Homem, 50 anos, com quadro de transtorno depressivo maior moderado, iniciou tratamento com escitalopram em dose de 10mg ao dia. Após quatro semanas, ele apresenta melhora parcial dos sintomas depressivos, mas queixa-se de insônia persistente e episódios de cefaleia leve. O paciente refere adesão completa ao tratamento.
Com base nesse quadro clínico, a(s) abordagem(ns) mais apropriada(s) seria(m)

O transtorno de ajustamento ou transtorno de adaptação é caracterizado pelo desenvolvimento de quadro clínico em resposta a um estressor identificável, com início de sintomas dentro de __________ após o evento e duração inferior a __________ após o término do evento estressor ou suas consequências.

Assinale a alternativa que melhor completa as lacunas no texto acima.

Em atendimento de urgência a paciente em que se percebe haver algum risco identificado de suicídio, porém sendo ausentes tentativas suicidas ou episódios de autoagressões atuais, determinadas medidas são fundamentais à conduta médica. Em relação a essas medidas, considere os itens seguintes.

I. Avaliação detalhada de fatores de risco, incluindo histórico pessoal e familiar.
II. Prescrição de lítio para redução imediata do risco suicida.
III. Hospitalização compulsória de todos os casos identificados.
IV. Notificação compulsória e imediata ao SINAM.

Está(ão) correto(s)

Paciente de 35 anos se apresenta em consultório referindo ser sobrevivente de um assalto à mão armada ocorrido há onze meses. Relata que desde então convive com memórias angustiantes que surgem de forma involuntária, frequentemente durante o dia, além de pesadelos recorrentes sobre o evento. Ele cita que evita ao máximo passar por locais associados ao evento. Durante a consulta se apresenta com humor ansioso e hipotenaz ao exame do estado mental. Com base no quadro descrito, o diagnóstico mais provável é

Em um atendimento psiquiátrico de emergência, um homem de 28 anos é levado por familiares que relatam comportamento agitado, discurso incoerente e ideias de grandeza após uma festa no fim de semana. Durante a entrevista, o paciente apresenta humor expansivo, insônia significativa nas últimas 72 horas e nega qualquer problema de saúde mental prévio. O exame clínico revela taquicardia, pupilas dilatadas e hipertensão arterial moderada. Ele admite o uso recente de estimulantes recreativos, incluindo cocaína e anfetaminas.
Com base nos dados apresentados, a conduta inicial mais apropriada é

Uma mulher de 38 anos relata que, desde a adolescência, convive com pensamentos que considera intrusivos de contaminação, chegando a consumir grande parte de seu dia com comportamentos compulsivos de lavar as mãos. Refere que os pensamentos citados são incontroláveis e que causam significativo impacto no trabalho e nas relações familiares.
Em relação às características essenciais para o diagnóstico do transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), considere os itens seguintes.

I. Presença de obsessões e/ou compulsões.
II. Insight pobre ou ausente sobre a irracionalidade do comportamento.
III. Preocupação excessiva com a organização e perfeccionismo.
IV. Impacto funcional significativo devido aos sintomas.

Estão corretos

Considere três pacientes atendidos com quadros distintos:

I. Uma idosa de 74 anos, com início súbito de confusão mental, desorientação temporal e dificuldade de atenção, associado a uma infecção urinária recente.
II. Um homem de 62 anos, apresentando declínio progressivo da memória e dificuldades em atividades rotineiras, com impacto evidente na sua funcionalidade.
III. Um jovem de 25 anos, com histórico de isolamento social, alucinações auditivas frequentes e comportamento desorganizado.

Associe os quadros clínicos às condições abaixo:

1. Esquizofrenia
2. Delirium
3. Demência

A associação correta é

Paciente do sexo feminino é trazido ao atendimento de emergência apresentando importante agitação psicomotora, discurso acelerado e com fuga de ideias, ideias de grandeza sobre si, além de diminuição significativa da necessidade de sono nos últimos três dias. Durante a consulta, exibe humor predominantemente elado, com episódios de irritabilidade intensa quando contrariada. Segundo os acompanhantes, tem feito planos grandiosos que eles creem não ter viabilidade para ocorrer. Citam ainda terem ocorrido compras de grande valor que não são compatíveis com a renda da paciente. Não foram relatados sintomas depressivos concomitantes ao quadro atual, porém há relato de um episódio anterior compatível com transtorno depressivo maior.

Com base no quadro descrito, o diagnóstico mais provável, considerando o episódio atual, é

Um homem idoso é levado ao pronto-socorro por familiares em um quadro de confusão mental iniciado há três dias. O paciente apresenta flutuações de nível de consciência, desorientação temporal e hipoprosexia. Segundo a família, o quadro começou após um período de febre alta associada a uma infecção urinária diagnosticada recentemente. Exames laboratoriais revelaram como alterações leucocitose e hipernatremia.
Considerando o quadro descrito, o diagnóstico mais provável é de __________, sendo prioritário no manejo identificar e tratar os fatores precipitantes subjacentes.

Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna.

Paciente do sexo masculino se apresenta à consulta com histórico de relacionamento instável, irritabilidade frequente, comportamentos impulsivos, além de grande dificuldade em lidar com rejeições. Refere sentimento de vazio persistente e recente episódio autolesivo sem intenção suicida. Ao longo da entrevista, o paciente expressa percepção instável sobre si mesmo e se mostra sensível a críticas e confrontamentos.
Com base na descrição clínica e nas diretrizes do DSM-5-TR, o transtorno de personalidade mais compatível com o quadro apresentado é