Foram encontradas 60 questões.
Responda as questões 59 e 60 de acordo com o caso clínico abaixo:
Paciente com 62 anos de idade foi admitido no hospital com diagnóstico de DPOC, apresentando dispneia ao repouso, FR 40ipm, FC 137bpm e radiografia de tórax demonstrou retificação diafragmática e gasometria com pH=7,34/ PaO2= 58mmHg / PCO2= 47mmHg / HCO3= 22.
Sobre a radiografia de tórax e gasometria arterial no DPOC assinale a alternativa INCORRETA:
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Responda as questões 59 e 60 de acordo com o caso clínico abaixo:
Paciente com 62 anos de idade foi admitido no hospital com diagnóstico de DPOC, apresentando dispneia ao repouso, FR 40ipm, FC 137bpm e radiografia de tórax demonstrou retificação diafragmática e gasometria com pH=7,34/ PaO2= 58mmHg / PCO2= 47mmHg / HCO3= 22.
Sobre a DPOC assinale a alternativa INCORRETA:
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As técnicas de desobstrução das vias aéreas evitam/previnem e tratam as obstruções de vias áreas ocasionadas pela presença de secreção, contribuindo para a redução dos parâmetros ventilatórios, evitando complicações no pós-operatório (exemplo: atelectasias) e infecções pulmonares. Entretanto, a sua utilização na UTI pediátrica e neonatal deve respeitar algumas particularidades, EXCETO:
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A Manobra de Recrutamento Alveolar (MRA) além de ser indicada para pacientes com Síndrome da Angústia Respiratória Aguda (SARA), é também utilizada naqueles com hipoxemia de moderada a grave. Dentre as alternativas abaixo, são considerados métodos de realização da MRA, EXCETO:
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Sobre as características da modalidade ventilatória pressão de suporte assinale a alternativa CORRETA:
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A ventilação mecânica consiste em um método que oferece ao paciente suporte ventilatório adequado em condições de insuficiência respiratória aguda ou crônica agudizada. Em relação aos princípios básicos do ventilador mecânico avalie os itens a seguir e assinale a alternativa CORRETA:
I- A ventilação mecânica ocorre por meio de aparelhos que, intermitentemente, insuflam os pulmões com volume de ar, em determinada velocidade, gerando assim pressões positivas (pressão inspiratória e pressão expiratória) na via aérea.
II- A pressão negativa gerada pelos músculos respiratórios somado à pressão positiva gerada pelo ventilador mecânico são responsáveis por gerar um fluxo inspiratório que aumenta o volume de gás nos pulmões.
III- As relações entre estas pressões dão origem a uma série de modos ventilatórios que vão desde a assistência total (o esforço do paciente é inexistente) até a ventilação espontânea com pressão positiva.
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A bomba respiratória pode falhar por diversos fatores, quase sempre levando à insuficiência respiratória muito comum em UTI. Quando o índice de consumo de energia é maior que o índice de energia que pode ser fornecida ao músculo há desequilíbrio na relação aporte/demanda, podendo resultar em fadiga. Dentre algumas condições que levam os pacientes a desenvolver fadiga estão:
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Em uma revisão sistemática da fisioterapia na UTI, Stiller et al (2013) sugeriu que, tendo em vista a evidência que apoia os resultados para a mobilização precoce, "Os fisioterapeutas da UTI devem dar prioridade às intervenções voltadas para o início progressivo mobilização". Sobre esta temática avalie os itens a seguir e assinale a alternativa CORRETA:
I- Se o paciente não conseguir acompanhar os comandos e participar ativamente da mobilização (por exemplo, escala de RASS< -01), pode ser adequada a mobilização passiva incluindo inclusive transferência para sentar-se fora da cama.
II- A mobilização pode precisar cessar temporariamente devido à resposta fisiológica do paciente à mobilização (por exemplo, diminuição na SpO2 e aumento excessivo da frequência cardíaca). No entanto, após um período de monitoramento e repouso, a mobilização pode recomeçar.
III- A preparação e o planejamento são essenciais para a mobilização de um paciente na UTI que requer coordenação do paciente com toda a equipe e os equipamentos.
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Profunda fraqueza muscular durante e após a doença crítica é denominada fraqueza muscular adquirida pela unidade de terapia intensiva (FMA-UTI). Sobre esta temática assinale a alternativa INCORRETA:
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Em 2017, foi publicado na Chest um Guideline com o objetivo de fornecer recomendações aos clínicos sobre a liberação do paciente do ventilador mecânico. Sobre as atuais evidências nesta temática assinale a alternativa INCORRETA para pacientes ventilados por mais de 24h:
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