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Paciente masculino, 80 anos, com antecedentes de hipertensão arterial sistêmica e diabetes tipo 2, apresentou quadro de hemorragia digestiva alta devido à úlcera duodenal, evoluindo com choque hemorrágico. Foi realizada ressuscitação volêmica e o sangramento foi controlado. No dia seguinte o paciente encontra-se na unidade de terapia intensiva, necessitando suporte vasopressor com noradrenalina 0,7 mcg/kg/min com pressão arterial de 111/69 mmHg e frequência cardíaca de 110 batimentos/minuto. O débito urinário nas últimas 18 horas foi de 0,4 mL/kg/h.
Em relação à injúria renal aguda no caso apresentado, assinale a alternativa correta.
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Considere um paciente masculino, 86 anos, com suspeita de acidente vascular cerebral hemorrágico. Logo após a admissão na emergência é realizada uma angiotomografia de crânio que evidencia um hematoma intracerebral com volume estimado de 25 mL, localizado em região temporal D, ventrículos sem alterações e presença de spot sign na fase contrastada.
O que indica o spot sign?
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Paciente feminina, 21 anos, antecedentes de transtorno bipolar, é trazida por familiares à emergência por suspeita de intoxicação exógena. Foi encontrada inconsciente há cerca de 1 hora. Apresentou 2 crises convulsivas durante o trajeto ao hospital. Encontradas junto à paciente cartelas vazias de venlafaxina, carbamazepina, bupropiona e propranol. admissão ao hospital a paciente encontrava-se em coma, pontuando 7 na Escala de Coma de Glasgow (AO1, RV1, RM5), pupilas isocóricas e fotorreagentes, sem déficits neurológicos focais; apresentou nova crise convulsiva generalizada.
Em relação às crises convulsivas no contexto da intoxicação exógena, assinale a alternativa correta.
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Um paciente de 41 anos apresenta febre, tosse produtiva e dispneia de início há 5 dias. É soropositivo para HIV, relata uso nem sempre regular de terapia antirretroviral. Sua contagem de linfócitos CD4 era de 480 céls/microL há 10 dias. A radiografia de tórax revela a presença de um infiltrado em lobo inferior direito.
Assinale a alternativa com o diagnóstico mais provável.
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Em relação às medidas de prevenção de infecções relacionadas à assistência à saúde recomendadas pela ANVISA, assinale a alternativa correta.
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Assinale a alternativa correta quanto aos medicamentos utilizados na sequência rápida de intubação orotraqueal.
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Considere uma paciente feminina, 60 anos, internada na unidade de terapia intensiva devido a um hematoma intracerebral extenso com inundação ventricular. Não foi possível a drenagem cirúrgica, sendo colocado um cateter intraventricular para monitoração da pressão intracraniana. Apresenta elevação sustentada da pressão intracraniana (PIC = 35 mmHg).
Assinale a alterantiva com a conduta mais efetiva para redução imediata da PIC no caso descrito.
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Em relação aos antidepressivos, é correto afirmar:
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Uma paciente de 32 anos está internada em UTI há 10 dias para tratamento de uma pneumonia que se seguiu a um quadro viral e necessita a inserção de um cateter venoso central. Desde a admissão apresenta contagem de plaquetas variando entre 52.000 a 71.000/mm3 .
Assinale a alternativa correta em relação ao caso.
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Assinale a alternativa correta em relação ao Mieloma Múltiplo.
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