Um paciente de 50 anos, com insuficiência cardíaca com fração de ejeção de 35%, classe funcional NYHA II, está em uso de terapia otimizada com sacubitril/valsartana, carvedilol e espironolactona. Ele apresenta ritmo sinusal e QRS de 110 ms. De acordo com as diretrizes atuais, qual a próxima classe de medicação que deve ser considerada para adicionar ao tratamento, visando reduzir mortalidade e hospitalizações, especialmente em pacientes com diabetes ou doença renal crônica?

Um paciente de 60 anos, com cardiomiopatia dilatada idiopática (FEVE 25%), classe funcional NYHA III, está em terapia otimizada para insuficiência cardíaca. Ele apresenta ritmo sinusal, QRS estreito (<120 ms) e frequências cardíacas elevadas (FC > 75 bpm) apesar do betabloqueador em dose máxima tolerada. Considerando a persistência da taquicardia sinusal e a disfunção ventricular, qual a medicação que pode ser adicionada para melhorar o prognóstico e reduzir hospitalizações, de acordo com as diretrizes atuais?

Uma economia possui:

• Função de consumo: C=200+0,75Y;

• Investimento autônomo: I=100; e

• Gastos do governo: G=150.

Determine a Renda de equilíbrio; e a Nova renda de equilíbrio se o governo aumentar G em 50.

Um paciente de 25 anos, previamente hígido, desenvolve dispneia progressiva, tosse seca e dor torácica pleurítica após um quadro viral. O ecocardiograma revela derrame pericárdico moderado a grande, sem sinais de tamponamento. A punção pericárdica diagnóstica é realizada. Qual a etiologia mais comum de pericardite e derrame pericárdico em pacientes jovens e qual o tratamento inicial mais indicado, caso não haja sinais de tamponamento?

Paciente de 25 anos de idade, do sexo feminino, se apresenta na emergência do hospital de sua cidade com lesões hiperemiadas na parte anterior dos membros inferiores, associadas a dor local de moderada intensidade e grande sofrimento. Ao ser internada para investigação, demonstra bastante receptividade para a realização de exames e afirma estar mais aliviada com os cuidados de toda a equipe médica e de enfermagem. A investigação clínica e laboratorial sugere que as lesões são autoprovocadas, embora a paciente afirme desconhecer a origem das lesões. O diagnóstico psiquiátrico mais provável é:

O período seco é uma fase importante para a bovinocultura leiteira e tem como objetivo preparar o animal para a próxima lactação. Esse período é importante para uma regeneração da glândula mamária, saúde do úbere, melhor desenvolvimento do feto e qualidade do colostro. Assim, um correto programa de vacas secas pode resultar em uma melhor produtividade na próxima lactação. Sobre o assunto, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. A vaca leiteira pode permanecer prenhe e em lactação simultaneamente, porém, 60 dias antes do parto, irá acontecer o período seco.

II. O período seco irá acontecer no início do desenvolvimento fetal, correspondente ao terço inicial da gestação, atendendo, assim, as demandas nutricionais da vaca e do feto.

III. A prática do período seco auxilia na redução de ocorrências de desordens metabólicas e infecciosas como síndrome da vaca gorda, febre do leite, cetose e mastite.

IV. A prática de suplementação, com uma dieta balanceada para atender as demandas fisiológicas da vaca e do feto, pode substituir totalmente o período seco.

V. Há uma redução na ingestão de alimentos no terço final da gestação, mesmo com uma alta demanda nutricional para o crescimento fetal e formação de colostro, devido à limitação do volume ruminal e a alterações hormonais.

Em um modelo de regressão múltipla, para o coeficiente β₁, no qual H₀: β₁= 0; e H₁: β₁≠0, foram obtidos:

• t calculado = 2,8; e

• t crítico (α = 5%) = 2,1.

Qual a decisão estatística correta?

Um paciente de 60 anos, com histórico de doença arterial coronariana (DAC) multiarterial e disfunção ventricular esquerda (FEVE 40%) apresenta angina estável classe II. Ele está em uso de AAS, estatina, betabloqueador e inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA). O teste ergométrico é positivo para isquemia em baixas cargas. Considerando a DAC multiarterial e a disfunção ventricular, qual a estratégia de revascularização miocárdica que demonstrou maior benefício em termos de sobrevida e redução de eventos cardiovasculares maiores, de acordo com estudos como o SYNTAX e o FREEDOM?

Paciente em cuidados paliativos plenos em decorrência de neoplasia pulmonar com metástase óssea é internado devido a quadro de dor incontrolável em domicílio. Vem recebendo morfina em esquema intermitente fixo (5 mg a cada 4h por via endovenosa). O sinal/sintoma mais provavelmente associado ao uso da droga que esse paciente pode apresentar, entre os listados abaixo é:

Considere o modelo estimado: Ŷ = 12 + 1,8X, no qual X = anos de estudo; Y = salário mensal (em milhares de reais). Assinale a alternativa que apresenta a interpretação correta do coeficiente angular.