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No tratamento do paciente com acidente vascular
cerebral isquêmico, podemos fazer uso de agente
trombolítico, embora existam contraindicações formais
e relativas. Qual condição constitui uma
contraindicação formal?
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O tratamento do abdômen agudo pode ser cirúrgico
obrigatório ou não. Em qual das situações abaixo
relacionadas o tratamento cirúrgico não é obrigatório,
sendo tratado clinicamente até que ocorram
complicações que obriguem o tratamento cirúrgico?
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A respeito da hipertensão intra-abdominal (HIA) e da
síndrome compartimental abdominal (SCA), assinale a
alternativa correta.
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Paciente portador de cirrose hepática, Child tipo C,
desenvolve peritonite bacteriana espontânea (PBE).
Após o tratamento com ceftriaxona, é instituída a
profilaxia para PBE. Qual o esquema a utilizar?
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Hiponatremia hipervolêmica com sódio urinário menor
que 20 é observada em:
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Uma mulher de 32 anos apresenta desorientação
súbita e desmaio durante uma festa. Seus
acompanhantes informam que ela é saudável, não
utiliza medicamentos e que tinha consumido
comprimidos de Ecstasy (MDMA3,4metilenodioximetanfetamina) havia algumas horas.
Encontra-se em estado confusional, agitada e com
vômitos. A alteração eletrolítica mais provável é
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São causas de hipernatremia, exceto:
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Nos casos de pacientes submetidos a ressuscitação
cardiorrespiratória em que se obtém o retorno da
circulação sanguínea, existe um risco elevado de
morte durante a internação e muitos dos que
sobrevivem apresentam sequelas neurológicas
permanentes. De fato, 50 a 60% dos pacientes com
ressuscitação exitosa não sobrevivem. O cuidado pósressuscitação é agora considerado um quinto elo na
cadeia do paradigma de sobrevivência. A respeito dos
cuidados pós-ressuscitação, analise as proposições
abaixo.
1) A síndrome coronariana aguda é a etiologia mais comum de parada cardíaca. Deve existir uma alta suspeita clínica de isquemia miocárdica aguda em pacientes ressuscitados, e anormalidades isquêmicas sutis devem ser investigadas com cateterismo cardíaco. 2) A instituição da TTM (controle direcionado da temperatura) acelera a recuperação da função cerebral, levando ao retorno precoce do nível de consciência. 3) Crises convulsivas podem ocorrer no período pós-ressuscitação e os pacientes com estado epiléptico podem não ser clinicamente detectados, necessitando monitorização eletroencefalográfica. 4) A dosagem sérica da enolase específica do neurônio é um marcador de dano neuronal e é o biomarcador mais extensivamente estudado como ferramenta prognóstica após parada cardíaca. 5) Para pacientes em pós-ressuscitação, a hiperóxia melhora as lesões histopatológicas cerebrais.
Estão corretas:
1) A síndrome coronariana aguda é a etiologia mais comum de parada cardíaca. Deve existir uma alta suspeita clínica de isquemia miocárdica aguda em pacientes ressuscitados, e anormalidades isquêmicas sutis devem ser investigadas com cateterismo cardíaco. 2) A instituição da TTM (controle direcionado da temperatura) acelera a recuperação da função cerebral, levando ao retorno precoce do nível de consciência. 3) Crises convulsivas podem ocorrer no período pós-ressuscitação e os pacientes com estado epiléptico podem não ser clinicamente detectados, necessitando monitorização eletroencefalográfica. 4) A dosagem sérica da enolase específica do neurônio é um marcador de dano neuronal e é o biomarcador mais extensivamente estudado como ferramenta prognóstica após parada cardíaca. 5) Para pacientes em pós-ressuscitação, a hiperóxia melhora as lesões histopatológicas cerebrais.
Estão corretas:
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A respeito da ressuscitação cardiorrespiratória (RCR),
assinale a alternativa correta.
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A atuação dos mediadores inflamatórios é de extrema importância na fisiopatologia do choque séptico. Dos fatores abaixo
relacionados, qual o responsável pela redução da pressão arterial, da resistência vascular periférica, da fração de ejeção
ventricular e do aumento do débito cardíaco?
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