Considere um paciente referindo dor na região de um primeiro molar inferior removido recentemente em decorrência de fratura coronal vertical. Uma radiografia periapical identificou um corpo estranho projetado sobre a imagem do alvéolo dentário. Analise as afirmativas abaixo, que sugerem técnicas adicionais para, em conjunto com a periapical, determinar a relação espacial entre alvéolo dentário e o corpo estranho.

Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) em relação ao caso.

( ) Uma radiografia cefalométrica lateral poderia auxiliar na localização do corpo estranho.

( ) A execução de uma segunda radiografia periapical com mudança apenas na angulação horizontal do feixe de raios-X permitiria a localização do corpo estranho; se na segunda radiografia o corpo estranho “se mover” na mesma direção do movimento do tubo de raios-X, isto significa que o corpo estranho estará por vestibular.

( ) Se uma radiografia panorâmica fosse efetuada e houvesse acentuado borramento da imagem do corpo estranho, isso indicaria que ele não está no mesmo plano de corte tomográfico que o corpo da mandíbula.

( ) Se uma radiografia panorâmica fosse efetuada e houvesse ampliação horizontal (alargamento) da imagem do corpo estranho, isso indicaria que ele está localizado por vestibular, enquanto a ampliação vertical (afilamento) indicaria a localização por lingual.

( ) Uma projeção oclusal, mesmo que executada com filme periapical, poderia determinar a localização do corpo estranho em relação ao alvéolo dentário.

Assinale a única alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

Muitos Estados estão se organizando para formar equipes de OH em hospitais de maior porte. O Manual de Odontologia Hospitalar de São Paulo, 2012, traz diretrizes e informações importantes sobre a dinâmica de funcionamento destes profissionais.

Analise as afirmativas abaixo com relação ao exposto.

1. A Odontologia Hospitalar pode ser definida como o conjunto de ações preventivas, diagnósticas, terapêuticas e paliativas em saúde bucal, executadas em ambiente hospitalar em consonância com a missão do hospital e inseridas no contexto de atuação da equipe multidisciplinar.

2. A atuação do dentista em ambiente hospitalar deve ser cuidadosa, pois cabe unicamente ao médico a decisão sobre a solicitação de exames complementares para o diagnóstico bucal, prescrição medicamentosa específica, melhor momento para a realização da intervenção odontológica.

3. Para atuar em ambiente hospitalar, o cirurgião-dentista não precisa ter experiência prévia em atendimento hospitalar, pois passará a conhecer em profundidade o fluxo de pacientes, interpretação de exames complementares e registro de informações em prontuário médico.

4. Dentro das atribuições do cirurgião-dentista em ambiente hospitalar estão o cuidado ao paciente cuja doença bucal possa ser fator de risco para agravamento e/ou instalação de doença sistêmica.

5. É fundamental o diagnóstico e o tratamento de focos de cárie, infecções endodônticas, infecções gengivais e periodontais, bem como outros processos infecciosos não específicos da cavidade bucal.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Analise as afirmativas abaixo sobre o tema doenças da polpa e do periápice dental, com base em Neville et al, 2009.

1. Numa pulpite aguda de caráter irreversível, a dor do dente será aguda, espontânea, difusa, contínua, pulsátil e tende a aumentar frente ao calor de um alimento.

2. O Cisto Periapical, também conhecido como Cisto Radicular, está associado ao periápice de um dente com pulpite crônica e caracteriza-se clinicamente por ser uma lesão crônica e não expansiva.

3. Histologicamente, o cisto periapical caracteriza-se por ser uma cavidade patológica, revestida por uma cápsula de tecido conjuntivo fibroso com infiltrado inflamatório crônico, revestida internamente por um epitélio pavimentoso estratificado fino; na luz, encontramos fendas de cristais de colesterol.

4. No pólipo pulpar ou pulpite crônica hiperplásica, observa-se clinicamente a presença de um tecido hiperplasiado preenchendo uma cavidade decorrente de uma extensa lesão cariosa oclusal, presente num dente com sério comprometimento periodontal e com lesão de furca.

5. A Angina de Ludwig exige intervenção em ambiente hospitalar pois corresponde a disseminação de uma grave infecção odontogênica, de rápida evolução, onde ocorre tumefação nos espaços submandibulares, sublingual e submentoniano, que pode evoluir para obstrução respiratória e levar o paciente a óbito.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Com base nos livros de Neville et al, 2009, sobre infecções fúngicas, bacterianas e virais, assinale a alternativa correta.

Paciente do gênero feminino, 54 anos de idade, procura um ambulatório de Estomatologia para avaliação de lesões bucais extremamente doloridas, multiformes, entremeando linhas e placas brancas com úlceras rasas, recobertas por exsudato fibrino-leucocitário. As lesões envolvem mucosa jugal bilateral, algumas áreas da gengiva, mucosa labial inferior e ventre de língua, também bilateral. Os exames hematológicos mostram normalidade, com exceção do FAN reagente e Anti-HCV reagente. O Estomatologista opta por fazer uma biópsia incisional, sendo que os achados histopatológicos confirmam a hipótese clínica de uma doença autoimune frequente.

Assinale a alternativa com os aspectos histopatológicos corretos obtidos (baseado em Neville et al, 2009).

Sobre o tema Exames Complementares no diagnóstico de lesões bucais, assinale a alternativa correta, dentre as frases a seguir (Manual de Odontologia Hospitalar de São Paulo, 2012).

O Projeto de Lei da Câmara no 34, de 2013, é de extrema importância para a Odontologia Hospitalar do Brasil, de autoria do Deputado Federal Neilton Mulim (PR).

Com base nesse projeto de Lei, assinale a alternativa correta.

Com base no livro de WHO (World Health Organization, 2017), analise as alternativas abaixo sobre os tumores benignos e malignos de glândulas salivares e assinale a correta.

A paralisia cerebral (PC) é um quadro permanente, uma lesão estável, não progressiva, que ocorre antes dos 2 anos de idade e de etiologia multifatorial, associada a várias manifestações sistêmicas.

Assinale a alternativa que contemple as manifestações sistêmicas corretas.

Com base no livro de WHO (World Health Organization, 2017) analise as alternativas abaixo sobre as principais lesões potencialmente malignas e lesões malignas dos tecidos moles bucais e assinale a correta.