Na avaliação propedêutica do Crescimento Intrauterino Restrito (CIR) simétrico, são necessários os seguintes exames:

Ao atender uma paciente de 25 anos com diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 1, em uso de insulinoterapia há 10 anos, informações importantes devem ser fornecidas no aconselhamento pré-concepcional em relação a esta patologia, tais como:

As afirmações abaixo referem-se à prevenção e tratamento da doença hipertensiva na gestação.

I) Na prática clínica, no caso de gestantes com antecedentes de pré-eclâmpsia grave em gestação anterior, com base em estudos, recomenda-se a administração precoce (a partir de 12 semanas de gestação) de aspirina (100 mg/dia) ou cálcio (1,5 a 2 g/dia) até o final da gestação, além de antioxidantes (vitaminas C e E).

II) A etiologia da pré-eclâmpsia é desconhecida, o que dificulta o estabelecimento de estratégias para sua prevenção.

III) Nos casos de gestantes com pré-eclâmpsia leve, antes das 37 semanas, não estão bem estabelecidos os benefícios do repouso e do uso de anti-hipertensivos.

IV) A dificuldade encontrada para predizer com sucesso os casos que vão evoluir para eclâmpsia, faz com que a maioria dos autores recomende a profilaxia das convulsões nos casos de pré-eclâmpsia grave ou de valores da pressão arterial maiores que 160 x 105 mmHg.

V) Pacientes que apresentam eclâmpsia e/ou Síndrome HELLP devem ser orientadas sobre a possibilidade de repetição destas patologias em gestações subsequentes.

Dessas afirmações, estão corretas

As gestantes portadoras de doença do colágeno têm aumento do risco de apresentar anomalias do ritmo cardíaco fetal. Bradiarritimia por bloqueio atrioventricular total é grave, podendo levar à repercussão hemodinâmica severa. Por este motivo, todas essas gestantes devem realizar ____________________________ para diagnóstico precoce dessa patologia fetal.

A expressão que completa corretamente a lacuna acima é

Das afirmações abaixo sobre diabete melitus gestacional (DMG),

I) A fisiopatologia envolve resistência periférica à insulina, principalmente no 2º e 3º trimestre e disfunção das células beta pancreáticas.

II) O diagnóstico de DMG é feito com a glicemia de jejum e teste de tolerância à Glicose oral TTGO.

III) A paciente com diagnóstico de DMG deve iniciar o tratamento com dieta, insulinoterapia e internação hospitalar.

Com relação à Dopplervelocimetria, os principais mecanismos fisiopatológicos responsáveis pelo aumento da resistência vascular e/ou a presença de incisura protodiastólica nas artérias uterinas são:

I) Aumento da pressão arterial média. Nesta eventualidade o índice de pulsatibilidade está normal, e a incisura protodiastólica está presente com aumento da velocidade média sanguínea.

II) Menor diâmetro da artéria uterina. Nesta situação eleva-se o índice de pulsatilidade sem a incisura protodiastólica, com aumento da velocidade média sanguínea.

III) Elevação de resistência no leito vascular distal de, pelo menos, seis vezes. Nesta situação existe importante alteração dos fluxos uterino e placentário com redução do aporte sanguíneo para o território umbilical e fetal. A incisura protodiastólica é evidente, bem como o aumento da resistência vascular, com diminuição da velocidade do fluxo sanguíneo.

Das afirmações acima,

Em relação ao descolamento prematuro de placenta normalmente inserida é correto afirmar que

As afirmativas abaixo referem-se à avaliação ultrassonográfica de mal-formações fetais.

I) Na síndrome do feto alcoolizado associa-se a história de consumo materno de ácool na gestação com, entre outros achados ultrassonográficos, restrição de crescimento intrauterino, dismorfismo facial (pode incluir macrognatia), microcefalia e malformações auriculares.

II) Os achado ultrassonográficos mais frequentes na rubéola congênita são: malformações cardíacas (particularmente defeitos de septo), defeitos visuais (catarata, microftalmia), microcefalia, hepato-esplenomegalia e crescimento intrauterino restrito.

III) Na toxoplasmose congênita podemos encontrar os seguintes achados ultrassonográficos: corioretinite, anomalias do Sistema Nervoso Central (microcefalia, hidrocefalia), ascite, hepatoesplenomegalia.

IV) Na presença de microcefalia em feto de mãe com história de abuso de álcool durante a gestação, o diagnóstico diferencial da síndrome do feto alcoolizado deve incluir infecções do tipo TORCH (toxoplasmose, rubéola, citomegalovírus e herpes) e cromossopatias.

V) Em fetos expostos à Hidantoína durante a gestação, em 7 a 10% dos casos podemos encontrar malformações relacionadas à Síndrome da Hidantoína Fetal que, entre outros achados, pode incluir a presença de fenda labiopalatina.

Dessas afirmações, estão corretas

Das afirmações abaixo sobre o oligodrâmnio,

I) Quando o oligodrâmnio se instala precocemente, a morbidade e mortalidade perinatal são menos frequentes.

II) Síndrome de banda amniótica, a face de Potter, contrações de membros e hipoplasia pulmonar são fenômenos secundários causados pela oligodramnia prolongada.

Ao recebermos na maternidade, uma gestante com a presença de ruptura prematura de membranas amnióticas, deveremos tomar conduta imediata, nas seguintes situações,

I) Morte fetal intrauterina.

II) No Sofrimento fetal e Corioamnionite.

III) Na Placenta prévia e Descolamento prematuro de placenta.

Das afirmações acima,