Questões do Concurso UFSC - FEPESE

2050144 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: FEPESE
Orgão: UFSC

Provas:

Residência em Medicina - Anestesiologia
Provas ×

GastroenterologiaCirurgias do Aparelho Digestivo

A técnica da colecistectomia videolaparoscópica segura, descrita por Strasberg em 2010 e adotada mundialmente, descreve a chamada “critical view of safety” ou visão crítica de segurança.

Nesse passo, três critérios são necessários. Indique-os:

A

(1) O triângulo hepatocístico está dissecado e limpo de tecido gorduroso/fibroso • (2)o colédoco está inteiramente dissecado • (3) somente 2 estruturas devem ser visualizadas, chegando até a vesícula.

B

(1) O triângulo hepatocístico está dissecado e limpo de tecido gorduroso/fibroso • (2) o terço inferior da vesícula é separado do fígado para exposição da placa cística • (3) somente 3 estruturas devem ser visualizadas, chegando até a vesícula.

C

(1) O triângulo hepatocístico está dissecado e limpo de tecido gorduroso/fibroso • (2) o terço inferior da vesícula é separado do fígado para exposição da placa cística • (3) somente 2 estruturas devem ser visualizadas, chegando até a vesícula.

D

(1) O triângulo hepatocístico é mantido intacto • (2) o colédoco está inteiramente dissecado • (3) somente 2 estruturas devem ser visualizadas, chegando até a vesícula.

E

(1) O triângulo hepatocístico está dissecado e limpo de tecido gorduroso/fibroso • (2) a placa cística deve permanecer intacta e não exposta • (3) somente 2 estruturas devem ser visualizadas, chegando até a vesícula.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

2050143 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: FEPESE
Orgão: UFSC

Provas:

Residência em Medicina - Anestesiologia
Provas ×

CirurgiasCirurgia do Aparelho Digestivo
Endoscopia
Gastroenterologia

Uma paciente, feminina, 75 anos, IMC: 32, sem outras comorbidades, vem ao consultório médico com queixa de azia e quadro dispéptico. A azia tem melhora com inibidor de bomba protônica em dose de manutenção. Após anamnese e exame físico, foi solicitada uma endoscopia alta que evidenciou uma hérnia hiatal de deslizamento, com a junção esofago- -gástrica a 5 cm do pinçamento diafragmático.

Assinale a alternativa correta a respeito desta patologia.

A

As hérnias hiatais do tipo III são aquelas em que existe a hérnia de deslizamento e outras estruturas associadas; por exemplo, o grande omento.

B

Apenas 10% de todas as hérnias hiatais são do tipo I, e poucas precisam de tratamento cirúrgico.

C

A grande maioria das hérnias paraesofágicas são do tipo II, em torno de 90%. Apenas uma minoria das hérnias paraesofágicas são do tipo III.

D

Nesta paciente, como ele controla a sintomatologia do refluxo gastroesofâgico com inibidor da bomba protônica, a cirurgia da hérnia hiatal não está indicada, sendo melhor manter o tratamento conservador.

E

As hérnias hiatais do tipo II, assintomáticas, devem sempre ser operadas, independente da idade e condições clínicas do paciente, devido ao risco de isquemia e perfuração.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

2050142 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: FEPESE
Orgão: UFSC

Provas:

Residência em Medicina - Anestesiologia
Provas ×

Cirurgias

Em relação às hérnias incomuns, assinale a alternativa correta.

A

A hérnia de Spigel corresponde à herniação do divertículo de Meckel no saco herniário.

B

As hérnias que ocorrem através do triângulo lombar superior são as mais comuns das hérnias lombares. Este triângulo também recebe o nome de triângulo de Grynfelt.

C

As hérnias que ocorrem através do triângulo lombar superior são as mais comuns das hérnias lombares. Este triângulo também recebe o nome de triângulo de Petit.

D

A hérnia de Richter corresponde à hérnia que ocorre entre os retoabdominais medialmente e a linha semilunar, aparecendo abaixo ou sobre a linha arqueada.

E

A hérnia de Littrè corresponde à herniação, normalmente encarcerada da borda antimesentérica intestinal.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

2050141 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: FEPESE
Orgão: UFSC

Provas:

Residência em Medicina - Anestesiologia
Provas ×

Gastroenterologia
Legislação Profissional

O Conselho Federal de Medicina, segundo a Resolução 2.172/2017, estabelece critérios para a indicação de cirurgia metabólica para pacientes com Diabetes Mellitus tipo 2 e IMC entre 30 e 34,9 kg/m² e os tipos de cirurgias autorizados nestes casos.

Assinale a alternativa correta em relação às cirurgias permitidas.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

2050140 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: FEPESE
Orgão: UFSC

Provas:

Residência em Medicina - Anestesiologia
Provas ×

Patologia

A atividade cirúrgica envolve constantemente o dano tecidual, desde o início do procedimento, com a incisão cirúrgica, ao transoperatório com o trauma tecidual e o seu término com a síntese da ferida operatória. Há três fases da cicatrização da ferida: a fase inflamatória, a fase proliferativa e a fase maturacional. Sabendo disso, o conhecimento dos traumas teciduais é de suma importância para o médico cirurgião.

Assinale a alternativa correta a respeito das fases da cicatrização da ferida.

A

O queloide é um exemplo de alteração patológica da cicatrização. Ele se caracteriza por ser uma cicatriz mais alargada e elevada, respeitando os limites da cicatriz, e seu tratamento é a remoção cirúrgica com baixo risco de recidiva.

B

Na fase inflamatória ocorrem: a hemostasia e inflamação, o aumento da permeabilidade vascular, a migração de células para a ferida por quimiotaxia, a secreção de citocinas e fatores de crescimento, e a ativação de células migrantes.

C

Na fase proliferativa ocorrem: a hemostasia e inflamação, o aumento da permeabilidade vascular, a migração de células para a ferida por quimiotaxia, a secreção de citocinas e fatores de crescimento, e a ativação de células migrantes.

D

A fase maturacional é caracterizada pela formação do tecido de granulação, consistindo em um leito capilar, fibroblastos, macrófagos, um frouxo arranjo de colágeno, fibronectina e ácido hialurônico.

E

A contração da ferida e sua remodelação ocorre na fase inflamatória e pode perdurar por até um ano.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

2050139 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: FEPESE
Orgão: UFSC

Provas:

Residência em Medicina - Anestesiologia
Provas ×

OncologiaOncologia Pediátrica

Uma paciente, feminina, jovem, com história de cirurgia abdominal prévia e em uso de anticoncepcional oral, apresenta evolução de uma massa indolor, crescente em região da parede abdominal, próximo a cicatriz cirúrgica, causando desconforto devido à compressão de órgãos adjacentes.

Em relação a essa paciente, assinale a alternativa correta.

A

O tumor desmoide pode ser um diagnóstico diferencial. Entre 10 a 15% dos casos ocorre em pacientes com polipose adenomatosa familiar, Síndrome de Gardner ou Síndrome de Turcot.

B

O diagnóstico de tumor desmoide é improvável nesta paciente, uma vez que esse tumor é mais frequente em crianças ou pacientes idosos.

C

O tratamento padrão é a ressecção cirúrgica com margens livres, sendo que a recorrência local é extremamente incomum.

D

Mesmo para tumores pequenos e assintomáticos, com diagnóstico de tumor desmoide, o tratamento conservador, com seguimento de exame clínico e ressonância magnética periódicos, está contraindicado, pois a regressão espontânea nunca ocorre.

E

Não existe associação entre o uso de anticoncepcional oral e gravidez e o aparecimento do tumor desmoide.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

2050138 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: FEPESE
Orgão: UFSC

Provas:

Residência em Medicina - Anestesiologia
Provas ×

GastroenterologiaCirurgias do Aparelho Digestivo

Assinale a alternativa correta sobre a anatomia cirurgica do cólon e do reto.

A

A artéria retal média é ramo da artéria ilíaca externa.

B

A fáscia pré-sacral também é conhecida como fáscia de Denonvilliers.

C

As asas retais laterais contêm as artérias retais inferiores.

D

Para excisão total do mesorreto, a dissecção deverá ser feita entre a fáscia própria do reto e a fáscia pré-sacra, evitando-se a violação da fáscia própria, o que aumenta significativamente a incidência de recorrência local.

E

O cólon tem origem embriologica totalmente do intestino médio, e o reto tem sua origem do intestino posterior.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

2050137 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: FEPESE
Orgão: UFSC

Provas:

Residência em Medicina - Anestesiologia
Provas ×

Cirurgias

Existem vários sistemas de classificação para as hérnias da região inguinal.

Na classificação de Nyhus, o Tipo IV C corresponde à:

Provas

Questão presente nas seguintes provas

2050136 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: FEPESE
Orgão: UFSC

Provas:

Residência em Medicina - Anestesiologia
Provas ×

CirurgiasCirurgia do Trauma

Assinale a alternativa correta sobre os ferimentos torácicos penetrantes.

A

Ferimentos de entrada na “Zona de Beck” devem ser manejados com toracotomia de emergência.

B

Ferimentos de entrada na “Zona de Ziedler” devem ser inicialmente submetidos sempre a um Rx de tórax.

C

Nas lesões traumáticas penetrantes do esôfago torácico abordadas tardiamente (depois de 24 horas do trauma), é normalmente preferível uma esofagectomia a uma abordagem com esofagostomia, drenagem e via alimentar cirúrgica.

D

Quando ocorre acometimento do coração, a estrutura cardíaca mais comumente acometida é o ventrículo esquerdo.

E

Pacientes estáveis com ferimentos penetrantes torácicos dentro da chamada “cardiac box” devem ser submetidos à ultrassonografia (FAST) e janela pericárdica, e, em caso de resultado positivo, toracotomia/esternotomia, para reparo definitivo.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

2050135 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: FEPESE
Orgão: UFSC

Provas:

Residência em Medicina - Anestesiologia
Provas ×

GastroenterologiaHepatologia

Assinale a alternativa correta com relação ao fígado e suas funções.

A

A maioria dos tumores primários do fígado tem seu fluxo sanguíneo preferencialmente venoso.

B

O fluxo hepatofugal ou reverso acontece na maioria dos casos de cirrose hepática.

C

Distúrbios na coagulação são comuns em pacientes ictéricos. A alteração do TAP (Tempo de Atividade da Protrombina) tem relação com a absorção de vitamina K no intestino.

D

O fígado regenera-se lentamente após uma cirurgia hepática, recuperando seu tamanho e sua função após 6 meses do procedimento.

E

Não devemos realizar ressecções hepáticas maiores que 40% do volume total do fígado sob risco de falência hepática.