Paciente de 64 anos, em investigação de dor torácica, realiza teste ergométrico em esteira. No pico do esforço, evolui com perda súbita de consciência. Ao exame, encontra-se inconsciente, porém com pulso palpável. O monitor mostra o seguinte traçado:



Qual é a conduta mais adequada neste momento?

Nas valvopatias, o teste ergométrico:

Paciente de 61 anos, com múltiplos fatores de risco cardiovascular, realiza teste cardiopulmonar de exercício por dispneia aos esforços. Durante o exame, observa-se queda abrupta da relação ΔVO₂/Δcarga de trabalho (ΔVO2/ΔWR), associada à redução do pulso de oxigênio e aparecimento de sintomas limitantes. Esse achado:

A ergoespirometria (teste cardiopulmonar de exercício) permite avaliação integrada dos sistemas cardiovascular, pulmonar e muscular, sendo fundamental na investigação de dispneia e na estratificação prognóstica em diversas doenças. Um paciente de 68 anos, com insuficiência cardíaca, realizou teste cardiopulmonar de exercício, apresentando VO₂ pico reduzido, inclinação VE/VCO2 aumentada e limiar anaeróbio precoce. Assinale a alternativa correta quanto à interpretação desses achados.

Paciente de 59 anos, com dor torácica aos esforços, realiza teste ergométrico. Durante o pico do exercício, apresenta infradesnivelamento do segmento ST de 1,5 mm, horizontal, em derivações V4 a V6, persistindo por mais de 1 minuto na recuperação. Assinale a alternativa correta quanto à interpretação desse achado.

Paciente de 63 anos, com história de dor torácica recente, apresenta episódio de angina em repouso há 6 horas, ainda com dor torácica intermitente. ECG com alterações dinâmicas de S. Encontra-se hemodinamicamente estável no momento. O teste ergométrico nesse paciente:

Assinale a alternativa correta sobre a metodologia de escolha de protocolos no teste ergométrico.

O teste ergométrico (TE) é amplamente utilizado na prática clínica como ferramenta diagnóstica, prognóstica e de estratificação de risco em diversas condições cardiovasculares, devendo sua indicação ser baseada na probabilidade pré-teste e no contexto clínico do paciente. A esse respeito, considere um paciente do sexo masculino, 55 anos, com dor torácica aos esforços, ECG basal interpretável e probabilidade pré-teste intermediária para doença arterial coronariana. Nesse caso, o teste ergométrico:

Paciente de 74 anos, com diagnóstico prévio de insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada, apresenta piora progressiva da dispneia aos esforços. Refere histórico de síndrome do túnel do carpo bilateral há alguns anos. Ao exame físico, apresenta pressão arterial normal, estertores bibasais discretos e edema de membros inferiores. O ecocardiograma demonstra hipertrofia ventricular esquerda concêntrica com fração de ejeção preservada e padrão de strain longitudinal global com “apical sparing”. O eletrocardiograma mostra baixa voltagem difusa. Diante da suspeita diagnóstica, qual é a próxima etapa mais indicada na investigação?

O estudo EMPEROR PRESERVED avaliou o uso da empagliflozina em pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEP), trazendo evidências robustas para o manejo dessa população historicamente desafiadora e modificando a diretriz. Assinale a alternativa que corresponde a um dos principais resultados do tratamento encontrados no estudo a respeito.