escore de 7 (sugerindo sintomas leves de depressão).

Considerando a prática na Atenção Primária à Saúde, qual o a conduta mais adequada para o manejo inicial desta paciente?